長三角一體化背景下馬鞍山健康產業發展的對策建議

楊 術(中共馬鞍山市委黨校 安徽馬鞍山 243011)

健康產業內涵和范圍的根本邏輯，在于我們如何理解健康。追求健康是人類一個內在的要求，這就產生了健康需求，為了滿足這些健康需求，我們提供相應的服務、相應的產品，這就產生了提供健康服務和產品的這種經濟活動，形成了提供健康服務和產品的主體，包括個人以及機構。這些健康經濟活動和健康服務提供主體的集合，就是健康產業。隨著人類的發展，我們對健康認識不斷深化，健康的范圍和外延在不斷的擴展，健康產業的內涵也在不斷豐富和擴展。

1 健康產業的內涵

發展健康產業是健康中國戰略五項重點任務之一，對推進健康中國建設發揮著重要的支撐作用。健康產業之所以被賦予如此重要的地位，在于它具有非常鮮明的一些特征：第一，健康產業的范圍很廣，關聯性很大，涉及到直接向人民群眾提供健康服務的第三產業服務業，又涉及到藥品器械等第二產業制造業，同時還涉及到中草藥的種植采集等等。而且它關聯性非常廣，與很多相關的產業都具有相應的關系；第二，它與很多產業可融合，稱為多業可融合。在產業融合的過程中，一些傳統的產業通過與健康產業的融合集聚能夠給產業煥發新的活力，提升其對推動健康方面的重大作用；第三，健康產業是兼具知識密集、藝術密集和勞動密集的特征。對于一般產業很難同時具備這幾個特點，如果是技術密集型的產業，它往往就不是勞動密集型的，如果是資本密集型的，它就不是服務密集型的，而健康產業同時兼具這三個特征；第四，從全球來看，健康產業是科技創新最為活躍的領域之一，同時也是國家軟實力的重要標志，是社會文明進步的一個重要的體現，同時也是國家安全的一個重要的支撐。在此次新冠肺炎疫情的沖擊下，健康產業對于維護國家社會穩定國家安全的作用日益凸顯。

由于健康產業范圍廣、鏈條長、關聯性大，國際上普遍認同健康產業是能夠發揮經濟“穩定器”作用的重要領域。美國、歐盟等發達國家和亞洲許多新興經濟體都把發展健康產業作為有效應對全球金融危機沖擊的戰略選擇。健康產業連接著民生和經濟，發展健康產業不僅是我們推進健康中國建設的重要支撐，也是推動經濟高質量發展的重要抓手，同時也是統籌穩增長、促改革、調結構、惠民生、防風險、保穩定各項工作的重要途徑。[3]

2 馬鞍山市健康產業發展所面臨的主要問題

2.1 健康產品和服務供給不足

馬鞍山市醫療服務業依然面臨著資源總量不足，優質資源總量不足，區域配置不平衡的問題。總體來看，目前馬鞍山市社會辦醫數量少，而且以中低端的醫療服務為主，綜合實力和核心競爭力都不強，醫療服務的質量安全性與公立醫院相比，平均來看還有一定的差距。從全方位全周期的角度來看，對于健康和亞健康人群的專業性、規范化的健康咨詢與健康管理服務還處于初步的發展階段，高端健康產品和服務供給不足的現象比較突出。

2.2 產業融合和積聚效應有待提升

馬鞍山市的健康產業中仍缺少具有較強有一定帶動效益的龍頭企業，產業品牌效應不強，關聯產業鏈帶動效應比較弱，產業鏈短而且不全。在發展健康產業的過程中，還是以傳統的招商引資的理念和做法在推進，對于產業項目的質量和綜合效益考慮不夠，項目之間缺乏產業活動上的相互關聯。

2.3 人才和技術等核心資源短缺

健康產業屬于知識密集、技術密集型產業，所以行業對于人才和科技的要求是非常高的。馬鞍山市健康產業人才不足的短板非常突出，這種不足不僅表現在高端的醫療保健人才方面，在其他領域也存在人才不足的問題。比如發展健康旅游需要的專業人才，僅僅是醫學專家，或者是企業管理專家，是遠遠不夠的。這類人才還需要了解醫療健康旅游的相關政策，甚至外事的相關政策。馬鞍山市健康產業發展所需的適宜性的中級人才也比較缺乏，比如老年人的護理員，這類人才并不需要具備高水平的醫療專業學歷，但是需要一些綜合性的結合醫療常規社會護理等等，包括甚至心理方面的基礎知識。

此外，與長三角其它地區相比，馬鞍山市現有健康產業的技術創新相對落后，產學研企協同創新不夠，科研的成果跟疾病的防治實踐還存在著兩張皮的問題。具有自主知識產權的新藥、醫療器械等產品研發能力和市場競爭力比較弱，科技創新能力和核心競爭力還有待于提高。

