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肌筋膜鏈理論在疼痛診療中的應用探析

2022-11-15 15:07:30吳夢范曉雪丁康張偉
按摩與康復醫學 2022年1期
關鍵詞:理論

吳夢,范曉雪,丁康,張偉

(1.南京中醫藥大學附屬南京中醫院,江蘇南京 210012;2.江蘇省南京中醫院,江蘇南京 210000)

所謂“肌筋膜鏈(myofascial meridian)”,是指肌肉、韌帶及其相關軟組織按照特定的層次和方向,以筋膜直接相連,或以力學形式間接相連所形成的鏈條式整體結構,對維持身體姿態和產生運動起著重要作用[1-2]。越來越多的研究證實筋膜是不間斷的結締組織,有其特有的連續性、整體性以及傳導力的功能,具有牽一發而動全身的特點。肌筋膜鏈理論強調了人體肌肉、骨骼及結締組織的完整性,跳出傳統醫學意義上的“肌肉孤立論”,目前在運動損傷以及康復領域已得到廣泛應用。

疼痛作為一種最常見的臨床癥狀,嚴重干擾著全世界1/3以上人口的生活水平,據權威統計數據顯示,在我國有1億以上的慢性疼痛患者,并且人數在不斷增加[3]。目前疼痛科的診療手段包括局部注射、射頻熱凝、脈沖射頻、神經阻滯等各種特色療法,但這些療法仍未臻完善,新的理論及治療手段的發現和應用對相關疼痛的診療至關重要。因此筆者認為很有必要通過梳理,對肌筋膜鏈理論作一探討,以期為疼痛疾病的診療開辟新的道路。

1 肌筋膜鏈理論的內涵

1.1 肌筋膜鏈的循行路線 越來越多的證據表明,肌肉更有可能協同作用,像更大的相互連接的解剖鏈一樣工作[4]。比利時整骨醫師Godalieve Struyff-Denys首次提出了整體肌肉鏈的模式[5],Thomas Myers的《解剖列車》從解剖學的角度上首次證實了肌肉鏈的存在。他提出了人體結構中最常見的12條肌筋膜經線,分別為后表線、前表線、體側線(兩條)、螺旋線(兩條)、手臂線(四條)、功能線及前深線[6]。……

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