知識建構(gòu)型教學(xué)在新型冠狀病毒肺炎防控線上課程中的實踐與啟示

顧為麗，陳如沖，江 倩，蘇小芬，李征途，郭文亮，葉 楓

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣州呼吸健康研究院，呼吸疾病國家重點實驗室/國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，廣東 廣州 510120)

一、背 景

在此次新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)(簡稱“新冠肺炎”)疫情下，大量的一線醫(yī)護人員奔赴前線，共同抗疫。我校響應(yīng)教育部“停課不停學(xué)”的號召，為全國在校醫(yī)學(xué)生和一線醫(yī)務(wù)人員高效地打造出《新型冠狀病毒肺炎防控》線上課程。該課程由廣州醫(yī)科大附屬第一醫(yī)院參與抗擊疫情一線的呼吸科、傳染科的專家主講，將在疫情一線工作中獲得的臨床和科研工作經(jīng)驗、新冠肺炎救治工作中的常見問題及處理方法等進行全面梳理，主要包括新型冠狀病毒感染概論、診治、防控措施、傳染病的中醫(yī)藥防治、防控的人文關(guān)懷等共26個知識點，提供給在校醫(yī)學(xué)生、一線醫(yī)務(wù)人員及社會各屆人士學(xué)習(xí)，以幫助大家科學(xué)地認(rèn)識新冠肺炎，做好防控工作。

課程在中國醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟的慕課平臺(“人衛(wèi)慕課”)[1]上線運營，全國各大醫(yī)學(xué)院校的在校學(xué)生都可以通過該平臺獲得課程內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生不受學(xué)校和上課時間的限制，通過視頻/非視頻學(xué)習(xí)、作業(yè)、測驗、考試、教師在線答疑、線上討論等方式完成學(xué)習(xí)。

二、知識建構(gòu)型教學(xué)在新型冠狀病毒肺炎防控線上課程中的實施

(一)線上課程的知識建構(gòu)型教學(xué)方法的定義。

隨著線上課程的高速發(fā)展，在線教學(xué)的方式日新月異。根據(jù)建構(gòu)主義觀點[2-3]，知識的傳遞不僅是簡單機械地從書本遷移到讀者，從教師遷移到學(xué)生，而是基于個人對經(jīng)驗的積累、操作和交流，并且通過大量的主動反思來構(gòu)建的。因此，在線課程的教學(xué)，教師應(yīng)充分考慮到學(xué)生的認(rèn)知特點和思維模式，為學(xué)生建構(gòu)好學(xué)習(xí)框架。引導(dǎo)學(xué)生利用自身特點、經(jīng)驗，理解特定知識，構(gòu)建知識的教與學(xué)模式。學(xué)生亦可利用該框架，獨立探索并解決學(xué)習(xí)中的問題，然后形成個人的知識框架。還可利用多種互聯(lián)網(wǎng)在線教育工具，使知識建構(gòu)過程更簡潔清晰，且形式多樣化。其次，知識建構(gòu)型教學(xué)方法強調(diào)學(xué)生是主體，在線課程應(yīng)根據(jù)學(xué)生的個體差異進行個性化教學(xué)設(shè)計，引導(dǎo)學(xué)生在線上課程中主動發(fā)現(xiàn)問題，并自主解決問題。這種以學(xué)生為主體的教學(xué)方式，將有效促進學(xué)生從“被動知識接收者”向“主動知識獲得者”轉(zhuǎn)變，為實施真正意義上的有效知識建構(gòu)型教學(xué)奠定了堅實基礎(chǔ)。

(二)線上課程的知識建構(gòu)型教學(xué)方法的實施。

課程將醫(yī)學(xué)知識、臨床技能和醫(yī)德培養(yǎng)設(shè)為目標(biāo)，特開設(shè)醫(yī)學(xué)人文版塊，讓醫(yī)學(xué)生在實際案例中感悟到醫(yī)生的社會責(zé)任感。這是知識建構(gòu)的教學(xué)過程，更是醫(yī)德、社會責(zé)任感認(rèn)知融合的過程[4]。該課程利用各類多媒體、動畫、圖標(biāo)、思維導(dǎo)圖等軟件的優(yōu)勢，生動形象地為學(xué)生呈現(xiàn)課程內(nèi)容。知識的建構(gòu)通過教學(xué)多媒體形式傳遞，一方面能更好地建構(gòu)知識體系，另一方面為學(xué)生形成穩(wěn)定的知識系統(tǒng)提供了更好的基礎(chǔ)。教學(xué)團隊將課程內(nèi)容細(xì)化為26個知識點，每個知識點視頻時長10分鐘左右，著重講重、難點。每個碎片化的知識點可自成體系，學(xué)生們可隨時隨地學(xué)習(xí)。

