頻繁咳嗽清嗓，要注意鼻后滴漏綜合征

■張富貴

【關鍵字】 鼻后滴漏綜合征；炎癥；并發癥

生活中有些患者總是覺得咽喉部有黏液附著，還經常發癢，很不舒服，于是頻繁咳嗽、清嗓，服用治療感冒、咽炎的藥物卻不見好轉，去醫院呼吸科就診也找不到肺部的病變表現，這時要考慮可能是鼻后滴漏綜合征。

認識一下鼻后滴漏綜合征

鼻后滴漏綜合征是引起慢性咳嗽的最常見病因。顧名思義，鼻后滴流漏綜合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部，或反流入聲門及氣管，導致以咳嗽為主要表現的綜合征。

人的鼻腔、咽喉黏膜下都藏著豐富的腺體，它們會不停地分泌大量的黏液，單是鼻腔每天分泌的黏液量就大約有1000 毫升。這些黏液可以起到濕潤鼻腔的作用，還可以幫助排出病毒、細菌、粉塵等異物。

正常情況下，鼻腔分泌的黏液會悄悄地流到喉嚨，在不知不覺中被吞下去。但當鼻部出現炎癥導致鼻腔分泌的黏液突然增多，患者就會感覺到有黏液附著的異物感。這些多余的黏液如果從鼻子的前面流出來，就是流鼻涕，如果從鼻子的后面流入咽喉部，刺激分布于鼻、咽、喉部的咳嗽感受器而引起咳嗽，就是鼻后滴漏綜合征。

鼻后滴漏綜合征的病因

慢性鼻炎

鼻黏膜的慢性炎癥可導致分泌物增多，特別是鼻腔后部的慢性炎癥，常可引起分泌物向后倒流入鼻咽部，導致咳嗽。

慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎患者的鼻內多余分泌物主要由鼻竇的慢性炎癥所引起，其中，蝶竇炎、篩竇炎更容易出現分泌物向后流。

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，患者接觸了過敏原后會出現鼻黏膜的炎癥反應，如鼻黏膜腫脹、大量水樣鼻涕等，很容易引起分泌物向后流。

鼻咽部慢性炎癥

鼻咽炎、兒童的腺樣體肥大、成年人的腺樣體殘留，都可以引起鼻咽部分泌物的增加，從而產生鼻咽部有分泌物的感覺或者鼻涕后流的感覺。

鼻腔的其他疾病也可能引起鼻后滴漏綜合征。

鼻后滴漏綜合征易感人群

自身免疫抵抗力低下的人群 這類人因易感染病毒而發生感冒，刺激鼻部可導致發病。

長期存在鼻黏膜刺激的人群 長期接觸煙塵、粉末的人群容易因長期反復刺激鼻黏膜而導致發病，如教師、交警等職業。

患有鼻部炎癥的人群 如鼻竇炎患者、鼻炎患者、有鼻息肉或鼻腔腫物的患者等。

有過敏史的人群 這類人容易因接觸過敏原而發生過敏性鼻炎，繼而導致發病。