預防秋季腹瀉要趁早

文◎重慶醫科大學附屬兒童醫院感染科 劉聰

秋季腹瀉是以輪狀病毒為代表的腸道病毒。因輪狀病毒最為常見，所以將輪狀病毒腸炎俗稱為秋季腹瀉。每年10月到次年2月是該病的主要流行季節。嬰幼兒胃腸道尚未發育成熟，防御能力弱，所以容易受到輪狀病毒的攻擊。秋季腹瀉多發生于6月齡嬰兒到2 歲的寶寶。因此，2 歲以下寶寶是預防秋季腹瀉的重點人群。

患者、恢復期排毒者和無癥狀感染者都是引起輪狀病毒感染的主要傳染源。輪狀病毒的潛伏期為1～3 天，從發生腹瀉前2 天到出現癥狀后10 天都可持續排出病毒。秋季腹瀉主要通過糞—口途徑傳播，也可通過人—人接觸傳播，空氣飛沫也是可能的傳播途徑。手、污染物、污染的食品和水都可以作為輪狀病毒的傳播載體。輪狀病毒在飲用水和生活用水里可存活數日至數周，在人類雙手上可至少存活4 小時。

“吐、燒、瀉”是秋季腹瀉的主要臨床表現。感染輪狀病毒后，寶寶最初可表現為發熱、嘔吐，隨之出現腹瀉，大便蛋花水樣或稀水樣，并逐日加重，3～5 天癥狀達到高峰。患兒每日可排便數次或數十次不等，極易脫水。

患兒一般1 周左右好轉痊愈。少數患兒可能出現其他器官受累（如腦炎或心肌炎）。

有人可能覺得，秋季腹瀉是自限性疾病，就算不治療，也會恢復如初，不用過度緊張。但研究發現，輪狀病毒可侵犯人體多個器官，并發癥多。嘔吐和腹瀉可引起脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重脫水還可導致死亡。

寶寶生長發育迅速，營養物質需求相對較多，腹瀉時大量營養物質丟失，可導致營養不良，抵抗力下降，影響生長發育。

目前，秋季腹瀉尚無特效的抗病毒治療措施。由于大部分秋季腹瀉都可自愈，所以治療的目標不是去治愈它，而是通過對癥治療，幫助寶寶度過生病的時間段，等待自愈。

家長要細心觀察寶寶的病情變化，如果出現腹瀉次數與量明顯增加；不能正常進食進水，嘔吐頻繁；哭時沒有眼淚，尿少甚至沒有尿，高熱；精神萎靡或煩躁，面色不好，有血便、腹脹等癥狀，請立即帶孩子就醫。

鏈接：預防秋季腹瀉，可以試試以下幾個方法：

1.及時接種輪狀病毒疫苗對于預防秋季腹瀉是很有效的。國內外的研究發現，疫苗有較好的長期保護效果。雖然接種輪狀病毒疫苗不能保證寶寶百分百不得病，但在很大程度上能幫助寶寶遠離疾病，或者降低感染后發生重癥的風險。

2.輪狀病毒相對耐受洗手皂和酚類消毒劑，可被高純度乙醇（70%）或游離氯的抗菌劑滅活。不僅是孩子，家長自己也要注意衛生、勤洗手，尤其在接觸寶寶前要洗手。奶瓶、衣物、玩具等，也要定期清洗和消毒。

3.防止寶寶與感染者接觸。另外，病后初愈的寶寶最好和小朋友保持距離。