(三)線上課程的知識建構(gòu)型教學(xué)方法的效果。

數(shù)據(jù)顯示，線上課程平均視頻學(xué)習(xí)率達到66%，學(xué)習(xí)總次數(shù)超過12.6萬次。為了強化學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，課程設(shè)計了課后習(xí)題、討論題、章節(jié)測驗及期末考試等在線課程學(xué)習(xí)效果評價體系。學(xué)生完成在線作業(yè)，提交后平臺可電子閱卷，提供實時反饋答題情況。開課后2周的數(shù)據(jù)顯示，習(xí)題平均參與度為57%，討論題平均回復(fù)約3000次。此外，該課程還創(chuàng)新性地增加了“錯題集”板塊，將學(xué)生出錯的題目進行匯總，方便學(xué)生查漏補缺，加強和鞏固新知識的學(xué)習(xí)。通過“學(xué)習(xí)→練習(xí)→討論→考試”的教學(xué)及學(xué)習(xí)效果評價模式，可優(yōu)化學(xué)生的個體化知識建構(gòu)過程，提高學(xué)習(xí)自主性。

三、廣州醫(yī)科大學(xué)在校學(xué)生對于知識建構(gòu)型教學(xué)模式的評價

廣州醫(yī)科大學(xué)的在校學(xué)生們可通過“人衛(wèi)慕課”平臺學(xué)習(xí)到一線的新冠肺炎相關(guān)的臨床理論和實際操作指引。教學(xué)團隊采用線上問卷調(diào)查的方式，給廣州醫(yī)科大學(xué)的在校生發(fā)放調(diào)查問卷，對該課程的知識建構(gòu)型教學(xué)方案和教學(xué)效果予以評估。調(diào)查問卷旨在向?qū)W生了解知識建構(gòu)型教學(xué)方案在課程中實施的優(yōu)勢、特色和教學(xué)效果。采用無記名問卷調(diào)查形式，共收回有效問卷197份，其中在讀本科生問卷163份，碩士研究生問卷31份，博士研究生問卷3份。

(一)學(xué)生對于課程知識構(gòu)建型教學(xué)方案的評價。

調(diào)查問卷結(jié)果顯示(見表1)：學(xué)生對于該課程的總體滿意程度高達84.8%，其中非常滿意19.8%。在知識建構(gòu)型的教學(xué)模式下，有26.9%和65.0%的學(xué)生對課程中教師的授課內(nèi)容和形式是非常滿意和基本滿意的；90.87%的學(xué)生認(rèn)為所展示的課件(運用豐富視頻、動畫、圖像)等教學(xué)方式的運用效果較好。關(guān)于課程的在線討論、習(xí)題和測試評價方面，75.63%的學(xué)生認(rèn)為該板塊的設(shè)計是比較合理的。

表1 學(xué)生對新冠肺炎防控課程的知識建構(gòu)型教學(xué)方案評價(%)

(二)學(xué)生對于知識建構(gòu)型教學(xué)模式下教師角色的認(rèn)可。

在知識建構(gòu)型教學(xué)模式下，教師的角色也必然從傳統(tǒng)的課堂45分鐘的傳授者角色轉(zhuǎn)向教育過程的組織者、指導(dǎo)者和參與者。教師在引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、啟發(fā)性學(xué)習(xí)及創(chuàng)新型研究方面發(fā)揮了極其重要的作用[5]。

“學(xué)生認(rèn)可的教師角色”的統(tǒng)計中可以看出，92.89%的學(xué)生認(rèn)為教師更應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)氖蔷W(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者。當(dāng)學(xué)生在主動探索課程相關(guān)的知識或案例分析碰到問題的時候，教師為其提供必要的學(xué)習(xí)指導(dǎo)和學(xué)習(xí)資源，在這種情況下，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，而且這樣的教師指導(dǎo)角色對于學(xué)生的個性化知識建構(gòu)是非常必要的。教師通過激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，即必要的線上輔導(dǎo)和示范可提高學(xué)生的自我知識建構(gòu)能力，逐步降低教師的支持，使學(xué)生進行深入地獨立學(xué)習(xí)。

