從《針灸大成》論天樞穴探析其當代臨床應用規律

李仁潔，曾覺銘，李金香

1 湖南中醫藥大學 湖南長沙 410208

2 湖南中醫藥大學第一附屬醫院 湖南長沙 410007

《針灸大成》是我國明代著名醫家楊繼洲的經典巨著，是繼《黃帝內經》和《針灸甲乙經》后針灸學發展史上的又一大里程碑。其成書以楊氏家傳的《衛生針灸玄機秘要》為基礎，歷經多次補輯重修重刊，始成今之《針灸大成》，共10卷207篇。其內容涵蓋明代萬歷前的幾乎所有針灸論著，如《靈樞》《難經》《千金方》《資生經》《針灸聚英》等等，全面詳細地論述了針灸理論及刺灸方法，總結記錄了明代以前大量的名家針灸醫案，為針灸學的發展起到了承上啟下的重要作用。筆者精心研讀《針灸大成》，饒有興趣，收獲頗豐，發現書中經典論述天樞穴條文頗多，特輯錄建庫，探究學習。天樞穴出自《靈樞·骨度》，位于足陽明胃經，屬大腸募穴，有人認為是治療腸道疾病的第一要穴，具有疏調腸腑、理氣行滯、活血調神等功效，廣泛應用于針灸臨床治療中。筆者通過學習原文，分析總結天樞穴的命名與定位、穴性與主治，探討其刺灸方法與量效、臨床應用與禁忌，旨在為天樞穴的臨床應用提供理論依據，為進一步推廣應用和深入研究奠定基礎。

命名與定位

關于天樞穴穴名，在《周楣聲醫學全集》中這樣解說道：“天樞：天，天地，此指人之上下半身而言；樞，樞機，樞紐，喻穴居人身上下樞要之處也”。《針灸大成·卷七·穴同名異類》云“天樞：一名長溪，一名谷門，一名大腸募”。而《世界衛生組織標準針灸經穴定位》中天樞穴還被記錄為“[tiān shū]”“ST25”。……