飛利浦FD20 數字減影血管造影機圖像后處理工作站的故障維修

孔康輝，趙東升，司馬偉昌

河南省人民醫院醫學裝備部 （河南鄭州 450003）

數字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）機是將注入造影劑時拍攝的X 線圖像輸入計算機并經數字化來獲得清晰血管影像的醫療設備。在使用過程中，DSA 機有透視和曝光兩種模式：透視過程射線劑量低，主要用于導管、導絲、支架等的定位，系統不存儲圖像；曝光過程主要用于血管和支架等的顯影，可記錄患者檢查和治療的過程和結果，且圖像可永久存檔。作為醫療機構貴重的大型影像類設備，DSA 機目前已被廣泛用于臨床不同領域，如人體全身各部位血管造影、腫瘤化療栓塞、血管狹窄或閉塞等疑難疾病的輔助檢查和治療[1-3]。因此，確保該設備的正常運行非常重要。關于DSA機，目前的維修內容主要集中在運動部分和電控系統方面[4-5]，而對圖像后處理工作站的維修較少。鑒于此，本文以飛利浦FD20 DSA 機為例，介紹了2例關于圖像后處理工作站的故障，以供同行參考。

1 圖像后處理工作站的結構原理

飛利浦FD20 DSA 機圖像后處理工作站包含圖像工作站主機和三維工作站主機，其中，圖像工作站是DSA 機的后處理設備，可實現影像實時采集、存儲、報告等功能于一體；三維工作站軟件是一款專業的高端介入工具，可擴展兼容X 線設備的功能，使其具備三維X 線成像的能力。飛利浦FD20 DSA 機可將旋轉掃描采集的圖像實時傳輸到工作站進行三維重建和分析；通過三維掃描，醫師可查看一系列如血管造影、椎體成形術、高密度鈣化斑、軟組織等信息三維容積顯示，滿足血管狹窄測量和動脈瘤分析、三維血管的內鏡功能、術前裝置虛擬及術后手術評估等臨床需求。

2 圖像后處理工作站的故障分析

2.1 故障一

2.1.1 故障現象

三維工作站開機提示啟動錯誤，開機失敗，詳細信息提示檢查license 是否過期。

2.1.2 故障分析

經查看三維工作站維修手冊，我們可以通過檢查工作站license 信息，安裝工作站license 排查故障，進入后臺FSF: Survey＞survey license info，退出clinical 賬號，按資料輸入維修賬號和密碼，按Ctrl+Esc，在開始菜單點擊Field Service，Field Service 可啟動，但1 min 后彈出錯誤提示對話框“The system is not reachable, cannot establish a connection”，提示系統不能建立連接，無法通過后臺查看或重新導入license；此臺工作站為DELL公司硬件，通過運行DELL硬件診斷工具，診斷結果為硬件狀態正常，故排除硬件故障，考慮為系統軟件故障，需要重新安裝系統軟件和應用軟件。

2.1.3 故障解決

安裝操作系統重啟DELL工作站，當工作站出現F12 = boot options 時，按F12，將DVD OS Recovery軟件放入光驅，更改啟動順序為CD/DVD 啟動，輸入密碼，按Enter，此時系統提示按任意鍵進入系統啟動；安裝應用軟件，當安裝完成時，取出系統（OS）光盤，輸入賬號、密碼，將應用軟件盤放入光驅，Windows 下打開光驅，點擊IWInstallation.bat，然后點擊下一步開始安裝，安裝過程約持續20 min，待此步驟執行完成后，安裝license，即取出應用軟件光盤，在對話框中點擊安裝license，將license 光盤放入光驅，打開license.lic，該過程可很快完成，隨后取出license 盤，重啟工作站，工作站開機正常；待工作站安裝完成后，首先，進入后臺完成Hosptial network 網絡配置，并測試工作站和醫院網絡的連通性，配置成功即表示圖像可以從FD20主機傳輸到三維工作站，然后增加三維調試模體進行三維工作站校準，待各項校準正常通過和水膜測試驗證通過后即可投入臨床使用；為了防止系統崩潰和數據丟失，應在安裝完軟件和校準系統后對系統數據進行備份，并對工作站設置和校準進行備份。