教師通過學(xué)生的評價結(jié)果進行教學(xué)反思和自我評價，分析不足，改進教學(xué)方案，豐富教學(xué)方法，追求創(chuàng)新，保持思維的超前性和獨創(chuàng)性。因此，在知識建構(gòu)型教學(xué)模式中，教師更是教學(xué)活動的反思者和研究者。

(三)學(xué)生對于課程知識建構(gòu)型教學(xué)效果的評價。

對于課程的知識建構(gòu)型教學(xué)效果(見表2)。87.31%的學(xué)生認(rèn)為對于教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握程度較好，87.82%的學(xué)生認(rèn)為該課程對于學(xué)習(xí)新冠肺炎的相關(guān)知識是比較有幫助的。

表2 學(xué)生對知識建構(gòu)型教學(xué)效果的評價(%)

在課程的收獲方面，88.83%的學(xué)生認(rèn)為收獲到了新冠肺炎課程相關(guān)的知識，77.16%的學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)獲得了課程以外的拓展知識。在鍛煉解決問題的能力和培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力方面，超過60%的學(xué)生認(rèn)為他們能夠在知識建構(gòu)型教學(xué)的線上課程中得以培養(yǎng)。

四、對知識建構(gòu)教學(xué)課程的反思與討論

(一)線上教學(xué)形式對知識建構(gòu)教學(xué)的影響。

數(shù)據(jù)顯示61.93%的在校醫(yī)學(xué)生更傾向于“面對面”的教學(xué)形式，這和醫(yī)學(xué)專業(yè)特點有直接關(guān)系。“面對面”的教學(xué)模式有利于高效處理理論和臨床疑問，更有助于學(xué)生構(gòu)建完善的知識體系。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式使學(xué)習(xí)地點和時間不受限，但對于問題的解決和能力的培養(yǎng)有一定的滯后性。同時，在教學(xué)形式的選擇上，38.58%的學(xué)生更傾向于自主學(xué)習(xí)，37.06%的學(xué)生選擇增加師生和同學(xué)之間的課堂互動，29.44%的學(xué)生選擇分組、分班、分年級討論的形式進行教學(xué)。知識建構(gòu)型教學(xué)模式鼓勵學(xué)生自我探索。對于大部分的學(xué)生來說，“新冠肺炎”的相關(guān)知識屬于新的知識內(nèi)容，在學(xué)生建構(gòu)個人知識系統(tǒng)的過程中，需要教師的指導(dǎo)，和同步的分級、分組討論。

(二)影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的因素。

問卷結(jié)果顯示影響學(xué)生學(xué)習(xí)的主要因素是缺乏自制力，70.05%的學(xué)生選擇了該項。由于學(xué)生的學(xué)習(xí)方式都是線上，學(xué)習(xí)環(huán)境缺乏教師的監(jiān)督和學(xué)生間的競爭，學(xué)習(xí)動力不足。第二位影響因素是注意力無法集中，55%的學(xué)生選擇了該項。注意力的缺失是影響學(xué)生知識建構(gòu)過程的重要因素。提升學(xué)習(xí)效率，分時間、階段、建立長短期學(xué)習(xí)目標(biāo)，是提升自制力和集中注意力的有效學(xué)習(xí)手段。排位第三的影響因素是學(xué)習(xí)內(nèi)容比較枯燥乏味，吸引力不足，這也提示我們在今后教學(xué)內(nèi)容的組織形式方面需要提升趣味性，用更符合現(xiàn)階段學(xué)生學(xué)習(xí)需求特點的方式來制作錄播視頻。

五、結(jié) 語

新型冠狀病毒肺炎防控課程的知識建構(gòu)型教學(xué)的線上實施，在疫情這個特殊時期，為在校學(xué)生、一線醫(yī)護人員和社會學(xué)習(xí)者提供了及時的理論支持和技術(shù)方面的指引。該課程充分整合了線上平臺、最新臨床數(shù)據(jù)的資源，融入了一線臨床醫(yī)學(xué)專家和工作者的經(jīng)驗，并通過教學(xué)團隊的精心組織和策劃，制作出了高水平的新冠肺炎教學(xué)課程，也為后期加強線上課程的系統(tǒng)化建設(shè)、進一步深化線上課程教學(xué)改革進行了有益的探索。