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本期導讀

2022-11-15 16:18:18
國際醫藥衛生導報 2022年13期
關鍵詞:耐藥

卵巢腫瘤是指發生于卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中病死率最高的腫瘤。雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎研究還是臨床診治方面均取得很大的進展,但遺憾的是其5 年生存率仍提高不明顯,徘徊在30%。

卵巢解剖位置較深,臨床癥狀出現晚,臨床上發現時大部分已是晚期,因此對卵巢腫瘤的早期診斷與鑒別就顯得尤為重要。本期“卵巢腫瘤專題”中,濱州醫學院附屬醫院的史文燕等作者研究發現:MRI 與腫瘤標志物在卵巢腫瘤的診斷中具有重要意義,二者聯合檢查可進一步提高卵巢腫瘤的早期診斷率,更加全面地進行術前評估,更好地指導診療方式的選擇。

晚期卵巢癌是多次復發的“慢性”疾病,70%卵巢癌患者停止化療后3 年內就復發,多少卵巢癌患者需要接受二線甚至多線治療,隨著卵巢癌復發次數增加,患者無進展生存期慢慢縮短,累積的毒性也慢慢增加,最終對鉑類耐藥。鉑耐藥患者預后較差,美國國立綜合癌癥網絡指南建議加臨床試驗,化療多選擇非鉑藥物,總有效率不到20%,且中位無進展生存期僅3~4 個月,中位總生存時間不足12 個月。中藥有效成分在抗腫瘤方面有獨特優勢,具有多途徑、多靶點、低毒性的特點,開發新型抗腫瘤藥物已成為了卵巢癌研究的熱點。本期“卵巢腫瘤專題”中,來自聊城市婦幼保健院等的作者隋紅梅等和張麗麗等發現:⑴牡荊苷可以抑制上皮性卵巢癌細胞的增殖,并誘導其凋亡,具有明顯的抗腫瘤作用,可能是通過調節Bcl-2 與Beclin-1 的交互作用發揮抗癌活性,控制腫瘤細胞自噬水平,促進自噬基因依賴性細胞死亡;⑵東北巖高蘭提取物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ對上皮性卵巢癌細胞SKOV3、A2780、OVCAR3 增殖有顯著抑制作用,細胞凋亡率明顯升高,說明東北巖高蘭提取物對于卵巢癌有抗腫瘤特性;經提取物處理后,腫瘤細胞Beclin-1 mRNA 及蛋白相對表達量顯著升高,Bcl-2 mRNA 及蛋白相對表達量明顯降低,提示東北巖高蘭提取物可能通過調節自噬基因的表達來誘導細凋亡。

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