中醫(yī)治療非酒精性脂肪肝研究進(jìn)展

田思思，金 偉

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2018級本碩連讀生，四川 成都 610075；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，四川 成都 610075）

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是臨床常見的代謝綜合征，是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征［1］。研究顯示，我國NAFLD發(fā)病率約為15%［2］。目前NAFLD的發(fā)病機制尚未明朗，若不及時干預(yù)，不僅影響肝膽系統(tǒng)正常運作，還會誘發(fā)血液系統(tǒng)疾病、高脂血癥等病癥，嚴(yán)重威脅人們的生命健康。現(xiàn)今西醫(yī)治療NAFLD并無特效藥，臨床多應(yīng)用胰島素增敏劑、降脂劑和保肝劑等單一或聯(lián)合用藥手段進(jìn)行治療，但上述藥物的副作用較大，其有效性和安全性有待進(jìn)一步確認(rèn)［3］。中醫(yī)在NAFLD的臨床治療方面存在一定優(yōu)勢，具有副作用小，起效快等優(yōu)點［4］。為明確中醫(yī)對NAFLD的臨床療效，現(xiàn)將近幾年來有關(guān)于中醫(yī)臨床治療NAFLD的研究進(jìn)展綜述如下。

1 內(nèi)治法

1.1 辨證論治

從肝論治。現(xiàn)今根據(jù)NAFLD的臨床癥狀與體征，許多學(xué)者將其歸屬中醫(yī)“肝癖”范疇。NAFLD病位在肝，肝主疏泄，調(diào)暢全身氣機，若肝失疏泄，氣機失調(diào)，全身氣、血、津、液輸布異常，而致痰濕內(nèi)生，郁而化熱，病程日久成瘀，痰、濕、瘀、熱等病理因素相互膠著，導(dǎo)致濁毒內(nèi)生，最終發(fā)為本病［5］。因此，臨床上部分學(xué)者認(rèn)為NAFLD的關(guān)鍵病機為肝失疏泄、氣機失調(diào)、濁毒內(nèi)生，治療常從肝論治。王迪等［6］以疏肝健脾勝濕為治療原則，將68例肝郁脾虛型NAFLD患者隨機均分兩組，治療組給予疏肝健脾方，對照組采用多烯磷脂酰膽堿膠囊治療，治療持續(xù)3個月。……