體檢中心健康管理實施PDCA模式對體檢者身心健康的影響

白雪蓮

221000 徐州市中心醫院健康管理中心，江蘇徐州

隨著人們健康意識的增強，對健康體檢需求不斷增加，每年定期健康體檢的人數大幅度增加，但既往體檢中心的常規健康管理模式不再適用于當前階段，導致護理服務質量及體檢效率不斷降低，體檢者的體檢滿意度明顯下降[1-2]。因此，對體檢中心而言，健康管理模式的持續更新及優化，滿足體檢者的護理需求非常重要[3]。鑒于此，本研究探討體檢中心健康管理實施PDCA模式對體檢者身心健康的影響，現報告如下。

資料與方法

選取2021年1-12月于徐州市中心醫院健康管理中心進行健康體檢的78 例體檢者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組39例，男21例，女18例；年齡23～65歲，平均(47.82±5.17)歲；體重43～70 kg，平均(59.08±5.21)kg。觀察組39例，男20例，女19例；年齡20～65歲，平均(47.64±5.42)歲；體重42～71 kg，平均(59.15±5.62)kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

納入標準：①年齡18～65 歲；②具有正常的溝通交流能力及讀寫能力，可配合完成調查；③知情同意本研究，并簽署知情同意書。

排除標準：①合并精神疾病者；②合并語言障礙、視聽障礙者；③合并嚴重器官功能衰竭者；④合并嚴重器質性病變者；⑤參與其他調查研究者；⑥妊娠期、哺乳期婦女；⑦調查資料不完整者。

方法：對照組采用常規管理模式，包括指導體檢者按照預約號碼領取體檢表格，向體檢者詳細講解體檢項目、注意事項等，指導體檢者逐一完成體檢項目，在體檢結束后為體檢者建立健康管理檔案，告知體檢者其體檢報告的領取時間，登記需要郵寄體檢報告的體檢者聯系方式與地址。

觀察組實施PDCA 管理模式，具體內容如下。⑴計劃階段：分析2021年1月之前體檢中心健康管理現狀，對健康管理中存在的問題進行歸納總結。根據現有問題制訂具有科學性、可行性的整改措施，明確提出護理措施標準，包括護理人員綜合素質、護理措施實施情況、體檢環境等。在體檢中心現有管理體系及規定基礎上進行優化及完善，明確工作范圍及職責，制定護理工作流程，設計符合實際情況的健康管理目標。⑵執行階段：①合理配置各崗位護理人員的數量，最大化利用現有的人力資源，及時添置體檢缺少的設備與物品，確保設施完備。②每月對護理人員開展1次培訓，培訓內容包括體檢相關的護理知識及護理技能，強化護理人員的工作責任心，指導其學會與體檢者溝通的技巧，幫助其掌握專業技能及護理操作流程，確保護理人員能夠規范地執行體檢中心的護理措施，開展護理應急事項演練，保證護理人員能夠積極應對各類突發事件，從而提高體檢中心的護理質量及效率。③優化體檢中心的環境，增設飲水機、凳子及綠植，建設科室文化。④優化體檢中心的體檢流程，根據實際情況進行修正。⑤護理人員需積極與體檢者溝通，了解體檢者的既往病史，明確體檢者的身體狀況，根據體檢者的實際情況提出針對性的建議體檢項目，詳細為體檢者介紹體檢項目的意義、基本流程及注意事項，獲得體檢者的信任與支持。⑶檢查階段：由體檢中心組建監督考核小組，對體檢中心體檢護理管理質量進行定期檢查與不定期抽查，查看各項工作的落實程度，記錄和整理體檢者的反饋信息，詳細記錄執行階段存在的問題及安全隱患。⑷處理階段：通過例會與月度總結大會的方式對各類反饋信息進行集中處理，分析上一工作階段存在的問題及薄弱環節，更新及完善健康管理措施，同時納入下一工作周期中實施。

