沙參麥冬湯聯合西醫治療放射性肺炎臨床觀察

云雨，李守山，史碩達，熊化萍，蔣文慧，姜雪松，韓良

1 江蘇省淮安市泗陽縣中醫院 江蘇泗陽 223700

2 江蘇省腫瘤醫院 江蘇南京 210009

放療是目前臨床治療惡性腫瘤的常用方法之一，但患者接受放療后容易引發放射性肺炎（Radiation pneumonia，RP），患者常表現為干咳、氣喘、呼吸困難等癥狀，嚴重影響患者的放療效果和后續治療依從性[1-2]。國外相關文獻報道指出[3]，RP發生率約為29.6%～50.3%，是惡性腫瘤患者放療后常見的并發癥之一，若不予以及時有效的防治措施，容易對患者的生存質量造成嚴重影響。目前西醫治療RP常采用糖皮質激素，雖能緩解患者的臨床癥狀，但長期使用副作用明顯[4]。近年來綜合中醫治療的優勢逐漸凸顯，越來越多的學者開始關注中西醫結合治療RP的效果。沙參麥冬湯首次記載于清代吳鞠通的《溫病條辨》，是養陰清肺的代表方，具有清肺、生津、潤燥等功效[5]。本研究主要探討沙參麥冬湯在治療RP中的應用效果，具體報道如下。

資料與方法

1 入選標準

1.1 診斷標準 西醫診斷參照《急性放射性肺炎診斷標準》中RP的診斷標準[6]。中醫診斷參照《中醫病證診療標準與方劑選用》中定氣陰兩虛證中的辨證標準[7]。

1.2 納入標準 經病理學檢查確診為胸部惡性腫瘤者，需進行放療；符合RP的中、西醫診斷標準；年齡18～75歲；身體功能狀態評分（KPS）＞70分；預計生存時間＞6個月；放射性損傷分級標準RTOG 分級在5級以內；患者神志清楚，簽署知情同意書者。

1.3 排除標準 影像學檢查顯示肺部出現明顯纖維化改變者；合并支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等疾病者；……