清肺化痰解毒湯聯(lián)合頭孢哌酮/舒巴坦治療支氣管擴(kuò)張癥伴感染（痰熱壅肺證）的臨床研究*

周亮亮 任宏偉 曹國蕓 李夢云 李 芳 劉 寧 王玉彬

（河北中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，河北省第七人民醫(yī)院，河北 定州 073000）

支氣管擴(kuò)張癥（簡稱支擴(kuò)）是由多種原因?qū)е轮夤鼙诮Y(jié)構(gòu)破壞，進(jìn)而引起支氣管變形與永久性擴(kuò)張，是一種常見的慢性呼吸道炎癥性疾?。?-2］。在支擴(kuò)病程進(jìn)展中可出現(xiàn)反復(fù)感染，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，急性加重，增加治療難度［3］。目前西醫(yī)對于支擴(kuò)伴感染多采用抗菌藥物治療，頭孢哌酮/舒巴坦是頭孢哌酮和舒巴坦的復(fù)合制劑，是一種廣譜抗菌藥物，對多種病原菌均具有良好的抗菌活性，且不良反應(yīng)較少［4］。根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，支擴(kuò)伴感染（痰熱壅肺證）治宜宣肺平喘、清熱化痰、消腫解毒［5］。本研究對我院近年來收治的支擴(kuò)患者給予清肺化痰解毒湯聯(lián)合頭孢哌酮/舒巴坦進(jìn)行治療，并以單用頭孢哌酮/舒巴坦作對照?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 西醫(yī)診斷參照《內(nèi)科學(xué)》［6］、《中國成人支氣管擴(kuò)張癥診斷與治療專家共識(shí)》［7］中關(guān)于支擴(kuò)伴感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)辨證為痰熱壅肺證，參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［8］、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［9］擬定。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合支擴(kuò)伴感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病情處于急性加重期；中醫(yī)辨證為痰熱壅肺證；年齡18～80歲；自愿簽署知情同意書；無頭孢哌酮/舒巴坦使用禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：處于支擴(kuò)穩(wěn)定期者；結(jié)核引發(fā)的支擴(kuò)者；大咯血，需手術(shù)治療者；合并肺膿腫、肺癌、活動(dòng)性肺結(jié)核、支氣管哮喘等其他呼吸系統(tǒng)疾病者；伴有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病或血液系統(tǒng)疾病者；……