淺析奶牛常見子宮疾病的診斷與治療

邱愛軍

（山東省禹城市農業農村局 251200）

北方奶牛場子宮疾病發病率較高，可達到30%左右，具有代表性的子宮疾病類型包括子宮內膜炎、子宮蓄膿和產后子宮炎。奶牛一旦患有上述疾病，會出現較為明顯的空懷期延長和胎間距不合理等問題，從而給養殖戶帶來經濟損失。為降低不良疾病影響，需要對子宮疾病的發病原因和治療方法進行研究。

1 子宮蓄膿

1.1 致病機理

子宮內膜受到損傷的奶牛極易出現排卵延遲的情況，若排卵期奶牛子宮受到的污染較為嚴重，則會增加其患子宮蓄膿病的概率。分離子宮蓄膿存在的細菌可知，導致奶牛患病的細菌主要有兩種，分別是化膿鏈球菌、胎兒毛滴蟲。

1.2 診斷方法

臨床研究證實，子宮蓄膿病的易感群體為產后奶牛，其致病機理存在一定的特殊性。患病奶牛子宮內部將有膿性分泌物積聚，子宮大小通常能達到妊娠3 個月的程度，少數患病奶牛子宮大小可達到妊娠4～5 個月的程度，子宮壁厚度變薄，各部分的軟硬和薄厚程度存在明顯差異，另外，患病奶牛子宮多呈緊張狀，工作人員觸診時可感受到波動感。若奶牛存在長期不發情的情況，工作人員應對其進行檢查，通過陰道檢查與直腸檢查相結合的方式得出相應的診斷結論。

1.3 治療手段

治療子宮蓄膿病的藥物以前列腺素為主，另外，氯前列烯醇同樣可被用來對該病進行治療。如果對前列腺素進行注射后，奶牛未能痊愈，需等待9～14d 才能對該藥物進行二次注射。約有90%的患病奶牛在注射此類藥物后會由于黃體溶解而出現發情，子宮積聚滲出液可被盡數排出，子宮內部細菌也將得到有效清除。約有10%～12%的病例痊愈后出現復發情況。約有20%的病例在治療后僅經過1 次授精便成功受孕，剩余患病奶牛需要經過3～4 次的授精才能成功受孕。

2 子宮內膜炎

2.1 致病機理

若奶牛在產后初期患有子宮炎，其患子宮內膜炎的概率大幅增加，得出這一結論的原因是產后子宮炎與該病的致病細菌類型大致相同。但要注意，患有子宮內膜炎的奶牛子宮內部存在的細菌與子宮炎不同，多為化膿鏈球菌。

2.2 診斷方法

研究表明，產后14d 左右的奶牛普遍存在子宮炎類似癥狀，產后28～42d 的奶牛仍有50%的概率存在子宮炎類似癥狀，因此，在產后28d 內診斷奶牛是否患病極易出現將子宮內膜所存在生理炎癥和子宮內膜炎相混淆的情況。產后42～60d 的奶牛患有子宮內膜炎的概率在25%左右，該病具有較廣的流行范圍，若不及時干預，其流行范圍可達到50%以上。

作為局部性疾病的一種，子宮內膜炎往往不會誘發全身癥狀，其臨床癥狀通常出現在產后28d 左右。確診該病的方法以診斷子宮內膜細胞為主，另外，工作人員還可以回收子宮灌洗液，通過觀察液體、檢測液體光密度、對液體蛋白質、酸堿值及白細胞濃度進行檢測等方式得出相應的結論[1]。若條件有限，工作人員可以選擇對奶牛進行超聲檢查，該方法同樣可被用來診斷子宮內膜炎，但在特異度及靈敏度方面的表現難以達到預期。

分娩40～60d 的奶牛患病概率相對較高，若不及時治療，將使奶牛繁殖性能受到負面影響，具體表現為受孕概率降低，流產概率增加。雖然常規診斷方法無法做到對多頭奶牛同時進行診斷，但工作人員可通過細胞學檢查方法，先確定少數奶牛的情況，再對牛舍內現有奶牛的患病概率進行推斷，根據最終結果制定相應的預防策略。

2.3 治療手段

2.3.1 灌注療法

分別取100mg 地塞米松，2.5g 左氧氟沙星，將其融入100ml 濃度為0.9%的生理鹽水中。將制備所得混合溶液充分搖勻，通過灌注的方式將混合溶液灌入患病奶牛子宮內。灌注頻率為每2 天1 次，持續給藥2 次后，對奶牛陰道分泌物進行收集并檢查，若奶牛子宮內仍有細菌存在，可繼續給藥至癥狀減輕為止，確保病情始終處于可控狀態。

2.3.2 結合療法

將濃度為0.9%的生理鹽水作為溶媒，加入20g 土霉素并充分搖勻，向患病奶牛子宮內部進行灌注。與此同時，通過靜脈注射的方式向患病奶牛體內注入200 萬IU 的甲硝唑。隨后，分別取10g 地丁、10g 蒲公英和10g 醋香附，水煎到完全沸騰，并取150ml 藥汁拌入水或是飼料中，供奶牛自行飲用及食用。該治療方案以3d 為一個療程，每天給藥一次即可，一個療程結束后，收集并檢查奶牛陰道分泌物，對治療效果進行相應評估，若奶牛癥狀無明顯好轉，則重復上述操作。

