喚醒城市急救系統(tǒng)

王瀟

院外急救系統(tǒng)的缺失

在妹夫金波出事前一天，作為資深公益人的鄧飛從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)AED這個(gè)名詞（AED全稱“自動(dòng)體外心臟除顫器”，它可以診斷特定的致死性心律，并且給予去顫電擊，是專門急救心跳驟停患者的儀器）。2016年6月29日19時(shí)40分左右，北京地鐵6號(hào)線呼家樓站站臺(tái)上，34歲的天涯社區(qū)副主編金波突然暈倒，3位好心人進(jìn)行了一些搶救措施，但于事無(wú)補(bǔ)。

金波去世后的3天時(shí)間里，鄧飛做出一個(gè)決定：他將和金波的生前好友們，聯(lián)合天涯社區(qū)、新浪微博微公益等機(jī)構(gòu)，和中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)發(fā)起成立了“心喚醒”基金。

“心喚醒”運(yùn)轉(zhuǎn)的最大目標(biāo)就是在全國(guó)各大城市的公共場(chǎng)所添置心臟驟停緊急救援設(shè)備，建立一個(gè)專門服務(wù)心臟驟停病人的快速應(yīng)急體系。在中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)的批準(zhǔn)下，基金從發(fā)起到成立，僅用了一周的時(shí)間。鄧飛的理解是：金波沒(méi)有趕上的生命綠色通道，他要通過(guò)自己的行動(dòng)為更多的人打通。

劉小娥是從事急救培訓(xùn)的導(dǎo)師，她說(shuō)金波所遭遇的是心源性猝死。面對(duì)這種突發(fā)情況，第一時(shí)間實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，尤其是使用AED，極有可能拯救成功。她觀看金波倒地之后3位乘客的救人視頻后指出，3名好心人主動(dòng)施救，這是值得鼓勵(lì)的；但施救質(zhì)量不高，整個(gè)視頻中，胸外按壓只有55次，僅僅持續(xù)23秒；且沒(méi)有人取來(lái)AED使用。

機(jī)會(huì)就喪失在救護(hù)車來(lái)的路上

金波出事后，看見(jiàn)鄧飛的“心喚醒”倡議之后，張?jiān)喊l(fā)了一篇文章：建議把AED安放在出租車上。

在北京急救系統(tǒng)做了11年的急救醫(yī)生，對(duì)中國(guó)當(dāng)前的院外急救現(xiàn)狀，張?jiān)禾懈杏|了。在家屬催促下，張?jiān)核麄冮_(kāi)始就地實(shí)施胸外按壓，至少5厘米的深度按壓，一按就是半個(gè)小時(shí)甚至是一個(gè)小時(shí)。結(jié)果還是一樣，人沒(méi)救過(guò)來(lái)。

國(guó)內(nèi)大城市急救平均等待時(shí)間超過(guò)10分鐘，通常早就錯(cuò)過(guò)了最初的黃金4分鐘搶救時(shí)間。張?jiān)河袝r(shí)特想對(duì)家屬大聲喊一句：“你們懇請(qǐng)醫(yī)生再多按幾次，多救一會(huì)兒，但為什么自己不學(xué)一點(diǎn)急救？”。

2011年初，面對(duì)了太多冰冷尸體的張?jiān)簺Q定“跳”出來(lái)，換一個(gè)方式“救人”，他成為了一名心血管培訓(xùn)項(xiàng)目主任導(dǎo)師。剛開(kāi)始做培訓(xùn)的兩年，他幾乎都是在自掏腰包拉人、找場(chǎng)地，免費(fèi)給人做急救講座。這兩年，他收到的培訓(xùn)邀請(qǐng)漸漸多起來(lái)。上個(gè)月他接到了一位幼兒園園長(zhǎng)的邀請(qǐng)，“幼兒園組織了十幾位媽媽來(lái)學(xué)習(xí)兒童急救常識(shí)。越是這種小規(guī)模的私人性需求，培訓(xùn)效果越好，因?yàn)樗麄兪侵鲃?dòng)去尋求這類急救信息。”

AED是社會(huì)急救體系的測(cè)量?jī)x

因?yàn)楣ぷ餍枰瑥堅(jiān)好看稳ネ獾爻霾顣r(shí)都會(huì)隨身帶一個(gè)AED。然而，這個(gè)AED卻在5月26日被國(guó)內(nèi)某機(jī)場(chǎng)的安檢人員攔截了下來(lái)，原因是：無(wú)人認(rèn)識(shí)這個(gè)急救設(shè)備。

同樣面臨AED之困的，還有杭州市急救中心培訓(xùn)科的科長(zhǎng)魯美麗。2014年，杭州市急救中心收到15臺(tái)AED的捐贈(zèng)，魯美麗負(fù)責(zé)這15臺(tái)儀器的安置和培訓(xùn)工作。她與同事們選擇了人流量較大的機(jī)場(chǎng)、車站、商場(chǎng)，聯(lián)系相關(guān)負(fù)責(zé)人提出安裝倡議時(shí)，卻吃到其中大部分機(jī)構(gòu)的閉門羹。按照魯美麗的分析，這些機(jī)構(gòu)主要還是擔(dān)心在急救中承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。人救不活怎么辦？操作不當(dāng)怎么辦？有了這些顧慮，這些機(jī)構(gòu)索性拒絕安裝。

現(xiàn)在，魯美麗養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣，她總是喜歡在杭州城區(qū)人多的場(chǎng)所下意識(shí)尋找是否有AED的存在。如有，她會(huì)詳細(xì)記錄下地理坐標(biāo)，回到急救中心讓做技術(shù)的同事錄入“浙江省杭州市急救中心”微信公眾號(hào)中的“AED網(wǎng)點(diǎn)”中。在這一地圖中，用戶可以獲知自己所在的位置周邊最近的AED在哪里。在她看來(lái)，這些信息會(huì)讓更多的普通人知道如何高效參與急救。

承擔(dān)的法律風(fēng)險(xiǎn)怎么計(jì)算

鄧飛在“心喚醒”的籌備過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)AED推廣中繞不開(kāi)的問(wèn)題是，設(shè)計(jì)急救免責(zé)制度，幫助施救志愿者免于任何法律風(fēng)險(xiǎn)，支持和保護(hù)志愿者勇敢施救。

他有一套自己的解決方案：如志愿者在施救過(guò)程中，經(jīng)專業(yè)心臟急救培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證并未出現(xiàn)急救手法上的過(guò)錯(cuò)卻依舊遭遇訴訟，“心喚醒”基金將聯(lián)合律師組織，為志愿者提供免費(fèi)的法律援助服務(wù)。另外，基金正在聯(lián)合保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)一種特別保險(xiǎn)，為敗訴的志愿者承擔(dān)可能產(chǎn)生的資金賠償。

如今，張?jiān)哼€是拿著自己幾公斤重的旅行伴侶——AED，穿梭在各個(gè)飛機(jī)場(chǎng)和高鐵站的安檢口。每當(dāng)有人認(rèn)出這是AED，他都會(huì)覺(jué)得心里稍微安慰一些。

“什么時(shí)候我可以安心不再帶著我的AED出遠(yuǎn)門了，或許也正是我們國(guó)家的社會(huì)急救體系和公眾認(rèn)知發(fā)生改變的那一天。”張?jiān)涸谒囊黄破瘴恼碌慕Y(jié)尾，寫過(guò)這樣一句話。

（摘自《解放日?qǐng)?bào)》2016年7月11日）