從“培土生金”視角看慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)肺康復(fù)*

李路，楊峰，夏慧敏，張米蘭，馬嘯，陳志祥

1 安徽中醫(yī)藥大學(xué)附屬蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院專碩研究生培養(yǎng)基地 安徽蕪湖 241002

2 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院 安徽蕪湖 241002

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD），是一種以持續(xù)存在氣流受限和相應(yīng)呼吸系統(tǒng)癥狀的常見、可預(yù)防、可治療的慢性氣道疾病，其發(fā)病率、致殘率和死亡率呈上升趨勢，已成為世界第三大死亡原因。有研究顯示，我國成人慢阻肺患病達13.7%（＞40歲），而60歲以上人群患病率更是超過27%。COPD危險因素的增加、人類年齡結(jié)構(gòu)的改變，其患病率將在未來繼續(xù)上升，至2060年死于COPD及其相關(guān)疾病患者數(shù)預(yù)測每年超過540萬人。做好COPD穩(wěn)定期的管理，可有效減少COPD急性期發(fā)作頻次。COPD穩(wěn)定期的主要管理目標(biāo)是減輕當(dāng)前癥狀、降低未來風(fēng)險（緩解呼吸系統(tǒng)癥狀、改善運動耐量和健康狀況；防止疾病進展、防治急性加重及減少病死率）。中醫(yī)亦強調(diào)COPD穩(wěn)定期管理的重要性，如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念強調(diào)“未病先防、已病防變、愈后防復(fù)”，這與現(xiàn)代治療位點前移思想有異曲同工之妙。

COPD穩(wěn)定期治療的主流干預(yù)措施主要包括藥物和非藥物治療。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在發(fā)揮其作用的同時，也存在一定的局限。中醫(yī)具有完備的理論體系，在疾病診療中發(fā)揮著舉足輕重的作用。內(nèi)服、外治等一系列中醫(yī)特色診療手段，具有簡單、便捷、價格合理、設(shè)備需求低等特點，應(yīng)加以推廣并為更多的患者帶去福音。既往研究更多關(guān)注中醫(yī)肺康復(fù)具體方法，而針對COPD穩(wěn)定期具體證型的治療方案研究鮮見。本文以“培土生金”“肺康復(fù)”“肺脾氣虛”等關(guān)鍵詞進行檢索，從“培土生金”理論的內(nèi)涵及其理論指導(dǎo)下的肺康復(fù)療法進行闡述。……