3 長三角一體化背景下促進馬鞍山市健康產業發展建議

習近平總書記的系列講話就是我們做好長三角工作的一個基本準則。習近平總書記在扎實推進長三角一體化發展的座談會上強調，要緊扣一體化和高質量兩個關鍵詞來推進長三角一體化的各項工作。習近平總書記在講話當中除了一體化和高質量之外，還有一句話叫做比較優勢就是差異化發展。所以，馬鞍山市健康產業在加速融入長三角的進程當中，不但要緊扣一體化和高質量兩個關鍵詞而且還要根據自身優勢發展有馬鞍山特色的健康產業。

3.1 有效擴大內需，推動衛生健康消費擴容提質

1.倡導健康消費理念，深入挖掘健康消費潛力

一是進一步提高居民收入水平。馬鞍山市居民可支配收入在整個長三角地區相對較低，尤其和上海和浙江相比有很大的差距。2020年馬鞍山居民可支配收入僅為上海的58.6%，為浙江的80.9%。收入水平相對低，也造成馬鞍山居民消費水平相對低。因此，馬鞍山市要促進健康消費發展，還要在提升居民收入水平上下功夫。

二是構建長三角健康教育的統一平臺。倡導多樣化的健康傳媒、健康文化、健康知識普及等消費服務，倡導健康消費的理念。我們要抓住上海浙江優質的網上問診資源，積極構建網上問診平臺，學習上海江浙網上問診模式，打造三甲醫院的網絡醫院。

三是抓住空檔期，加快建設醫養、康旅等多領域的長三角融合互通消費體系。一些服務領域的消費受到一定的限制，在這種情況下，我們不應該停止不動，而應加快長三角體系融合的建設和發展。

2.切實提高保障水平，保障健康消費需求釋放

我們應借助長三角健康一體化的發展的優勢，促進長三角醫療發達的城市醫院與我市鄉鎮地區醫療機構建立合作、巡回醫療、遠程醫療等制度。政府也要加大農村大病醫保投入、引導、鼓勵社會力量參與醫療救助，防止因病返貧現象，切實減輕農村居民醫療負擔。

一是要加快提升我市基本醫療保障的水平。當前馬鞍山市的基本醫療保險的保障水平仍然需要進一步的提升，大病保險、長期護理保險制度還不健全，長期護理險還處在在試點階段。這些對于我們健康養老服務的發展會起到更加有效的支撐作用。

二是發揮商業健康保險的潛力。針對疫情后居民健康保障意識和消費認知度提升的趨勢，加快豐富健康保險產品的供給。

3.瞄準健康新消費，培育壯大健康消費新業態

針對后疫情時代線上問診、線上藥店等服務快速發展，我們應積極提升馬鞍山市與長三角其他地區醫療服務的協同能力，促進三省一市在衛生計生規劃、法律條例、標準規范、醫療服務等方面的對接和協調。

一是構建長三角醫療聯合體，引導上海、南京、杭州等發達城市的優質醫療資源向我市基層地區疏解、擴散，實現當地居民在當地解決醫療服務需求。抓住長三角健康一體化發展契機，探索構建“長三角健康”或“長三角12320”等統一的長三角健康服務平臺，推動馬鞍山市與長三角其他地區在醫療衛生、藥品、醫保等健康醫療相關領域的數據資源開放共享，促進居民異地享受基本公共衛生以及便捷結算的服務。[5]

二是積極探索擴大納入醫保資金支付的健康服務的范圍。進一步拓展我市健康服務消費的需求，引導長三角其他地區商業保險公司擴大創新型醫療服務的納入范圍和支付的比例同時加強監管，探索有效的審核方法，確保其安全與合理。

3.2 加大投資力度，促進衛生健康供給側高質量發展

新冠疫情暴露出衛生健康供給側存在的短板弱項，怎么補短板強弱項？在下一個階段，我市應加大投資力度，既能推動我市衛生健康領域的高質量的發展，又能助力我市經濟的轉型升級。

3.2.1 補短板，加強衛生健康服務體系和能力建設

一是推進長三角專科聯盟建設，開展醫療、教育、科研合作，探索實踐高層次醫療衛生人才柔性流動機制，實現疾病診斷標準、治療方案、質量控制、數據歸集和療效分析“五個統一”。

二是馬鞍山市衛生健康的供給側領域有很多領域是需要加強的，比如我市公共衛生和重大疫情防控體系的建設有待加強。還要進一步強化金融機構的基礎設施和水電實驗室建設以及加強檢驗檢測關鍵能力和技術儲備和研發，加強設備的配備，健全公共衛生應急保障的物資儲備等。那么，實際上這些需要下一步加強的，也會帶動健康產業相關產業環節的制造和產品市場規模的擴大，提升我市重癥應急救治能力和水平。這次疫情期間也凸顯了我國重癥監護資源，比如床位建設和救治能力存在一些不足，因為從國際上看，像德國的每萬人的病床達到29.2張，美國每萬人的病床是34.7張，而我國每萬人的病床只有3.6張。下一步我們也要加快整個長三角區域危急重癥應急救治體系的建設，包括病房的建設力度，關鍵技術設備的配備水平，提升資源能力，對于醫藥制造高端設備制造等產業也會有比較大的推動的作用。

