新時期農村醫療體系建設探索——評《構建中國農村醫療保障體系研究》

新時期農村醫療體系建設探索——評《構建中國農村醫療保障體系研究》

《構建中國農村醫療保障體系研究》

作者：黃小平

出版社：中國財政經濟出版社

ISBN：9787509523698

自新農村建設發展以來，我國農村社會經濟水平在國家與各級政府管理部門共同努力之下，已取得質的飛躍式提升，農村民眾生活水平和質量也由此得到有效強化。但從微觀層面探究當代農村在新時期的實際發展可看出，農村醫療制度與體系的建設、發展進程明顯跟不上社會經濟發展腳步，以致農村普遍存在看病難、看病貴的問題，從而對進一步解決國家三農問題造成嚴重阻礙。基于此情境，農村醫療體系的創新建設在我國改革事業中占據重要地位，即農村醫療體系的構建與創新實踐勢在必行。對此，本文結合黃小平編著的《構建中國農村醫療保障體系研究》，基于新時期發展背景，分析我國農村醫療發展實況，并全方位、多視角地探索農村醫療體系建設、創新路徑，以助力提升農村醫療整體發展水平。

中國財政經濟出版社2010年6月出版的《構建中國農村醫療保障體系研究》，認為國家城鄉醫療保障水平因歷史與經濟等原因形成巨大差距情形下，城市與農村的社會基本矛盾日益激化，這將對國家和諧、穩定發展帶來不利影響。因此，本書基于這一現實背景，對農村現存醫療保障問題進行了深入研究，并根據所獲研究結果，提出加強農村醫療保障水平是加快實現“健康中國”戰略目標的首要任務，旨在清楚闡述為農村提供醫療保障服務的必要性，從而為農村構建專業且完整的醫療保障體系奠定思想基礎。經過詳細分析與研究，本書發現城鄉醫療發展在資源供給上存在區域失衡現象，所以，該書實施具體探索行為時，將病床資源實際分布狀況視作衡量醫療資源供給情況的基礎標準，并通過泰爾指數的實踐運用分析我國醫療資源分配的公平性，以便為人們深層次探究農村醫療保障體系的優化改革指引正確方向。由此可知，該書研究基礎扎實，問題認識到位，主題清晰突出，可為人們深究農村醫療體系的建設與發展提供理論指引，值得相關研究人員閱讀。

完整且成熟的醫療系統是為農村民眾看病提供堅實保障服務的關鍵基礎要素，所以，國家推動醫療事業改革過程中，須對農村醫療系統的建設與發展引起足夠重視。筆者在參與河南省高等學校重點科研項目（19A310018）時，鉆研主要研究主題之余，也從中發現了創建專業醫療系統的現實意義和積極影響，并從側面反映了社會醫療現下的發展規律與趨勢。可就當下情境來看，我國農村雖在國家重視下開始在社會中開展醫療服務、保障工作，但由于多方因素影響較為深遠，農村醫療發展進程仍因以下問題而處于緩慢狀態。首先，缺少充足藥物資源，整體醫術水平有待提升。因社會歷史發展進程相對較為落后，所以農村經濟水平、交通狀況仍與城市存在一定差距，這將不利于農村引進更多藥物資源；同時，經濟因素影響下，大部分專業醫學人才投身于農村醫療事業的意愿普遍較低，以致農村整體醫術水平不高。其次，合作型醫療機制尚未在農村得到全面貫徹落實。由于農村醫療保障制度構建、實踐發展時長較短，所以具體方案的設置與推行效率亟需提升，這也促使合作型醫療機制在農村社會的貫徹落實遇到阻礙，進而不利于實現農村醫療保障全覆蓋的目標。最后，醫療救助問題與公共醫療公平性失衡問題突出。忽視醫療救助發展必需性，對醫療救助事業所投入成本也較少，以致農村醫療救助環節薄弱不堪；且農村醫療市場開放程度有限，諸多社會資本難以進入農村公共醫療建設中，使得許多醫療資源無法應用于農村，從而導致農村公共醫療建設有失公平。

綜合上述內容可知，人們應通過多元科學方式和合理手段優化農村醫療服務與保障機制，以此增強農村醫療資源供給的公平性，從而改善國家醫療事業發展的城鄉失衡問題。對此，人們可結合下述路徑推動農村醫療體系在新時期的創新建設。第一，針對農村創建專門醫療資源供給渠道，強化農村醫療隊伍的構建。根據農村醫療實況創建專門醫療資源供給通道，通過直接對接形式減少藥品引進中間環節，以便豐富農村醫療資源，并有效降低藥品購進成本，讓群眾能看得起病；同時，通過定向培養專業醫療人才，合理制定、執行科學激勵機制，放寬就職年限、實行靈活就業等方式，對外引進更多人才，以增強農村醫療隊伍整體構建水平。第二，完善農村合作醫療監管機制建設，加大醫療保障在農村的覆蓋面。基于合作型醫療機制在農村得以貫徹落實條件下，人們既要按照現行規章制度對農村醫療進行統一、規劃性管理，以確保農村合作醫療體系順暢運行，也要順應時代發展形勢不斷推動農村合作醫療監管機制的優化、改革進程，從而提高農村醫療系統服務、監管效率，以此為快速、高效擴大農村醫療保障社會覆蓋面做足準備工作。第三，加大對農村醫療救助事業的投資力度，并積極引進多元社會資本。一方面，政府與公益性社會組織機構應強調農村醫療救助事業發展現實意義，并加大對農村醫療救助的資本投入力度，從硬件設施和人才軟實力方面改善農村醫療條件；另一方面，還可通過擴大農村醫療市場對外開放程度、積極引導社會資本進駐農村醫療行列的形式，籌措更多資金，進而為強化農村醫療體系建設打下充足經濟基礎。

概而言之，順應新時期發展形勢推動農村醫療體系的創新建設，既有利于解決農村群眾看病難、看病貴的問題，保證農村民眾健康指數，也可有效增強農村群眾幸福感。所以，積極探索農村醫療體系在現代社會大環境中的創新發展具有極大研究意義，應極力促進農村醫療體系的深化改革與建設。

（王雷，新鄉醫學院第一附屬醫院；常海敏，新鄉醫學院臨床技能培訓中心；王煜霞，新鄉醫學院基礎醫學院）