便秘問題“腸”知道

◎呂傳彬

便秘不是單一疾病，而是臨床常見的各種排便困難癥狀，因此必須根據便秘的類型和個體情況來決定合適的治療方案。

輕松吃喝，快樂拉撒，看似理所當然，現實卻未必如此。拉不出或無法順暢排便，令許多現代人羞于說出口，而你也許正是其中一個受害者。了解便秘成因，才能擺脫便秘困擾！

不讓便秘久釀難屙

便秘不是病，但大便不出卻真要命！便秘是臨床常見的復雜癥狀，而不是一種單一疾病，這個名詞主要是用于形容人們各種排便困難癥狀的，例如：排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。現代人的十大常見便秘因素有：纖維攝取不足或低纖維飲食；攝取太多糖分和不健康脂肪；腸道菌群失衡；濫用瀉藥；缺乏運動；水分攝取不足；攝取過量鈣質或鐵質補充劑；情緒因素（例如：壓力、憂郁癥）；藥物影響（例如：止痛藥、抗憂郁藥物等）；排便習慣不良（如：未定時排便或經常憋便）。

便秘到底該怎么處理？是否需要治療？便秘的治療方案有哪些？這對于醫生或患者而言都非易事，而且也沒有固定方案，必須根據便秘的類型和個體情況來決定，很難一概而論。

有些便秘，可能只需通過調整生活方式、定期運動和改變飲食（例如：多吃蔬果）等方法就能夠改善，嚴重便秘則可能配給瀉劑，但除非有醫生處方，否則不建議自己到藥店購買通便劑或瀉劑，原因是會形成依賴，導致便秘情況更嚴重。另外，生活環境改變（例如：旅行、搬家等）、精神壓力（例如：精神緊張、煩惱）等情況也有可能會引起暫時性的便秘。

便秘兩大主要類型

便秘可分為兩種主要類型：器質性和功能性。器質性指的是因為腸道本身疾病所導致的便秘（例如：息肉、癌癥等等），而大部分便秘屬于功能性便秘，主要是因為飲食、精神、經常“忍”住便意等情況，導致大腸功能下降而便秘。

另外，也會發生藥物性便秘的情況，比如服用某些藥物，或醫療行為后造成的便秘。一般情況下，功能性便秘最基本的治療方法，就是先從飲食和生活習慣開始調整，器質性便秘則需先處理或治療疾病根源。

攝取足夠膳食纖維防便秘

排除了因為腸道本身疾病所導致的便秘因素（例如：息肉、癌癥等等），飲食的選擇是很多人便秘最常見的成因之一。便秘的成因一般情況反映了我們對飲食的選擇。正確的飲食，可有效地預防或舒緩便秘，膳食纖維就是其中一種可幫助保持消化系統正常運作的食物之一。膳食纖維可協助食物在消化系統中移動，促進排便更順暢并調節排便規律。然而，我們每日的膳食纖維攝取量，卻不足以維持一個健康的消化系統。

世界衛生組織提出建議，人們每日應攝取25～38 克膳食纖維。然而根據我國現有的調查數據顯示，國人的飲食一般只有19 克的膳食纖維總攝取量，與世界衛生組織的建議相差甚遠。因此，我們應在日常飲食中增加膳食纖維攝取量。

你還在這樣誤解便秘嗎

面對看似司空見慣的便秘，人們仍然存在不少誤解，以下兩大常見便秘誤解，你也是這樣想的嗎？

誤解一：好幾天排便一次就是便秘

幾天排便一次并不等于便秘。事實上，只有大約50%的人每天都能排便一次。所以，便秘的重點在于排便不順暢或感到不舒服，例如：糞便很硬、排便很費力或排不出來等，而不是取決于次數。

誤解二：多吃蔬果就不會便秘了

蔬果富含膳食纖維，但有些人誤以為只要多吃蔬果就不會有便秘問題。其實，解決便秘困擾除了加強膳食纖維的攝取外，也要同時注意水分的補充。足夠的水分可以加速膳食纖維在腸道的作用，有效幫助糞便排出體外。日常生活中，最好不要等到有口渴感覺才喝水，適時少量補充才是最理想的喝水方式。

多管齊下防便秘

便秘是常見問題，不管是在腸胃科或一般家庭醫生門診，飽受便秘問題困擾的患者都多不勝數。預防或改善功能性便秘情況沒有捷徑，必須從調整生活習慣、定期運動、高纖維飲食、攝取足夠水分等方面多管齊下，才能取得理想的成效。以下是改善及預防便秘的五個方面。

1.高纖維飲食：攝取大量富含纖維的食物、多吃蔬菜水果及多喝水。

2.定期運動：每天抽出時間運動30 分鐘，也可以選擇散步或跑步等簡易運動。

3.適當減壓：妥善管理壓力，每天給自己預留放松身心的時光。

4.盡量早睡：每天睡足7～8個小時。睡眠不足也會影響腸道功能，進而導致排便不規律的問題。

5.及早就醫：發現有長期便秘問題，應盡早就醫尋找問題根源，防患于未然。

護腸良方——積極運動

便秘，也可能是結直腸癌（俗稱大腸癌）的警訊之一。無論是改善便秘或預防大腸癌，甚至是在不幸罹癌后增強康復能力，其實都有一個不花錢的良方——運動！

運動無論在任何年齡或任何時候，都是人們保持健康的基礎之一，即使是癌癥患者也不例外。打個比方，罹患癌癥會導致患者的肌肉質量下降，消耗身體的力量，甚至也會出現食欲不振、嘔吐或腹瀉等造成身體失去大量營養的情況。根據患者個體情況制定的運動鍛煉計劃，有助于改善患者的體能，同時幫助患者維持肌肉質量。另外，定期運動的患者，對于各種治療方案的耐受程度更佳，康復情況也更加理想。無論你是想要預防疾病的健康人群，還是有慢性疾病或處于任何階段的癌癥患者，運動都是生命中不可或缺的重要元素。

專家建議我們每天運動至少30 分鐘，每星期至少運動5次。當然，所謂的運動并不代表是高強度的運動，而是應該根據個人的身體情況做適當的運動，即使是身體非常虛弱的患者，也可以稍微動一動身體，保持活動量。臥床的患者，也可以適當做一些肺部運動或腿部伸展活動。總而言之，無論有沒有癌癥，運動都能讓身體更強壯，而癌癥患者更需要運動！

平時多做以下三大類運動，不但可以達到保健強身的作用，也可以發揮預防各種疾病的功效。①有氧運動，是一種以提高人體耐力素質，增強心肺功能為目的的體育運動，很多時候也被用作減輕體重。②重量訓練，可改善肌力、肌耐力，減緩骨質流失。建議每星期可以運動2 次，但運動強度應循序漸進，并根據個人情況量力而為。③伸展操與平衡訓練，有助于保持及改善肌肉關節活動能力，建議每星期可以進行2～3 次。

多留意排便習慣有無改變

平時應多留意自己的排便習慣，才能及早發現大腸癌，提高治愈率。

人們要多留意排便習慣有無改變。例如：一段時間便秘，隔一段時間卻又腹瀉。另外，也要留意有無便血、腹部疼痛、食欲欠佳或體重下降等癥狀。因為越早發現及診斷大腸癌，治愈的機會也會越高，常用的腸癌檢查方法包括糞便潛血篩檢、大腸鏡檢查等。目前建議在50 歲后定期找醫生進行檢查，高風險人群可根據個體情況咨詢醫生意見。