2.2 故障二

2.2.1 故障現象

設備透視過程中，操作臺數據顯示器提示“Fluo store unavailable. Image disk full”（報錯圖像盤圖像存儲滿，無法曝光，無法采集存儲圖像）；設備重啟后可正常使用，但透視出圖慢，圖像回放時卡頓不流暢，無法正常使用。

2.2.2 故障分析

經分析，造成此故障現象的原因可能為：（1）圖像處理主機圖像盤緩存不夠，磁盤垃圾文件、磁盤碎片或問題圖像過多，導致報錯無法曝光；（2）圖像處理主機的2個圖像硬盤損壞，導致卡頓不流暢等問題；（3）圖像處理主機硬盤盒供電不穩定或硬盤盒接口接觸不良，導致卡頓不流暢等問題。

2.2.3 故障解決

進入FSF 后臺進行圖像硬盤一致性測試和修復：首先，進入FSF，選擇路徑Diagnostics—System—Database Consistency Test，提示圖像硬盤測試失敗未通過；嘗試進行圖像硬盤修復，選擇路徑Diagnostics—System—Database Consistency Repair，進入后，點擊OK，進行圖像盤Repair，待Repair 成功后按順序退出FSF；待圖像硬盤Repair 成功退出FSF 后，在患者列表會出現一名為“Repair”的患者，這是圖像修復后整理出來的問題圖像，將此患者刪除，刪除后可在左下角看到剩余圖像容量及已用容量。通過以上幾步，圖像硬盤修復完成，重啟設備，透視不再出現圖像盤滿的提示，但圖像回放仍會出現卡頓不流暢問題，曝光圖像亦無法保存，且在調出圖像時左下角會有“Image Processing Error”提示，查看日志，發現報錯“disk 1 Error”以及硬盤讀取錯誤；綜合判斷圖像處理主機圖像硬盤超年限服役老化，為硬盤故障，現場設備使用的是500 G、64 M 緩存的黑盤，考慮到醫院圖像處理需要讀取速度快的硬盤，家用的500 G 藍盤及500 G 黃盤、1 T 黃盤因為讀寫速度跟不上，使用一段時間仍會出現圖像卡頓問題，因此認為此臺設備需要使用全新的黑盤及黑盤以上規格的硬盤，因黑盤硬盤很難購買，故以2 個500 G 固態硬盤替代，將2 塊固態硬盤裝上，固定好；待更換后，需要對新的硬盤進行格式化及分區，這一步驟可以在FSF 中完成，即進入FSF后，選擇路徑System—Image Processor—(Re)Create Image Store Frontal 進行圖像硬盤的格式化及分區，待硬盤格式化及分區完成后，點擊OK，依次退出FSF；此時可長按開機鍵進行Restart（也可關機重啟），重啟后設備測試曝光透視正常，透視出圖快，回放順暢無卡頓，設備可正常使用。

3 小結

本案例分析了飛利浦FD20 DSA 機圖像后處理工作站軟件啟動失敗故障和圖像卡頓故障解決的整個過程。其中，案例一詳細闡述了軟件安裝3個部分——系統軟件、應用軟件和導入授權license，可幫助工程師更深入地了解飛利浦三維軟件設計和安裝的基本架構，加上不同版本軟件安裝方法大同小異，也為后續其他設備出現軟件問題時的維修恢復奠定了良好的基礎；而醫學裝備部門在保障DSA機正常運行、降低設備故障率的同時，還應考慮經濟成本[6-9]，如可通過提高臨床醫學工程師設備維修技能來節省維修費用[10-12]。案例二圖像卡頓故障的維修中，我們通過替代方案及時、迅速地處理故障，不僅保障了臨床使用，也真正做到了為醫院節約經濟成本。