早期診斷帕金森病的方法

■馬吉紅（甘肅省廣河縣人民醫院神經內科）

帕金森病（PD）也稱震顫麻痹，這是一種與年齡相關的神經退行性疾病，其主要的患病人群為中老年人群。現如今，PD 的患病原因和機制還尚未明確，這很有可能與患者的生活環境、所使用的藥物等因素有關聯。PD 作為臨床治療中經常可見且多發的疾病，有時候還會出現誤診，有的患者即使確診為PD，但沒有得到規范的治療，直接導致患者長期承受病痛的折磨，這將給患者的家庭和生活帶來嚴重的經濟負擔。那么，哪些檢查能幫助盡早診斷PD 呢？

1.生化標志物

（1）BUA（血尿酸）

通過有關數據表明，血尿酸的水平和PD 的發展呈負相關關系。有關研究發現，與健康對照者相比，PD 患者的BUA 水平就會越變越低，同時BUA還具有抑制PD 發生的重要作用，進而直接影響了疾病的進展。

（2）α- 突觸核蛋白

通過有關學者證實，PD 的發病機制和發病原因都與病理性蛋白質的過度聚集有著密切關系，但在該病中主要都聚集了α-突觸核蛋白。為此在PD 患者的各項組織中發現以聚集形式存在的病理性蛋白質就是α-突觸核蛋白，其中還包括患者體內的腦脊液、血、胃腸道等。但經過調查后的結果發現有關人員之間還存在較大的爭議，所以與其相比，PD 患者的α-突觸核蛋白水平忽高忽低或者是比較接近，導致這種現象發生的原因是α-突觸核蛋白的來源不相同。

（3）DJ- 1 蛋白

DJ-1 蛋白質具有保護人體神經元系統、防止人體神經元系統受到氧化應激的嚴重損壞等作用。其中因為PARK7 基因的突變致使遺傳家族性PD 與PD 的發病機制與發病因素密切關聯。

2.基因檢測

近幾年以來，已有更多的PD 致病基因被人們發現，也逐漸意識到遺傳因素很有可能在PD 的發病機制中起到了重要的作用。如今已發現少數PD患者都出現了家族性遺傳。有部分家族性PD 的發病與單基因突變緊有著密的關聯，其中包括FTEN誘導激酶、DJ-1 以及富亮氨酸重復序列激酶2 等基因。其中DJ-1 是PD 較為常見的致病基因，而富亮氨酸重復序列激酶2 的基因突變是當前經常可見的突變形式，并在其自身磷酸化之后發揮了一定的毒性作用。

3.影像學診斷

（1）DA2R（多巴胺受體）顯像

在臨床醫學上，DA2R 發揮的主要作用是膜受體，在PD 中是D2 的受體損害，有關人員只要通過對DA2R 進行雷氯必利的標記，就能直接鑒別出PD 與帕金森綜合征為主的MSA（多系統萎縮）。

（2）經顱超聲成像

經顱超聲成像是一種新型的診斷方法，它能盡早地反映PD 患者的病理變化情況。

隨著我國人口老齡化的問題逐漸加重，PD 的患病率也逐年上升。即使現在沒有根治的方法，但是仍然要盡早實現初期診斷并及時預防，從而提升患者的生活質量。