邵蓉蓉 任玉琴 王春戰(zhàn)
( 南通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 , 江蘇 南通 226001 )
隨著現(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活及工作方式,因不慎摔倒、交通事故、工作意外等引起胸外傷的患者明顯增多,由于胸壁及胸腔內(nèi)臟器解剖的特殊性,導(dǎo)致胸外傷多有肋骨骨折、肺挫傷或血?dú)庑豙1-2],且伴有心臟的應(yīng)激性改變,并且病情發(fā)展迅速,嚴(yán)重者甚至威脅生命[3],所以臨床中給予患者快速正確的急救和護(hù)理尤為重要。為了給逐年增多的胸外傷患者,尤其急重患者,提供更加有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、討論制定出一套全方位的、有序的護(hù)理方案,并應(yīng)用于臨床。報(bào)告如下。
1 一般資料:將我院急診科接診治療的嚴(yán)重胸外傷患者,即單純胸部外傷或以胸部損傷為主的多發(fā)傷、損傷嚴(yán)重度評分(AIS-ISS)>16分、導(dǎo)致心率血壓及氧飽和度超出正常范圍者,2019年6月-11月收治的88例作為對照組,2019年12月-2020年5月收治的82例作為觀察組。對照組:男性56例,女性32例;年齡27-77歲,平均為(45.1±20.8)歲;車禍傷65例,高處墜落傷11例,意外重物撞擊傷8例,斗毆致傷4例;受傷距接診時(shí)間30分鐘-5小時(shí),平均為(1.8±0.8)小時(shí)。觀察組:男性54例,女性28例;車禍傷61例,高處墜落傷13例,意外重物撞擊傷6例,斗毆致傷2例;年齡25-72歲,平均為(44.6±20.3)歲;受傷距接診時(shí)間20分鐘-5小時(shí),平均為(1.7±0.8)小時(shí)。對照組和觀察組患者的性別、年齡、致傷原因、受傷時(shí)間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2 方法:對照組為急重胸外傷護(hù)理方案應(yīng)用之前、接受常規(guī)護(hù)理方法的患者,觀察組急重胸外傷護(hù)理方案開始應(yīng)用后接診的患者。對照……