李仁潔,曾覺銘,李金香
1 湖南中醫藥大學 湖南長沙 410208
2 湖南中醫藥大學第一附屬醫院 湖南長沙 410007
《針灸大成》是我國明代著名醫家楊繼洲的經典巨著,是繼《黃帝內經》和《針灸甲乙經》后針灸學發展史上的又一大里程碑。其成書以楊氏家傳的《衛生針灸玄機秘要》為基礎,歷經多次補輯重修重刊,始成今之《針灸大成》,共10卷207篇。其內容涵蓋明代萬歷前的幾乎所有針灸論著,如《靈樞》《難經》《千金方》《資生經》《針灸聚英》等等,全面詳細地論述了針灸理論及刺灸方法,總結記錄了明代以前大量的名家針灸醫案,為針灸學的發展起到了承上啟下的重要作用。筆者精心研讀《針灸大成》,饒有興趣,收獲頗豐,發現書中經典論述天樞穴條文頗多,特輯錄建庫,探究學習。天樞穴出自《靈樞·骨度》,位于足陽明胃經,屬大腸募穴,有人認為是治療腸道疾病的第一要穴,具有疏調腸腑、理氣行滯、活血調神等功效,廣泛應用于針灸臨床治療中。筆者通過學習原文,分析總結天樞穴的命名與定位、穴性與主治,探討其刺灸方法與量效、臨床應用與禁忌,旨在為天樞穴的臨床應用提供理論依據,為進一步推廣應用和深入研究奠定基礎。
關于天樞穴穴名,在《周楣聲醫學全集》中這樣解說道:“天樞:天,天地,此指人之上下半身而言;樞,樞機,樞紐,喻穴居人身上下樞要之處也”。《針灸大成·卷七·穴同名異類》云“天樞:一名長溪,一名谷門,一名大腸募”。而《世界衛生組織標準針灸經穴定位》中天樞穴還被記錄為“[tiān shū]”“ST25”。……