3 產后子宮炎

3.1 致病機理

產后子宮炎的致病機理可被概括如下：（1）產科并發癥、雙胎分娩及胎衣不下。（2）進入干乳后期的奶牛如果每日攝入飼料量無法滿足自身需求，同樣會增加患病概率，其中，用尿素飼喂干乳期奶牛被視為誘發產后子宮炎的主要原因，與肉牛相比，奶牛患病概率更高，初產奶牛的患病率可達到15%～18%。（3）產后子宮炎的易感群體還包括過瘦及過胖奶牛，因此，養殖人員應做到均衡飲食，避免奶牛出現營養不良或營養過剩的情況。

患病奶牛將出現產奶量持續減少和受胎延遲等問題，通常需要花費大量時間進行治療，若工作人員沒有在最佳時機對患病奶牛進行治療，還會出現生育力受損等情況，不僅會影響奶牛的生存質量，還會使養殖人員蒙受不必要的經濟損失。導致產后奶牛患病的原因主要是其體內革蘭氏厭氧菌、大腸桿菌還有壞死梭桿菌超標。研究表明，大腸桿菌通常會給奶牛患病率產生巨大影響，這是因為作為最早入侵奶牛體內的細菌，大腸桿菌可為其他類型病原體入侵奶牛子宮提供幫助。壞死梭桿菌造成的影響同樣不容忽視，其中，給奶牛產生影響最大的毒力因子為白細胞毒素。此外，由化膿隱性桿菌和壞死梭桿菌所誘發疾病，還包括乳房炎、犢牛白喉、膿腫及腳癬等，這點需要引起重視。

3.2 診斷方法

產后子宮炎屬于急性疾病，其臨床癥狀主要發生在產后10d 左右。膿毒性子宮炎表明，奶牛子宮內膜或深層結構所受到感染較為嚴重，有誘發毒血癥的可能，而毒血癥的臨床癥狀往往涉及奶牛全身，如體溫持續升高，頻繁努責或弓背，陰門有黏膿性分泌物排出，隨著病情的發展，患病奶牛排出的分泌物顏色將逐漸轉變為棕色、紅棕色，在臥下過程中，奶牛往往會排出大量分泌物。工作人員可對疑似患病奶牛進行直腸檢查，結合檢查過程中奶牛陰道流出的分泌物性狀，得出相應的診斷結果[2]。

3.3 防治手段

3.3.1 預防

研究證實，可使產后子宮炎發病概率得到有效控制的方法為減少干物質攝入量，但現有手段并不能保證奶牛攝入干物質的具體攝入量始終處于允許范圍，加之即便奶牛所處環境不存在任何應激因素，仍有患產后子宮炎的可能，因此，工作人員應將減少干物質攝入量的方法作為備選方法。另外，過度擁擠會給奶牛攝食行為產生影響，因此，養殖人員應盡量避免干乳期奶牛出現過度擁擠的情況，盡量降低群體發生變化的頻次，除特殊情況外均不得對老齡奶牛、后備奶牛進行混養。導致子宮炎流行的因素還涉及衛生條件方面，通過試驗可知，在牛舍內鋪設稻草可有效降低奶牛患病率。目前多篇報道均指出某多價疫苗已被證實可用于奶牛產后子宮炎的預防，養殖人員應密切關注疫苗研發情況，在疫苗面向市場大規模投放后，及時對奶牛進行接種，由此來達到降低奶牛患病率的目的。

3.3.2 治療

產后子宮炎為奶牛常見疾病，若治療及時，多數奶牛均能做到迅速恢復健康，少數奶牛可能誘發肝衰竭、淀粉樣變性等疾病。另外，患病奶牛不育風險較健康奶牛更高，若治療不及時還有可能出現子宮內膜炎等疾病，影響奶牛生育率和生存質量。

對產后患急性子宮炎的奶牛進行治療，首選治療藥物為抗生素，若條件允許，工作人員還可選擇臨床證實更加有效的支持療法，通過配合治療的方式確保治療效果達到預期。傳統治療方式均存在較為明顯的不足，如將子宮內容物排空能取得理想的治療效果，但要考慮使用虹吸管時，子宮存在被穿透的可能，因此，通常要先采取抗菌治療，在抗生素初見療效后，再根據患病奶牛情況決定是否對其子宮內容物進行引流處理。選擇抗菌藥物時，工作人員應注意大腸桿菌普遍對抗生素具有一定的抗藥性，但頭孢仍具備較其他藥物更加突出的治療效果。

現階段，研究人員已證實有多種抗生素可被用來對產后子宮炎進行治療，但在具體治療中仍要考慮不同抗生素可能帶來的負面影響，如利用頭孢噻呋對患病奶牛進行治療，雖然可使臨床癥狀快速減輕甚至消失，但無法使奶牛生育率得到提高。考慮到產后子宮炎的自愈率可達到30%左右，加之抗生素普遍存在易殘留及耐藥性等特點，工作人員應等待2d 左右的時間，根據患病奶牛情況再決定是否利用抗生素對其進行治療。目前，尚無證據可直接證明口服鈣凝膠或是注射雌激素等方式可使患病奶牛生殖反應及臨床癥狀得到改善，這點應引起重視。

4 結語

隨著養殖行業朝著規模化方向發展，奶牛患病概率也較之前有所提高，要想使奶牛常見子宮疾病得到有效預防，關鍵是要明確致病機理。本文便以奶牛子宮疾病作為研究對象，分析了子宮蓄膿、子宮內膜炎和產后子宮炎的發病原因，并系統說明了疾病診斷方法和防治對策。相關結論可為行業人員提供參考，有利于促進奶牛養殖行業朝高質量方向發展。