人參止血湯治療急性非靜脈曲張性上消化道出血（脾不統血證）的臨床研究*

田新誠 邵旭鵬 劉委宏 傅一鑫 謝 娜 郝 浩 范開亮 孔 立△

（1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250355；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250011）

上消化道出血是臨床中常見的急危癥，每10萬人約有40～150人發病［1］，中國上消化道出血的全因死亡率約為10.9%［2-3］。據文獻報道近10年來急性非靜脈曲張性上消化道出血（ANVUGIB）仍在上消化道出血中占比極高，約為80%～90%［4］。雖然抑酸護胃、內鏡治療、動脈栓塞等技術發展迅速，但上消化道出血的病死率未見明顯下降［5］。ANVUGIB在中醫學屬“嘔血”“便血”的范疇，脾不統血證是其常見證型，當以補氣止血為治療原則［6］。山東中醫藥大學附屬醫院近年來應用人參止血湯治療ANVUGIB（脾不統血證），明顯改善了患者的臨床癥狀。本研究擬觀察止血湯治療ANVUGIB的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 診斷標準：西醫診斷采用《急性非靜脈曲張性上消化道出血診斷指南》［7］的診斷標準；采用《中醫內科病證診斷療效標準》［6］的脾不統血證作為中醫辨證分型標準。納入標準：符合《急性非靜脈曲張性上消化道出血診斷指南》［7］的診斷標準；年齡18～90歲。排除標準：存在認知障礙者；存在血液系統疾病、嚴重肝腎疾病引起的繼發性上消化道出血者；孕婦及哺乳期女性。剔除標準：7 d內死亡或治療依從性差者；臨床數據嚴重缺失者。

1.2 臨床資料 選取2021年1月至2021年6月山東中醫藥大學附屬醫院收治ANVUGIB（脾不統血）患者60例，根據隨機數字表法分為對照組與觀察組各30例，其中對照組脫落1例，觀察組脫落2例。對照組女性15例，男性14例；……