身體突然長出肉疙瘩，是不是腫瘤？

■柳一一

幾個月前，5 歲的洋洋太陽穴上鼓起一個小疙瘩，洋洋的爸媽當時沒太在意。誰知短短幾個月后，小小的疙瘩已經瘋長成一個拳頭般大小的肉瘤。到醫院就診后，醫生告訴洋洋爸媽，這種疙瘩在醫學上稱為可怕的胚胎性橫紋肌肉瘤，屬于軟組織肉瘤的一種，好發于兒童。

肉瘤是一種惡性度很高的腫瘤，但它與人們熟知的癌不同，主要區別是兩者的組織起源不同。人體在胚胎期有3 個胚層，癌起源于由內胚層分化而來的肝、胰、胃等器官上皮組織細胞。而肉瘤主要來源于由中胚層分化而來的肌肉、脂肪、血管等間葉組織。發生在骨組織的稱為骨肉瘤，發生在軟骨組織的稱為軟骨肉瘤，發生在脂肪的叫脂肪肉瘤，發生在纖維組織的叫纖維肉瘤……此外，癌大多通過淋巴進行轉移，而肉瘤更多經血液轉移。

如果腫瘤組織侵及重要的神經和血管，就會出現比較嚴重的危害，侵犯的神經支配區域感覺異常，活動障礙，甚至癱瘓。侵犯的血管有可能發生破裂，導致出血性休克，危及生命。因此對于肉瘤提高重視，早診斷早治療是關鍵。

那么身體表面突然長出的肉疙瘩都是肉瘤嗎？這可不一定。身體上任何部位新發現的與原有部位不一樣的腫物，其性質主要有3 種：良性腫瘤、惡性腫瘤以及非腫瘤性質病變。患者可以通過觸摸的方式來初步判斷和區別，因為不同性質的腫瘤發生的部位、摸起來的觸覺、質地軟硬度是不一樣的。

脂肪瘤

如果疙瘩（包塊）摸起來質地柔軟、有彈性，像軟糖一樣，邊界清晰，無痛癢感，并且患者體型偏胖，或者愛吃高脂肪食物，不愛運動導致代謝緩慢，那么不必擔心，這種疙瘩可能是脂肪瘤。這是體表最為常見的一種良性腫瘤，是由于皮下脂肪組織的堆積所導致。

纖維瘤

纖維瘤摸起來體積較小，質地很硬，可以滑動，邊界清晰，無痛癢感。纖維瘤發生于人體的纖維組織，是由纖維組織過度增生所導致的。臨床上最為常見的是發生在皮膚淺表的纖維瘤，生長速度非常緩慢，纖維瘤一般也是良性的。

腱鞘囊腫

如果疙瘩（包塊）摸起來有彈性，位置固定，長在關節、肌腱周圍，而患者又是經常要敲鍵盤的文字工作者，或者是熬夜玩游戲的“網癮青年”，又或者是經常抱孩子、做家務的全職媽媽，那么可能是腱鞘囊腫，一般不會對患者的健康造成嚴重危害。主要是因為長期保持一個固定姿勢持續地勞動工作或受過外傷引發的。

肉瘤

肉瘤摸起來形狀不規則，質地較硬，邊界不清晰，活動度差，位置固定且深。在早期階段，大多數軟組織肉瘤表現為無痛性腫塊，骨肉瘤會引起疼痛，但容易與兒童生長痛混淆。當身體出現新發包塊或無痛性軟組織腫塊在短時間內迅速增大時，均需要警惕是否為肉瘤，并及時去正規醫院進行相應的影像學檢查和病理學檢查。