醫(yī)學生學業(yè)成績多元化評價體系的研究與探索

孟凡榮，楊馨妍，苗秋實，張鵬霞*

(1.佳木斯大學臨床醫(yī)學院，黑龍江 佳木斯 154002；2.佳木斯大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，黑龍江 佳木斯 154007)

教育評價改革的根本目的是促進學生的發(fā)展,現(xiàn)代教育評價觀突顯教育評價的發(fā)展性功能、強調(diào)評價主體的互動和參與、評價內(nèi)容與方式的多元化以及評價過程的動態(tài)發(fā)展[1]。學生成績評定體系的建設(shè)，是學生培養(yǎng)過程中的一個重要環(huán)節(jié)。2020年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《深化新時代教育評價改革總體方案》，著力破解制約教育教學改革的重大瓶頸問題[2]。新時代實施教育評價改革需要未雨綢繆，在國家發(fā)布總體改革方案以前，黑龍江省F大學自2017年起，以能力培養(yǎng)和素質(zhì)培養(yǎng)為導向，構(gòu)建評價方式多樣化、評價主體和評價標準多元化的學生成績評價體系，以外語類課程、人文類課程以及醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)課程為試點，在五年制臨床醫(yī)學本科專業(yè)進行了試點實踐，并且取得了一定成效。

一、實施方法

(一)人文類以思政課程馬克思主義基本原理為試點，采取階段性評價與形成性評價相結(jié)合的方式。

主要方法有：一是部分章節(jié)的講授采用專題講座與課堂討論、校園實踐等相結(jié)合的方式進行[2]。特別注重發(fā)揮學生的主體地位，鼓勵學生參與教學的全過程，采取學生自主講課、制作課件、主題發(fā)言、討論和辯論、寫總結(jié)體會、介紹家鄉(xiāng)特色、采訪名師等各種形式[3]。二是指導學生撰寫社會調(diào)查報告。根據(jù)上學期的安排，學生對選題進行調(diào)研等工作。期間組織學生召開社會實踐成果匯報會，課題組代表作主旨發(fā)言，交流心得體會、相互切磋、相互學習，彼此取長補短，共同提高。課題小組通過查詢資料、調(diào)查問卷、現(xiàn)場調(diào)查等方式收集數(shù)據(jù)和素材，撰寫調(diào)研報告。所有調(diào)研過程均量化為分值，如調(diào)查日志、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、撰寫調(diào)研報告，從選題、論述角度、語言結(jié)構(gòu)、調(diào)研方法、團隊合作等不同環(huán)節(jié)量化分值。

(二)外語類課程以大學英語為試點，采取形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的評價方式。

其中形成性評價分值占30%，終結(jié)性評價占70%[3]。形成性評價以課后作業(yè)、調(diào)查報告、英文電影評論、創(chuàng)辦英文報刊、課后閱讀等方式進行，將聽力考試從期末考試中抽出，以階段性評價的方式貫穿教學過程始終，終結(jié)性評價以期末考試形式進行。

(三)醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)課程以醫(yī)學影像學為試點，評價方式包括階段性評價和終結(jié)性評價[4]。

其中階段性評價主要采取的方法有：每次課前提問，將授課內(nèi)容以章節(jié)為單元進行若干次課堂測驗、課后輔導答疑等，成績計入期末考試成績；組織學生撰寫以“拓展課堂教學內(nèi)容，提示學生綜合能力”為主要目的的專業(yè)性綜述文章，成績以A、B、C、D 4個等級分值記錄；將學生實驗課成績及期末考試成績，以加權(quán)的方式量化為分值，計入總成績[4]。

二、實施結(jié)果

(一)問卷調(diào)查。

試點工作實施2年后，采取問卷調(diào)查和教師訪談的方式，對實施效果及存在問題進行調(diào)查。其中，發(fā)放問卷487份，收回485份，有效問卷485份；教師訪談通過電話、面談等方式進行，見表1。

表1 多元化評價課程學生調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果[n(%)]

(二)考試成績。

1．馬克思主義基本原理課程。從未實施評價改革的班級中，隨機抽取兩個班級(2017～2018級)作為對照組；從實施評價改革的班級中，隨機抽取兩個班級(2017～2018級)作為實驗組，見表2。

表2 2017～2018級臨床醫(yī)學本科馬克思主義基本原理成績分析一覽表

2.大學英語課程。在沒有實施教學及評價改革的本科生中，連續(xù)隨機抽取兩個年級(2017～2018級)作為對照組；從實施教學及評價改革的本科生中，連續(xù)隨機抽取兩個年級(2017～2018級)作為實驗組，見表3。

表3 2017～2018級臨床醫(yī)學本科大學英語成績分析一覽表

3.醫(yī)學影像學課程。從未實施評價改革的班級中，隨機抽取兩個班級(2017～2018級)作為對照組；從實施評價改革的班級中，隨機抽取兩個班級(2017～2018級)作為實驗組，見表4。

