整合式帶教模式在腫瘤醫院規范化培訓護士提高專科能力中的應用效果

姚 蘭，李偉亞，王紅夢

(杭州市腫瘤醫院，浙江 杭州 310002)

腫瘤科是一個特殊的臨床診療專科，由于疾病的特殊性，獨特的工作環境要求護士心理素質及護理技術操作高于其他科室。腫瘤科患者護理對于護理輪轉生是一項艱巨的學習任務，新護士缺乏足夠的臨床經驗，極易導致不良護理事件的發生，崗前培訓對其培養良好的職業道德，提高護理能力具有重要作用。傳統教學模式局限于教師講述與操作，學生聽講，缺乏師生之間的互動及學科內的整合，效果欠佳。整合式帶教模式是指根據教學需要，借助多種教學方式，按照一定順序進行教學的策略組合，旨在激發學生學習的主動性[1-2]。本研究采用整合式帶教模式對我院輪轉的護士進行教學培訓，收到了良好的效果。

一、對象與方法

(一)研究對象。

研究對象為54名我院輪轉護士，根據時期進行分組，選取2019年6月至2021年5月我院輪轉的護士27名為對照組，2021年6月至2022年5月在我院輪轉的護士27名為實驗組。對照組均為女性，年齡24～30歲，平均(27.22±1.85)歲，本科27人；實驗組女性24人，男性3人，年齡22～30歲，平均(24.89±2.03)歲，本科27名。

(二)方法。

對照組采取傳統的護理培訓方案。

實驗組采用整合式教學模式。(1)教學內容準備：了解輪轉護士的帶教需求，制定的帶教計劃。熟悉腫瘤病房的工作環境、工作人員、工作內容；熟悉操作流程、制度、治療前準備及治療后護理要點；了解放療、化療等副作用及注意事項。(2)病案探討：帶教老師根據自身臨床經驗編寫情景案例，以輪轉護士常見腫瘤科護理問題為原型，嘗試涉及護士在工作中可能遇到的一系列問題，可以開展小組討論、護理方式效果比較，讓每位護士都參與到病案的討論中，培養護士觀察、評價、分析和解決問題的能力。帶教老師應要求每位護士針對問題查閱教科書等資料，尋求解決問題的方法，并制作多媒體PPT演示，對護士回答的問題進行補充、指導和總結，針對重難點加以補充和講解，將觀察學習、交流溝通貫穿整個全過程。

(三)評價指標。

對兩組護士進行綜合成績考核，包括理論知識、實踐操作、綜合能力，各項滿分100分。

通過匿名問卷調查方式，采用自制的滿意度調查表，評估兩組護士對此次帶教滿意度。

(四)統計學分析。

二、結 果

(一)出科成績比較。

實驗組的實踐操作、綜合能力成績高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 出科成績比較(分，

(二)護士滿意度比較。

實驗組的帶教滿意度高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 帶教滿意度比較(分，

三、討 論

腫瘤醫院作為專科醫院，在護理質量管理方面有其專門的要求，必須掌握各種腫瘤疾病的治療方案、護理重點等，并具備處理突發應急情況的能力。護士培訓是一項十分重要的培訓管理工作，可幫助新入職護士快速適應臨床工作，傳統帶教模式無法將基礎理論與時間有機結合，學生無法做到融會貫通，進而護理教學效果不理想，因此輪轉護士專科護理培訓是十分必要的。

整合式帶教模式是一種摒棄傳統單一教學方法的新型教育模式，從整體出發將理論與實踐相結合，突出學生的主動性，深化帶教老師在教學過程中的指導作用[3]。整合式帶教模式突出了對新手護士自身學習能力的挖掘，在教學中涉及的案例都是臨床真實和典型的，輪轉生在整理過程中更容易獲得基于證據的觀點，對典型病理學的分析將實踐能力教學融入理論教學，有助于輪轉護士提高臨床溝通能力，將所學知識融會貫通，為今后培養職業道德奠定基礎。本研究顯示，實驗組的實踐操作、綜合能力成績及對帶教培訓滿意度均高于對照組(P<0.05)，趙玲等[4]學者將整合式帶教模式用于婦產科臨床見習中發現，該帶教模式有助于護士實習生建立自己的知識體系、培養良好的臨床思維能力。

綜上所述，整合式帶教模式用于腫瘤醫院輪轉護士的培訓中可獲得較高的價值，促進輪轉護士臨床技能及師生滿意度的提高。