三是加快推進我市基層醫療衛生服務的能力建設。這次在疫情防控過程中，基層衛生機構發揮了重要的作用，但我們也看到了馬鞍山市基層機構當前醫療器械配備水平低，分級診療檢測能力弱等突出問題，下一步如何加強我市基層衛生機構的醫療服務能力、診斷能力、急救能力，中醫藥物和康復服務能力等方面，利用長三角優質醫療資源加強合作融合，才能提高我市在面臨疫情的時候真正發揮早發現危急重癥病人初步的救治和轉診的能力，起到我市人民健康保障第一線的重要的作用。

3.2.2 激活力，加速數字健康“新基建”

馬鞍山市健康產業如何加速融入長三角一體化建設呢？加速融入有兩種方式，一種是主動融入，一種是被動融入，主動就是積極的尋找機會，揚長避短，取人之長補己之短；另一種就是被動的融合。主動的融合就是正視自己的短板，去積極尋求和長三角其他省市全方位的合作的機會。那么在尋求全方位的合作機會的過程當中，我們就要注重加強溝通學習交流，這都離不開信息共享，數據是長三角一體化數字空間里最核心的要素。只有在信息共享的基礎上才能夠實現優化資源合理配置，同時能夠推動產業轉移，這是一個積極的尋求的過程。加快馬鞍山市數字新基建建設，衛生健康領域也是新基建的重要領域。

一是要全面深化長三角健康醫療大數據的應用，推進健康信息互聯互通。建立居民電子健康檔案交換機制，推進居民電子健康檔案、電子病歷的互聯互通。開展公共衛生數據共享聯動試點，實現數據實時共享、互通交換。加強我們全民健康保障信息化的工程建設，加大投入的力度。另外還要積極探索當前越來越廣泛應用的智能健康電子產品，健康移動醫療設備的應用所產生的信息資源，也能夠規范接入到長三角區域健康信息平臺，加強建設運行。

二是加強長三角互聯網醫療服務的基礎設施建設。建設長三角醫療服務的集成平臺，為我們遠程醫療會診診斷等提供診療服務。建設長三角的一個統一的平臺，再建設一個長三角5G智慧醫療示范區，同時鼓勵長三角醫療機構加大投入應用信息技術來拓展醫療服務的空間和范圍，構建健康咨詢管理、在線診療、在線醫保支付等一體化的服務。

3.2.3 強內涵，在供給側高質量發展方面要推動醫藥產業的轉型升級

一是按照中央的要求加快國產化替代，推動高端醫療裝備等實現自主可控。從國家政策方面，也已經將高端醫療裝備作為支持的重點，從產學研各個環節入手，把國家的政策和財政投入向創新醫療裝備企業去傾斜。另外推動構建產學研一體化的關鍵核心技術的創新體系，引導金融機構支持高端醫療裝備企業的國際并購整合，加快推動高端醫療裝備關鍵技術、核心零部件關鍵材料的國產替代。

二是要充分發揮現代科技的優勢，推動中醫藥的產業的現代化。在雙循環格局下的第三個大的方面就是要推動醫藥的進出口的增長，在健康中國2030規劃綱要的政策文件中也專門強調了，要推動我們國家的中醫藥企業走出去。馬鞍山市應乘勢而上，積極尋求與上海浙江一些中醫藥企業的合作，尤其加強承接一些成品藥的檢測的項目，從而提升自身的研發能力。

3.3 大力培養生命健康產業中高層次專業人才

長三角區域健康產業的發展應該依托于高校、科研機構和部分企業，加強政府和高校、研究機構等人才培養機構的合作。我們要支持馬鞍山學院、皖江工學院、職業技術學院等增設康養產業涉及的醫學、康復、護理、營養、心理、社會工作等方面應用型專業課程，創新設立“醫養訂單班”，加快培養專業化、年輕化康養人才。建設以醫養結合機構、職業院校為載體的長三角教培基地，加強對現有康養服務人員統一進行崗前培訓、定期再培訓、醫護實訓，提高長三角康養服務能力和水平。定期組織長三角區域醫養護理人才職業技能競賽。鼓勵長三角區域大中專畢業生從事生命健康服務工作、醫療機構執業醫師護士到康養機構支醫，對從事生命健康護理工作人員在職稱評聘、評先評優、退休待遇等方面給予政策傾斜。