得了肝癌怎么辦

■張梅益

肝癌是一種惡性腫瘤，肝癌指肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤，為我國常見的惡性腫瘤之一。肝癌有著發病率高、致死率高的特征，具體發病機制尚不明確，常見的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黃曲毒素等。

據統計，目前肝癌5 年的生存率只有30%～50%，平均生存期有3 個月～6 個月，在惡性腫瘤死亡順位中占第二位，在城市中僅次于肺癌，農村中僅次于胃癌。本病可發生于任何年齡，以40 歲～49 歲最高，男女患病之比為5∶1。

肝癌的癥狀

肝癌起病常常比較隱匿，早期肝癌無明顯癥狀和體征，因此常常不易被發現，即使有臨床表現，也多由原有肝炎或肝硬化所致。因此，肝癌本身的臨床表現實際上多為中、晚期表現。

常見的癥狀有右上腹疼痛或不適，主要表現為發作性或持續性鈍痛和急腹痛，并可能與體位有關，夜間或勞累時可加重，休息難以控制。這主要是因為肝或腫瘤迅速增大牽拉肝包膜，或腫瘤壓迫胃腸道，或腫瘤破裂引起肝包膜下出血或腹腔內出血所致。如果腫瘤位于肝右葉膈頂部，疼痛可放射至右肩或右背部；如癌腫位于肝左葉則較早出現中上腹脹痛。

肝癌還可伴隨一些消化道癥狀，如食欲減退、飯后上腹飽脹、惡心、腹脹及腹瀉等。這些癥狀多與肝功能損害或腫瘤增大后的壓迫作用有關。肝癌患者還可出現發熱，體溫在38℃，多由腫瘤壞死或腫瘤代謝產物引起。由于肝癌常伴有凝血功能障礙，因此，患者會出現鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑，這是由肝功能失代償所致。另外，肝癌患者除了可能有肝硬化的體征，如肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾大、腹腔積液、黃疸等之外，還可能會有肝癌的特殊體征，如進行性肝大或捫及包塊等。了解肝癌的臨床表現，對于早發現、早診斷肝癌并作出及時治療有重要的意義。

治療肝癌的方法

肝癌常用的治療方法可分為手術和非手術治療兩種。手術治療包括肝臟移植術和肝切除術，是肝癌首選的治療方法，能夠完整地清除腫瘤組織，達到根治的目的。近年來由于肝癌的早期診斷、定位診斷、腫瘤生物學及肝癌外科若干概念的更新進步, 特別是配以中藥綜合治療的手段, 使肝癌外科治療效果有了明顯的提高。

外科手術切除仍是治療原發性肝癌的首選方法和最有效的措施，以手術切除為主的外科綜合治療是肝癌患者獲得長期存活的重要手段。中醫治療方式需根據具體情況辨證論治，氣滯血瘀者需要活血化瘀、理氣散結，熱毒蘊結者需要瀉火解毒等。除傳統的辨證論治后采用中藥湯劑之外，也有若干種現代中藥制劑如口服中成藥、注射用中成藥等已被批準使用，需由臨床醫師根據病情選擇。

針對肝癌的治療方法很多，涉及到多個學科，如果能夠得到正確合理的治療，肝癌遠期療效還是比較理想的。