基于“辛以潤之”應用武威醫簡“治魯氏青行解解腹方” 辨治燥痹理論探討與驗案舉隅*

藺健春，段永強，馬駿，段禎，楊曉軼

1 甘肅中醫藥大學 甘肅蘭州 730020

2 敦煌醫學與轉化教育部重點實驗室 甘肅蘭州 730020

3 寧夏醫科大學 寧夏銀川 750004

“燥痹”在中醫學中尚無與其完全相對應的病名記載，系當代醫家路志正教授根據燥氣致痹的特點首次提出，相當于現代醫學“干燥綜合征”。干燥綜合征屬于自身免疫性疾病，分為原發性和繼發性。該病中幾乎所有外分泌腺均可受累，主要臨床表現為角結膜干燥癥、口干燥癥和腮腺腫大，腺體外表現包括疲乏、雷諾現象、多關節痛或關節炎、肺間質病變等。目前，其發病機制尚不明確，一般認為與遺傳易感性、環境因素和免疫紊亂有關。在治療方面尚無特效藥，主要參考系統性紅斑狼瘡和類風濕關節炎的治療措施，以緩解干燥癥狀及控制腺體外表現為治療目標。

張延昌主任醫師為甘肅省名中醫，全國名老中醫藥專家傳承工作室專家，甘肅省中醫院名醫藥專家，中華中醫藥學會風濕病分會常委，從事中醫藥臨床工作40余年，致力于武威漢代醫簡的研究，臨證善用醫簡方加減辨治燥痹等疑難病證。武威醫簡所載“治魯氏青行解解腹方”蘊含《內徑》的“辛以潤之”這一治燥思想，他在臨床中應用此方辨治燥痹證屬陽虛寒凝者收效甚佳。因此，本文以張延昌主任驗案為例證，基于《內經》“辛以潤之”這一治燥思想，對“治魯氏青行解解腹方”治療燥痹進行理論探討，以彰顯古方今用之價值。

“辛以潤之”理論淺析

“辛以潤之”這一思想出自《素問·藏氣法時論》：“腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也?！?br>