有種心臟起搏器，你看不出它植入的痕跡
——記無導線心臟起搏器

文/陳易 指導專家/凌天佑

心跳慢或心房突然停搏是一件十分危險的情況，這時可能需要經由醫生聘請一位專屬的“心跳管家”來幫忙。這位“管家”會監督心臟搏動的頻率，一旦出現消極怠工的情況，它就會略施手段讓心臟穩定跳動起來。目前，心臟起搏器更新了無導線版本，更先進、更智慧，術后使患者與常人無異。

案例故事

無導線起搏器，成為運動達人的首選

孫阿姨是一位瑜伽達人，每周固定參加三場瑜伽集體訓練。常年訓練使她身姿柔軟，一些常人看來極高難度的動作可信手拈來。喜好運動的她卻在一次練習中出現了暈厥，隊友們急忙將她送至醫院，經醫生檢查發現，孫阿姨患有房顫且伴隨心跳過慢。

醫生詢問蘇醒過來的孫阿姨平日是否有不適的感覺。孫阿姨說，近來運動時的確感到胸悶，而且特別容易疲勞。她總覺得是因為運動過量導致的，休息一下，緩過勁了還是會堅持練習。經過一番檢查和診斷，醫生認為孫阿姨有必要安裝心臟起搏器，不然類似的事件還會不斷發生。當孫阿姨問起，裝好起搏器后，能否繼續參加瑜伽訓練時，醫生有些猶豫。

適當的運動對于患者的病情有幫助，但由于起搏器導線、囊袋的存在，瑜伽伸展時過度牽拉很容易導致心臟起搏器故障。故此，醫生建議孫阿姨嘗試最新的無導線心臟起搏器，置入它切口小恢復快，身體外表與正常人一樣，也不影響日常運動。

手術后，孫阿姨感覺自己沒有任何異樣，很快便出院，再度投入到心愛的運動中去了。

專家解析

無導線起搏器，沒有導線囊袋，不影響日常生活

傳統的心臟起搏器由電極導線和發生器構成。火柴盒大小的發生器植入皮下，連接的電極導線經由胸口血管穿入心臟。因為植入部位的皮膚組織比較薄弱，可能出現感染、發炎、血腫等并發癥，導線還可能出現磨損斷裂等故障。

無導線起搏器大小形狀類似膠囊，手術時從下肢血管植入，固定于心臟室壁上。手術切口幾毫米，起搏器工作時間一般可達10 年以上。目前無導線起搏器采用抗磁材料，有數據表明，植入6周后就不影響CT、磁共振檢查。患者術后沒有異常感覺，很快就能出院恢復正常生活。無導線起搏器擁有并發癥少、美觀、不影響運動等特點，對高齡患者以及運動愛好者尤為適宜。

目前，無導線起搏器主要為單腔起搏的，多腔起搏的相關技術仍在研發中。可實現房室同步的無導線起搏器已問世，可作用于III度房室傳導阻滯的治療。