慕課結合思維導圖應用于中醫護理學課堂教學的效果評價

戴金花，陸靜波，張孝云

(上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院，上海 200437)

中醫護理學是高等西醫院校護理學專業的重要課程，涉及中醫基礎理論、中醫診斷基礎等學科內容。通過本課程的學習，能讓學生對中醫基本內容、特點、診療思維以及常用中藥的功效應用有一定的認識和了解，為畢業后開展中醫相關工作奠定基礎[1]。目前中醫護理學課程教學尚存在不足:護生對中醫知識不感興趣;中醫基礎知識抽象難懂難以掌握;中醫基礎課程和臨床教學課程脫節;學生在傳統教學中被動聽講，無自主學習意識，且課堂教學缺乏一定的監督和評價體系，考核方式單一[2]。為了解決上述問題，通過大量文獻研究，筆者將慕課與思維導圖教學模式相結合，取得了良好的效果，現總結如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選取上海中醫藥大學護理本科2019級兩個班共80名學生為研究對象，其中1班40名學生，2班40名學生，1班設為實驗組，2班設為對照組。兩組學生在年齡，性別，入學成績等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

(二)研究方法。

對照組采用傳統課堂教學模式，教師以書本授課為主，學生課前預習，課后復習，以平時出勤率和自主學習作業、課后作業結合期末閉卷筆試成績來判定課程結果。

實驗組采取慕課結合思維導圖的形式進行授課。課前由教師下發在線慕課視頻，學生自主學習，提出問題，根據知識點查閱文獻資料，針對性突破難點，理解性練習，形成互動小組討論并積極思考。在課堂教學過程中，學生把課前根據慕課提出的問題及解決方案通過思維導圖的方式進行整理，教師將章節知識特點，以思維導圖的方式進行羅列，運用于中醫護理學教學中。

本次研究主要設計3個慕課模塊，包含起居、飲食、情志護理；感冒辨證施護；消渴辨證施護。采取現有中國慕課大學(https://www.icourse163.org/)中醫護理學課程：南京中醫藥大學教師授課的慕課模塊。

(三)觀察指標。

1.學生考核成績。以課程結束相關知識點理論考核成績為標準，結合出勤率、自主學習作業、課后作業，考核成績采用百分制，評判學生護理知識掌握情況。

2.學習積極主動性(active learning state，ALS)量表[3]。評價學生學習積極主動性，采用學習積極主動性(active learning state，ALS)量表。ALS是2006年臧渝梨等人研制開發的一個針對醫學及其相關專業大學生學習積極主動性的測量工具。ALS專家內容效度指數和評分者一致性均為0.86，內在一致性信度系數總體a為0.89。該量表共有學習驅動力、學習目標、深入學習、控制學習、扎實學習5個維度，總計21題，總分在21～105分之間。

3.教學質量反饋表。以2019年1月袁亞美等在《中醫教育ECM》上發表的論文“慕課(MOOC)視域下微課在中醫護理學基礎翻轉課堂改革的教學及考評研究”為參考，自行設計問卷，問卷內容包括從中醫基礎知識的儲備、問題的解決率、自主學習能力進行評價，評價分為優秀、良好、一般、差，構成二維多指標的定性數據集。問卷須經5位臨床護理專家審核，信效度(0.85)良好，方可使用。

(四)統計學處理。

專業統計人員獨立進行統計學處理。采用SPSS 19．0軟件做統計學分析，計量資料對比采用獨立樣本t檢驗．計數資料采用χ2檢驗。

二、結 果

(一)兩組護生各項考核成績比較。

結果表明，實驗組的考核總成績優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護生考核平均成績比較(分，

(二)兩組護生對教學方法滿意度的評價。

結果表明，實驗組護生對本組評價表中教學方法滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護生對教學方法滿意度的評價

(三)兩組護生學習積極主動性比較。

實驗組與對照組學生在學習驅動力、學習目標及扎實學習方面的差別有顯著性，學習積極主動性差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組護生學習積極主動性比較(分，

三、討 論

(一)傳統教學模式的不足之處。

傳統教學方法以教師授課為主，學生被動地接受知識，該教學方法雖然能滿足臨床教學需要，但是教學缺乏新穎性，再加上教學內容相對枯燥，在一定程度上影響學生的學習積極性[4]。臨床護理教學質量直接影響護理教學的總體效果和畢業生的綜合素質[5]。

(二)慕課結合思維導圖在中醫護理學教學中應用的優勢。

1.豐富教學方法，活躍課堂氣氛。目前，傳統講授教學法已不能滿足學生學習需求。慕課和思維導圖突破了傳統教學定式，促進了教學質量的提高，教學效果較好。慕課和思維導圖是兩種可視化的認知工具，其最主要的優勢在于可以把一長串枯燥信息轉變成易記的規律圖形、圖畫和視頻，因為圖形、圖畫和視頻比枯燥的詞匯更具感染力。

2.有助于學生自主學習能力的培養。思維導圖是新興有效的學習策略，可以促進學生進行有意義的學習。學生繪制思維導圖的過程就是發揮主觀能動性進行自我學習的過程[6]。在繪制過程中，學生需要綜合大量知識信息，理清思路、弄清概念，建立自己的知識框架體系，將被動接受式學習轉變為主動探索式學習。

實驗組學生按照學習任務，在課前自主學習視頻教學內容，并且能獨立利用各種平臺進行查閱、總結，解決學習中遇到的問題，能夠帶著問題在課堂中與教師、同學進行探討[7]。實驗組學生與對照組比較，具備較高的自主學習能力，能理解相對較難的中醫學基礎知識;實驗組學生通過教學視頻的先期學習，歸納自學中的疑難點，在課堂環節加強學習;通過網絡教學平臺與教師和同學進行學習上的溝通交流，學生的成績提高(P<0．01)、學習積極性增強(P<0.05)，同時對課堂的認可率提升(P<0.05)、課堂氣氛活躍。

四、小 結

王策三[8]教授認為：教學模式多樣化、綜合化是現代教學發展的根本方式和必然趨勢。因此，將慕課結合思維導圖運用于中醫護理學教學中，能給傳統教學模式注入新的活力，值得推廣運用。