劉健從脾治痹經驗探討*

黃旦，劉健，汪元，曹云祥，萬磊，陳瑞蓮

1 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽合肥 230031

2 安徽省名中醫劉健工作室 安徽合肥 230031

痹證最早見于《內經》，稱為“痹”，《金匱要略》中稱“風濕”。是自身免疫和炎癥反應引起的一組主要累及肌肉、筋骨、關節及其周圍軟組織的慢性進展性疾病，以肌肉、關節的疼痛、屈伸不利，甚至腫大畸形等為主要臨床表現。現代醫學病名包括類風濕關節炎（RA）、強直性脊柱炎（AS）、骨關節炎（0A）及干燥綜合征（SS）等。風濕病患病率高、致畸性強，病因不明，病機復雜，缺乏特效藥治療。中醫藥因其整體調節、個體化治療及內外兼治的特點，在風濕病治療中有著獨特的優勢。劉健教授為二級教授，博士生導師，江淮名醫、安徽省名中醫，國家重點學科及國家重點專科中醫風濕病科學科帶頭人。劉教授從事中醫風濕病臨床、教學、科研工作近三十年，積累了豐富經驗，率先提出痹證“脾虛致痹”及“從脾治痹”的觀點，筆者于2014年起跟師學習7余年，現將老師治療痹證經驗總結如下。

脾虛是痹證發病的根本內因

劉健教授認為，脾虛是痹證發病的根本內因，提出“脾虛致痹”的觀點。《黃帝內經》不僅提出外邪致痹，還指出"兩氣相感"致痹的觀點。強調正虛在痹證中的作用。

1 脾虛致濕盛

劉教授認為，脾虛致濕盛是痹證發病的基礎。脾虛易生濕，濕盛又傷脾，脾虛與濕盛相互影響。脾在體合肉、主四肢，主運化為后天之本，脾土性濕，脾與濕同氣相求，脾失健運，津液代謝失常，痰飲水濕內生，脾虛亦容易產生濕邪，痰濁內生是痹證發病的病機關鍵。……