對ICU實習護生采用Mini-CEX聯合多維度互動教學模式進行護理帶教的效果探究

汪百飛，季小煒

(浙江中醫藥大學附屬湖州中醫院，浙江 湖州 313000)

重癥監護室(intensive care unit, ICU)病人具有病情復雜、護理難度高等特點，要求ICU護士具備全面的專科理論知識和專業技能。迷你臨床演練評量(mini-clinical evaluation exercise, Mini-CEX)是一種集教學與考核為一體的測評工具，注重整體效能及實時反饋，具有較高的信度和效度[1]。多維度互動教學模式在教學過程中強調通過多維度合作互動調動學生的熱情和參與度，提高主動學習能力。該研究將Mini-CEX聯合多維度互動教學模式用于ICU實習護生臨床帶教中，總結如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

取2019年1月至2022年1月的50名實習護生，隨機分為實驗組、對照組，各25名，均為女性。實驗組平均(21.28±1.14)歲，本科5名，專科5名，中專15名；對照組平均(22.04±0.73)歲，本科4名，專科5名，中專16名。兩組基本資料無差異(P>0.05)。

(二)方法。

對照組實習護生采用傳統教學方法。實驗組采用Mini-CEX聯合多維度互動教學模式：(1)崗前培訓：實習護生入科第一天，帶教老師介紹科室的環境、規章制度及應急預案，幫助護生盡快熟悉。(2)授課培訓：內容包括ICU常見病種的護理措施、儀器使用及護患溝通技巧等，將理論與實踐課程結合，課上以學生討論、互動及教師答疑為主的方式，極大調動護生學習積極性，讓護生變被動接受為主動學習，提高學習效率。(3)護理查房：每周組織床邊教學查房，在本科室選擇代表性病例，自行查閱相關資料等進行自主學習，由護士長和帶教老師帶領實習護士完成床邊護理查房，護生可針對查房中的重點、難點進行積極討論，將理論知識不斷滲透到臨床問題中，使護生更好地掌握臨床知識和護理過程，最后采用Mini-CEX評價量表對護生進行調查研究。

(三)評價指標。

實習結束后比較兩組護士理論知識、操作技能成績及Mini-CEX成績。Mini-CEX成績主要包括問診技巧、體格檢查技巧、人道專業、臨床判斷能力、溝通交流能力、組織效能、整體評價7個項目，總分10分，分數越高表示核心能力越高。

(四)統計學分析。

二、結 果

(一)Mini-CEX成績。

實驗組的Mini-CEX成績高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 Mini-CEX成績(分，

(二)理論知識與操作技能成績。

實驗組理論知識與操作技能成績高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 理論知識與操作技能成績(分，

三、討 論

臨床實習是培養護士臨床綜合能力的關鍵時期，在醫學教育中處于重要地位。在該過程中實習帶教不僅要向護生傳授臨床護理經驗，更注重護生創新思維、獨立思考及結決問題能力的培養。提高護生專業技能、綜合素質已成為教學醫院的新挑戰。筆者認為ICU工作具有專業性廣、技術要求高等特點，ICU實習護生需具備全面的專科理論知識和技術，并熟練應用各種搶救儀器等。

多維度互動教學模式在理論知識與實踐技能結合的同時，注重調動學習的積極性和主動性，激發護生自主學習興趣，強調多學科的協同互助，注重全面護理人才的培養。Mini-CEX充分體現學生主體地位，注重實時反饋，有效地進行教學質量把控[2]。本研究將Mini-CEX聯合多維度互動教學模式應用于ICU實習護生帶教中，既能滿足ICU學習多樣性的特點，又有效提高了臨床教學質量。本研究得出結論：實驗組的Mini-CEX成績、理論知識與操作技能成績高于對照組，蔣建福[3]認為，多維度互動教學模式可有效提高ICU臨床護理教學質量及護生綜合素質。何靜[4]認為Mini-CEX在護士規范化培訓入院評估中可提高護理能力。

綜上所述，Mini-CEX聯合多維度互動教學模式可提高ICU實習護生帶教中的Mini-CEX成績、理論知識與操作技能成績。