COPD高危人群早期篩查和中醫藥技術干預策略的思考*

尤巧云，劉蘭婷，張裕，朱張求，王新汝，儲小毛，李澤庚，2，童佳兵，2

1 安徽中醫藥大學 安徽合肥 230038

2 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽合肥 230031

慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一種常見的、可以預防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，以持續呼吸道癥狀和不可逆性的氣流受限為特征，患病率、死亡率極高，已成為我國第三大常見慢性病。近年來我國COPD總體患病率仍逐年上升，且嚴重危害患者生命健康，影響生活質量，給患者家庭及社會帶來嚴重的經濟負 擔。鐘南山院士曾強調對COPD高危人群進行早期干預的必要性，他首次證實對早期COPD患者進行早干預、早治療能有效減慢其肺功能下降速度，阻礙病情發展，提高患者生存質量。早干預、早治療的前提是早發現，雖然目前許多篩查方法對COPD早篩都有一定意義，但總體篩查率仍不高。因此，作者總結了近幾年國內外關于COPD早篩和早期干預的相關文獻，希望能為提高我國COPD的早篩力度和及時行中醫藥技術干預提供一點幫助。

COPD高危人群及其風險因素

早期干預COPD的前提是識別早期COPD患者，最主要是識別高危人群。早在兩千多年前《素問·四氣調神大論篇》中已經提到“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也……”認為醫生應重視疾病的預防。本文針對高危人群早期干預就是中醫“治未病”理念中未病先防在現代醫學上的體現。根據我國《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南（2018年）》將具有以下任意一項及以上特征的人群定義為COPD高危人群：①年齡≥35歲；