觀察指標：①采用體檢中心自制的“健康護理質量調查問卷”測評兩組的體檢護理管理質量，包括管理流程、管理內容、服務態度、環境評價4 個領域，共20 個條目，各條目采用Likert 5 級計分法，分別賦值1～5 分，各領域評分5～25 分，總評分0～100 分，評分越高則體檢護理管理質量越高[4]。②記錄并比較兩組體檢者血常規、尿常規、超聲、心電圖、胸片的檢查用時。③采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估兩組體檢者的焦慮、抑郁癥狀，SAS、SDS 均20 個條目，總分40 分，評分越高則表示體檢者的焦慮、抑郁癥狀越嚴重[5]。④采用體檢中心自制的“體檢者滿意度調查問卷”測評兩組體檢者對體檢中心護理服務的滿意度，問卷包括體檢項目宣教、體檢流程通暢度、環境舒適度、個人隱私保護度4個維度，共20 個條目，各條目采用Likert 5 級計分法，分別賦值1～5分，總分20～100分，評分越高則提示體檢者對體檢中心護理服務的滿意度越高。

統計學方法：數據應用SPSS 26.0 軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組體檢者體檢護理管理質量比較：觀察組的管理流程、管理內容、服務態度、環境評價及總分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組體檢者體檢護理管理質量比較(±s，分)

表1 兩組體檢者體檢護理管理質量比較(±s，分)

組別n管理流程管理內容服務態度環境評價總分觀察組3921.73±2.4222.44±2.7322.63±1.9721.60±2.6286.39±5.17對照組3914.56±2.1515.25±2.2615.44±2.3216.17±1.9462.77±4.34 t 5.8215.6146.3324.67211.710 P 0.0000.0000.0000.0000.000

兩組體檢者體檢用時比較：觀察組的血常規、尿常規、超聲、心電圖、胸片體檢用時均短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組體檢者體檢用時比較(±s，min)

表2 兩組體檢者體檢用時比較(±s，min)

組別n血常規尿常規超聲心電圖胸片觀察組3916.18±4.1512.31±2.6715.12±3.4515.16±3.4411.39±4.41對照組3924.62±5.3718.24±3.8823.64±4.7424.39±4.6317.41±5.84 t 6.6917.6146.0825.9946.362 P 0.0000.0000.0000.0000.000

兩組體檢者的心理狀態比較：觀察組的SAS、SDS 評分低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組體檢者的心理狀態比較(±s，分)

表3 兩組體檢者的心理狀態比較(±s，分)

組別nSAS評分SDS評分觀察組3920.33±3.8320.17±4.65對照組3928.71±6.4530.82±6.22 t 9.29811.382 P 0.0000.000

兩組體檢者的體檢滿意度比較：觀察組的體檢項目宣教、體檢流程通暢度、環境舒適度及個人隱私保護度評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組體檢者的體檢滿意度比較(±s，分)

表4 兩組體檢者的體檢滿意度比較(±s，分)

組別n體檢項目宣教體檢流程通暢度環境舒適度個人隱私保護度觀察組3921.42±2.4221.39±2.7821.49±2.8321.33±2.96對照組3918.35±2.0618.26±1.9118.04±2.1218.24±2.13 t 5.1385.6925.0195.281 P 0.0000.0000.0000.000

討 論

現階段，人們健康意識不斷提高，對體檢中心服務質量的要求也越來越高。傳統的體檢中心護理管理模式由于缺乏規范性及針對性，尚無普遍性、規范化的管理內容，體檢資料管理不善，缺乏科學合理及針對性強的管理制度，體檢后續服務也較為缺乏，不能滿足現階段體檢中心的發展需求，不僅增加體檢中心醫護人員的工作量，導致工作效率低下，還不能滿足現階段體檢者的身心需求，降低了體檢者的滿意度。PDCA 管理模式是企業常用的工作管理模式，包括計劃、執行、檢查、處理4個階段，近年來被用于護理管理領域，取得了良好的管理效果。

本研究結果顯示，觀察組的體檢護理管理質量高于對照組，這說明體檢中心健康管理實施PDCA 模式可優化護理措施，提高體檢護理管理質量。本研究結果發現，觀察組體檢者的血常規、尿常規、超聲、心電圖、胸片體檢用時均短于對照組，這提示體檢中心健康管理實施PDCA 模式可優化體檢流程，縮短血常規、尿常規、超聲、心電圖、胸片的體檢用時。本研究結果表明，觀察組體檢者的焦慮、抑郁癥狀輕于對照組，而體檢滿意度高于對照組，進一步說明體檢中心健康管理實施PDCA 模式能夠滿足體檢者的身心需求，改善其心理狀態，提高其體檢滿意度。

綜上所述，體檢中心健康管理實施PDCA 模式可提高體檢護理管理質量，縮短血常規、尿常規、超聲、心電圖、胸片的體檢用時，具有臨床推廣意義。