曹燁民治療下肢丹毒及繼發淋巴水腫經驗擷英*

姚曉兵曹燁民

1 上海中醫藥大學附屬上海市第七人民醫院 上海 200120

2 上海中醫藥大學附屬上海市中西醫結合醫院 上海 200080

丹毒（erysipelas）是皮膚及其網狀淋巴被β-溶血性鏈球菌（beta hemolytic streptococcus）從皮膚的細小傷口侵入而引起的急性感染性疾病。丹毒的發病率高，尤其是易發于老齡人群，而且具有高達10%～30%的復發率。若治療不及時或處理不當，丹毒反復發作會造成淋巴管功能損害，導致淋巴回流障礙引起周圍組織內蛋白質和體液潴留；若潴留超過淋巴系統的運轉能力導致失代償則形成慢性淋巴水腫。慢性淋巴水腫的高蛋白淤積又反過來為細菌的生長繁殖提供了適宜的內環境，使得丹毒復發，由此形成惡性循環，兩者反復交替發作可導致象皮腫，最終嚴重可導致患者下肢運動功能障礙。因此丹毒及由此繼發的慢性淋巴水腫可以看作是同一疾病的不同進展階段。隨著中國社會人口的老齡化，丹毒已經成為威脅老年人健康和生活質量的重要疾病，丹毒治療尤其是反復發作導致的重復治療既給老齡人群造成了巨大的身心痛苦，也給國家和社會造成了極大的經濟負擔。

曹燁民教授是全國中醫脈管病領域大家，為第六批全國名老中醫傳承工作指導老師、全國優秀中醫臨床人才、上海市區域名醫、上海中醫領軍人才。他將丹毒分為急性期，亞急性期和慢性穩定期三期加以辨證論治，療效顯著且再發率低。筆者有幸跟診曹師，特將老師經驗學習總結如下。……