◎王小衡
每個新生兒都是以響亮的哭聲來到這個世界,聽到自己孩子的第一聲啼哭,與孩子進行第一次眼神交流,是父母親最激動、最幸福的時刻。
啼哭是嬰兒的語言信號,也是表達自己需求的一種方式。寶寶的哭泣是有目的的,他用哭聲來和你交流。以往的研究表明,嬰兒出生后的3 個月,是哭得最多的一段時間。約1/4 一個半月大的嬰兒,每天哭的時間要超過3 小時。當寶寶長到百天左右,每天哭2小時很正常,超過3小時也不少見。啼哭的好處可以幫助他避開太強的視覺刺激、聲音和其他不舒服的感覺,有助于緩解緊張情緒。
年輕母親要學會分辨寶寶啼哭的原因。小寶貝以生理性啼哭——感到餓了、渴了、冷了、熱了、潮濕和孤獨比較多見,如饑餓性啼哭在餐前發生,哭聲洪亮,母親用手指輕輕碰一下嬰兒嘴角邊的面頰,哭聲立即停止,并張著大嘴將頭轉過來等人喂他。如哺乳時仍哭,應注意是否母親奶頭過大、過小或過短,以致嬰兒吸吮困難。有些寶寶饑餓時的啼哭通常短促而低調,并存高一聲、低一聲;生理性啼哭還見于各種原因引起的鼻塞、衣服過緊過硬、被子過厚、大小便后尿布濕了未換等。此外,有的寶寶天生就是喜歡哭泣,跟媽媽感到焦慮、緊張沒有關系。反之,也有的寶寶天生就比較安靜。不良睡眠習慣(如抱著搖晃入睡)也是嬰兒啼哭的常見原因。有的寶寶夜里一醒就哭,而且非得喂點東西才能入睡,須從小培養好習慣。“讓自己獨處”的啼哭通常與饑餓時的啼哭相似,但持續時間不是很長,甚至在你還沒有想到他饑餓時啼哭是什么模樣,就結束了。
臨床發現,有的孩子白天活動如常,可一到夜里就愛哭。嬰兒夜啼的一大原因是生物鐘未發育好,不能自主區分晝夜。據統計,下午6 點到半夜是寶寶最愛哭的時間,大約有1/2 的啼哭發生在這段時間里。讓嬰兒區分白天黑夜,需要依賴環境的“明亮度”來辨識。要形成自然的睡眠節奏,方法很簡單,主要是通過掌握“調節光線亮度”來強化:早晨家長睡醒后,要拉開窗簾,讓光線進屋。這是在告訴嬰兒“起床時間到了”,白天嬰兒睡覺也要讓他待在明亮的地方,不要放下窗簾,時刻保持房間明亮,逐漸讓其認識到白天與黑夜的區別。另一方面,夜里要保持房間黑暗。因此,晚上要盡量調低房間的亮度,最好采取間接照明;嬰兒睡了就應關燈,并拉下窗簾。為了糾正小寶寶“睡倒覺”的壞習慣,白天媽媽要注意與孩子多說話,多逗他玩,逐漸增加白天與孩子的交流,同時逐漸減少白天的睡眠時間。到了晚上就要平靜地對待孩子,夜里睡覺要將燈光調暗,營造一個良好的睡眠環境,讓寶寶逐漸體會到在夜里哭是沒有人應答他的,并逐日延長夜間睡眠時間。這樣久而久之,你的小寶寶就會逐漸建立起白天和黑夜有區別的概念,從而慢慢地糾正“睡倒覺”的壞習慣。
與平常啼哭聲不同或持續啼哭(無論白天或晚上連續哭的時間超過30 分鐘,怎么哄搖也不肯入睡),通常是身體患病的信號。寶寶哭得不對勁,他肯定有什么部位不舒服??蘼曅∏疑佟殞毶蟊憩F得特別“乖”,極少哭鬧,可能是先天性愚型、苯丙酮尿癥、貓叫綜合征等,需及時帶孩子去醫院診斷。病理性啼哭的原因以腹痛(肚子痛)、口腔痛(長乳牙)和頭痛最為常見,其次是尿布疹、過度疲勞等。疼痛或痛苦時的啼哭通常突然發生,表現為長而高調,隨后有一個暫停和嘆息;腸痙攣(俗稱“腸子抽痙”)患兒啼哭是陣發性,伴有明顯的腸鳴音(即肚子里咕咕嚕嚕地響),每次幾秒鐘到幾分鐘,腹痛起來頭出汗,面色蒼白,緩解后嬉耍如常。孩子吃奶時仍啼哭或拒奶,不肯配合,提示口腔疾病的存在。臨床上,顱內壓增高的疾病,如腦膜炎或顱內出血等病均可引起嬰兒高聲尖叫啼哭,為頭痛所致。此外,佝僂病活動期患兒常有夜間啼哭不休的特點,就是老人常說的“夜哭郎”。此外,嬰兒哭個不停或陣發性哭鬧、煩躁不安,哭聲尖而直、面色不好,或哭聲微弱、精神萎靡,這就可能生病了,要盡快就醫。例如,臨床上,腸套疊多見于4~12 個月大嬰兒,主要癥狀為突然劇烈而持久的啼哭,持續數分鐘至十幾分鐘后安靜入睡,呈陣發性發作。起病6~11小時后排出果醬樣大便,多伴有嘔吐,檢查腹部可摸到包塊。
對寶寶的啼哭須密切關注,如果能夠找到孩子哭鬧的原因,便可以有的放矢地照料孩子。
1.最初的3 個月,無論嬰兒何時饑餓發出啼哭,最好立即做出反應,對寶寶的關心并不是溺愛,如果你對他的信號做出正確的反應,他就不會經常在饑餓時啼哭。
2.聽到寶寶的哭聲時,媽媽若判斷他又冷又餓并且尿布也濕透了,應該先溫暖他,再換尿布,最后喂奶。
3.把正在哭泣的寶寶從床上抱起來,室內四處走走,或者做家務時把嬰兒放在背簍里?,F有數據顯示,如果每天抱孩子時間超過3 小時,寶寶的啼哭就會減少一半。
4.輕搖嬰兒,或者在搖籃中,或在你的手臂中,跟他說話或唱歌;輕輕拍打他的頭部或背部,播放輕音樂。
5.“讓他獨處”一會兒,如果孩子真的疲勞的話,啼哭并不會持續很長時間。
6.測量他的體溫,看看是否發燒?專家強調,治療是針對由疾病引起的啼哭。如果是由身體疼痛引起的啼哭,可以適當使用止痛劑,并及時就醫。