表4 2017～2018級臨床醫(yī)學本科醫(yī)學影像學成績分析一覽表

三、分析和討論

調(diào)查問卷結(jié)果顯示：在促進學習的積極性和主動性方面，44.1%的學生認為非常促進，32.2%的學生認為有促進；在增強實踐或操作能力方面，37.3%的學生認為非常增強，44.5%的學生認為有增強；在反饋結(jié)果對學習的促進方面，50.9%的學生認為非常促進，37.5%的學生認為一般；在認知能力方面，77.1%的學生認為自己可以客觀地評價自己和他人。

學生認為明顯提高的能力種類排序分別為：實踐能力、團隊協(xié)作能力、學習的能力；認為有提高的能力排序為：人文素養(yǎng)能力、自我管理能力、創(chuàng)新能力。通過評價改革，培養(yǎng)了學生多方面的能力，促進了學生的自我發(fā)展，給予學生更多的展示機會，學生可以自我教育、自我提高、自我完善，調(diào)動了學生學習的主動性，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識和口頭表達能力等多方面的素質(zhì)。

從考試成績來看，馬克思主義基本原理成績無明顯變化，分析其可能存在的原因是教學方式和考試評價方式改革較大，學生從傳統(tǒng)的死記硬背考試轉(zhuǎn)化為綜合能力的運用，還不能較好地適應(yīng)新的教學模式與考試評價方式。大學英語無明顯變化，分析其可能存在的原因為：從語言學的特點上來看，學生學習英語難以在短時間內(nèi)取得成績上的突破。然而，醫(yī)學影像學成績有顯著提升，分析其可能存在的原因是醫(yī)學影像學在改革前就有較完善的考試評價體系，增加了期中考試和形成性評價后，增強了教師和學生的參與度，學生的學習積極性和接受知識的渠道增加，有利于學生對教材知識的掌握和理解。

從座談和訪談等調(diào)研結(jié)果看，學生參與評價改革的積極性較高，63.5%的學生希望在試點課程之外開展類似改革，13.8%的學生不希望改革，22.7%的學生則持無所謂態(tài)度。

教師均認為評價方式改革有其必要性。但是由于實施改革增加了教師的工作量，因此教師對待評價改革的態(tài)度呈現(xiàn)明顯的兩極分化，具體表現(xiàn)為：少數(shù)教師積極推動評價方式的多元化，我們推測改革的動力來自多方面，如教學研究的需要、職稱晉升的需要、熱愛教學、主管領(lǐng)導的重視及要求等；多數(shù)教師對此項改革持消極態(tài)度，認為自身工作較繁忙，教學、科研占用了大量工作時間，難以再抽出時間進行評價方式改革，因此對改革持消極態(tài)度。

四、結(jié) 論

通過近年來的實踐探索，課題組認為構(gòu)建醫(yī)學生學業(yè)成績多元化評價體系，對于提高學生學習的積極性和主動性，增強學生學習的人文素養(yǎng)和實踐能力，提高教師教學能力以及促進學科的發(fā)展具有積極作用。今后，擬按照以下原則進一步完善此評價體系。

(一)按照知識屬性的不同而采取不同評價方式。

各學科的認知性知識除保留終結(jié)性評價外，可適當增加階段性評價和/或形成性評價的比重。特別是對于擴展性知識以及操作性較強的實驗課程，可以形成性評價和/或階段性評價為主。

(二)知識考查與能力考查相結(jié)合。

階段性評價以考查細節(jié)知識點為主，終結(jié)性評價以考查重要知識點為主，形成性評價以考查學生綜合能力和人文素養(yǎng)為主。

(三)制定客觀的評價標準。

各學科在設(shè)計考查方式尤其是開放性試題時，要充分考慮到評價結(jié)果的公平性、公正性和可操作性，制定詳細的評分細則并量化。

(四)注重形成性評價的反饋機制。

形成性評價的特點是動態(tài)評價。其評價結(jié)果不僅是對學生學習結(jié)果的評價,同時還是對教師教學效果的檢測。可以為教師提供教學反饋信息，及時調(diào)整教學方法和進度，促進教與學的良性循環(huán)。要通過形成性評價建立雙向溝通式的信息反饋機制，以考試促進教法和學法改進。

醫(yī)學生學業(yè)成績多元化教學評價強調(diào)評價內(nèi)容[5]、方式方法的多元化，其實質(zhì)是全面、客觀地評價學生的自身潛能和學業(yè)成就，以此為教育者或研究者提供教學改進的信息，促進學生的全面發(fā)展，同時提高教師教學能力與水平[6]。F大學構(gòu)建多元化成績評價體系，將多元化評價融入醫(yī)學生培養(yǎng)全過程，有助于培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學人才，同時也符合國家教育評價改革導向，可以為同類院校實施醫(yī)學教育評價改革提供新思路和新路徑。