“10個上班族，9個頸椎痛”

文◎浙江大學醫學院附屬第一醫院康復醫學科 許志生

“10 個上班族，9 個頸椎痛。”這句話貼切地形容了當代年輕人。“白+黑”“996”的工作狀態，也讓大多數打工人的頸椎難以消受。中華醫學會《物理醫學與康復學指南與共識（2019）》指出，我國頸椎病的患病率為7%-10%，且發病有逐年增長、逐步年輕化的趨勢。

長期伏案、久坐不動、缺乏鍛煉……年紀輕輕頸椎就頻頻發出預警信號，但不少人卻不懂得就是這些生活細節損害了頸椎。得頸椎病的年輕人在日常生活中十分常見，門診中也經常有患者感嘆，頸椎病來得比感冒還容易。我們一起來看看下面三個問題，就會明白到底是什么讓頸椎不堪重負，以及如何才能拯救過早老化的頸椎。

問題一脖子痛、經常落枕就是頸椎病嗎？

頸椎病是一種常見病和多發病。國內將頸椎病定義為一組臨床癥候群，是由于頸椎椎間盤退行性改變及其繼發的相鄰結構病理改變累及周圍組織結構（如神經、血管等），并出現與影像學改變相應的臨床表現。根據受累的組織和結構的不同，頸椎病分為頸型、神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型和其他型。同時存在兩種以上情況的，也稱為混合型。單一類型的頸椎病在臨床上較少見到，大多數患者是同時存在幾種類型的癥狀，以其中某一類型的癥狀為主。國外相關指南將頸部疾病統統歸為頸部疼痛障礙，也有研究根據頸部疼痛及其伴隨癥狀，將頸椎病分為局部頸痛、脊髓病變和神經根病變三類。

雖然不同分型的頸椎病其臨床表現有較大的不同，但年輕人如果出現經常落枕、頸肩酸脹、上肢麻痛、抬手困難、頭昏乏力、胸悶心慌等狀況時，就要當心有可能是頸椎病的表現，建議規范就診，明確診斷。頸椎病的診斷、評估和預后需要綜合考慮各方面的因素，雖然大部分頸椎病患者接受非手術治療后效果優良，但非手術治療無效或病情嚴重的患者，就有必要手術治療了。

問題二頸椎病為什么會“盯上”年輕人？

根據流行病學調查研究，年齡增長、伏案久坐、繁重的家務勞動、睡眠不足、肥胖、枕頭過高等，都是頸椎病的危險因素。頸椎病患病率逐年升高并呈年輕化趨勢，究其原因，與個體的生活習慣、姿勢異常顯著有關。科技革命改變了我們的工作和生活方式，久坐的人越來越多，而智能手機、平板電腦的普及和5G 通訊的發展，讓人們終于不再被限制在某個固定的空間或時間，隨時隨地都可以在線。這雖然為工作、生活、學習提供了便利，但結果是“久坐族”或“低頭族”的頸椎負擔顯著增加。

現在，讀者你是盯著手機看這篇文章呢？還是坐在電腦前看？又或者是拿著紙質的雜志在看？無論哪種方式，頸椎都在做出“犧牲”。慢性勞損，是造成頸椎不堪重負的重要原因。從側面看，人的頸椎是前弓曲線，如今大多數年輕人由于工作需要長時間坐在辦公室里使用電腦，長期保持低頭或略微低頭的姿勢，導致頸椎一直保持后弓的狀態，頸椎周圍的韌帶、肌肉長期緊張，久而久之便發展為頸椎病。

歐洲脊柱協會曾發出警示，長期低頭玩手機、看電腦，相當于脖子負重25 千克。當頭部前傾呈15°角時，頸椎承重大概為12 千克；前傾呈30°角時，頸椎承重為18 千克；前傾呈45°角時，頸椎承重為22 千克。而現實生活中，習慣盯著屏幕的“低頭族”，低頭45°角的再常見不過了。

問題三日常預防頸椎病需要怎么做？

頸椎病不太可能完全不發生，因為在頸椎病的危險因素中，年齡是一個不可改變的因素。此外，人們在日常工作生活中，也不可能完全消除所有的創傷或意外。但是，頸椎病的預防勝于治療，有很大的現實意義。很多不良生活方式、個人與工作有關的行為是可以改變的。只有從病因和誘因等多方面預防，才能真正達到降低發病率、復發率、致殘率的目的。

具體的預防措施包括正確體位與姿勢調整的健康教育、適度鍛煉、避免外傷及防寒保暖等。年輕人尤其要注意在日常生活中，避免長時間低頭的姿勢。良好、平衡的肌肉及軟組織條件，可以維持頸椎及整個脊柱的穩定，明顯減少頸椎病的患病率和復發率。推薦做做頸部肌肉的鍛煉強化，可以采用低強度的頸部保健操鍛煉。

預防頸椎病，對于年輕人來說，首要的是糾正日常不良的學習、工作姿勢，避免增加頸部負擔。

常用電腦的人可將顯示屏的高度調整至與視線齊平。改正高枕睡眠的習慣，談話時不要偏頭、聳肩，盡量避免坐車打瞌睡等。

提醒大家，注意將頸部置于生理狀態的姿勢下休息，是極為重要的。也就是說，正確的坐姿和臥姿，對預防頸椎病有重要作用。必要時，也可以采用頸圍或頸托等來固定和保護頸椎，既可以限制頸部活動，矯正頸椎的異常生物力線，防止頸椎過伸、過屈或過度旋轉，又有助于維持頸部穩定，減輕局部疼痛等癥狀，避免脊髓和周圍神經進一步損傷。

總之，頸椎病的本質是退變性疾病，病程遷延，也較易復發。早發現、早治療極為關鍵。一旦頸部組織退行性改變嚴重、難以逆轉，就只能緩解癥狀，延緩進展了。