護理干預對糠酸莫米松鼻噴霧劑治療小兒鼻竇炎的效果觀察

梁 玥

小兒鼻竇炎（Paeditaric rhinosinusitis, PDRS）是臨床醫學上常見的兒科疾病，屬于鼻黏膜組織中出現的一種炎癥[1]。鼻竇炎的臨床癥狀主要表現為持續上呼吸道感染、鼻堵、頭痛等，對于兒童的健康成長非常不利。并且此病如果治療不及時，發展嚴重后，可能對患兒的顱腦、眼睛、肺部健康等造成影響，更有甚者會導致患兒死亡，不容忽視[2]。小兒鼻竇炎在全球鼻竇炎發病率中占相當大的比例。隨著霧霾等環境的影響，近年的小兒鼻竇炎患者呈穩定上升趨勢。小兒鼻竇炎患者應用糠酸莫米松鼻噴霧劑可以取得更加顯著的治療效果，臨床療效好，副作用小[3]。在治療過程中，對患者采取有效的綜合護理干預，可幫助患兒更好地配合治療工作的開展。此次研究，以本院收治的80例小兒鼻竇炎患者為研究對象進行分組觀察，分析綜合護理干預對小兒鼻竇炎患者臨床效果的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年12月-2021年10月到本醫院就診的80例小兒鼻竇炎患者，隨機分為兩組，各40例。觀察組男24例，女16例；年齡1~16歲，平均年齡（7.73±4.41）歲；病程4~125天，平均病程（30.30±24.94）天。對照組男22例，女18例；年齡1~15歲，平均年齡（7.58±4.78）歲；病程5~123天，平均病程（32.95±26.12）天。兩組患兒的一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 ①納入標準：臨床癥狀、聽力檢查均符合小兒鼻竇炎診斷標準；征得患者和家屬同意，簽署知情同意書。②排除標準：有心血管疾病記錄史；有嚴重的疾病；有免疫性疾病；有認知障礙和精神疾病。

1.3 方法 隨機將患兒均分為對照組和觀察組。兩組患兒入院后均實施糠酸莫米松鼻噴霧劑治療鼻竇炎。用法：前4周每側鼻腔噴100 μg，每日1次，用藥4周后，改量每側鼻腔噴50 μg，每日1次，8周為1療程。

1.3.1 對照組 對照組患兒采用常規護理：根據醫囑及基本護理要求，予以基礎性臨床護理和治療。在患者入院后了解其基本情況，協助其完成檢查，跟蹤患者病情情況，根據其主訴調整護理方案，注重日常護理。

1.3.2 觀察組 觀察組患兒在對照組護理的基礎上，給予周密、細致的綜合護理干預。①在患兒入院后了解其基本情況后，對其進行心理狀況評估。采用健康教育等方式，提升患者對病情的了解，對疾病的認知，幫助其明確自身疾病的特殊性及治愈過程，改善心理治療狀態，緩解不良情緒，提升治療的配合度和積極性。②根據患兒病情情況，快速制定護理計劃，并且在治療期間，需要指導其調理飲食、適當鍛煉等。③要求患兒家屬保證患兒衣物干凈、清潔，無病菌、污染物等。④護理人員與患者家屬做好溝通，與患兒交流時應該保持輕松、和藹的語氣，提高患者配合度。⑤多發現患兒優點并采用鼓勵的方式交流，與患兒建立良好信任。⑥室內要可定期進行消毒，指導患兒保護鼻子，多進行呼吸鍛煉。

1.4 評價指標 ①治療有效率：根據小兒鼻竇炎的相關療效評價標準，對兩組患者的臨床療效評價可分為痊愈、顯效、有效、無效四種情況[4]。②不良反應：對兩組患者有無不良反應進行統計，如有無頭暈、心悸、鼻腔干燥、鼻腔出血等。③患者滿意度：制定滿意度調查表，在護理完成后，對患兒家屬進行滿意度調查，確保家屬有自行評價的能力，由家屬自行、匿名填寫滿意度，調查表總分為100分，評分＜60分，評定為“不滿意”；60~80分，為“一般”；＞80分為“滿意”。

1.5 統計學分析 采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，分析兩組患兒的臨床療效、不良反應及患兒滿意度，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒護理干預的治療有效率比較 觀察組PDRS患兒的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護理干預的治療有效率比較 例(%)

2.2 兩組患兒護理干預的不良反應發生率比較 觀察組PDRS患兒的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒護理干預的不良反應發生率比較 例(%)

2.3 兩組患兒護理干預的滿意度比較 觀察組PDRS患兒的滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患兒護理干預的滿意度比較 例(%)

3 討 論

兒童鼻竇炎是一種在耳鼻咽喉科和初級護理中常見的疾病。這是一種多因素導致的疾病，具有許多可能隨年齡變化的敏感因素。由于缺乏治療該疾病的明確指南，兒童鼻竇炎的治療在醫療專業人員中仍然是一個有爭議的話題。采用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療小兒鼻竇炎是一種達成普遍共識的治療途徑，具有較好的臨床療效。研究表明，在采用糠酸莫米松鼻噴霧劑的基礎上，醫護人員的護理干預對患兒的康復具有積極的影響。

在使用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療期間，醫護人員應主動對患兒及其家屬講述正常使用及注意事項，應提醒患兒家屬注意全面補充營養，提高患兒免疫力；積極主動與患兒溝通，提高患兒的治療配合度；鼓勵引導患兒保護鼻子，多進行呼吸鍛煉。本研究結果顯示，實施護理干預后，觀察組PDRS患兒的治療有效率、不良反應率及患者滿意度均明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，鼻竇炎患兒在采用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療的基礎上術后給予針對性護理干預，可以明顯提高患兒的治療有效率，舒緩患兒不良反應，并提升了患兒家屬對護理工作的滿意度。作為護理人員，應加強自身鼻竇炎相關知識的積累；在臨床工作中應重視對該病患兒的不良情緒進行正確引導[5]，重視與患者家屬交流、溝通，可有效提升突發性小兒鼻竇炎患者的臨床治療效果和治愈率。