放療常見的副作用，這樣護理就對了

■曾萬琴 向開華 張丹（四川省腫瘤醫院.研究所；四川省癌癥防治中心；電子科技大學醫學院）

1.放療的常見副作用有哪些？

放療不僅會損傷腫瘤細胞，還會對患者體內正常的細胞造成傷害，使得免疫系統功能受損，從而導致出現各種副作用。其中，副作用主要可分為全身性反應和局部反應等。

全身性反應表現為一系列的功能紊亂與失調，如疲乏、精神不振、食欲下降等，這將會導致影響患者的生活質量。還有腹腔腫瘤患者可能會由于消化道充血、水腫或消化酶分泌降低，從而導致對胃腸道功能造成負面影響，比如惡心、嘔吐以及腹瀉等，患者容易因此產生營養不良，食欲減退，不利于后續康復。

局部反應為皮膚反應、黏膜反應、肺部反應以及骨髓抑制等。在放療期間有可能導致患者出現皮膚過敏，表現為皮膚發紅、瘙癢、水皰以及破潰等，容易導致患者感染，造成二次傷害。如若放療期間對患者頭頸部進行照射，將會導致脫發、齲齒、口腔潰瘍、咽喉疼痛等，腹盆部照射時有可能發生反射性腸炎、膀胱炎和陰道炎，表現為腹瀉、肛門墜脹、尿頻、尿急、尿痛、血尿、分泌物增多等，胸部照射時將有可能產生放射性肺炎。放療還可以引起骨髓抑制，如白細胞、血小板、血紅蛋白等的下降。

2.放療常見副作用應該如何護理？

為了幫助患者減輕疲乏的感覺，護理人員應當了解引起疲乏的原因，指導患者養成健康的生活習慣，早睡早起，睡眠時間達到8 小時。依據病情進展制定運動計劃，協助患者適當鍛煉，比如散步，從而增強抵抗力。

在進行放療期間，大部分患者會出現不同程度的皮膚色素沉積、瘙癢等不良反應。放療開始前護理人員應做好健康宣教，采取預防措施，出現皮膚反應時應安慰患者，告知患者出現這種不良反應是正常現象，囑其避免抓撓瘙癢部位，可以使用手輕輕拍打。對于存在局部滲出性皮膚反應的患者，應當讓其暴露受損區域，涂抹對應的藥物，促進其愈合。囑患者保持該區域處于干燥狀態，定期觀察創面，進行相應的護理。

對于食欲差的患者，應當囑其少食多餐，做好營養搭配，注意色、香、味，控制好三餐的能量攝入，對于無法進食的患者應當為其進行靜脈補液。

對于存在口腔黏膜刺激的患者，應當告知患者保護黏膜的方法，比如適當喝冰水，避免進食酸性食物，使用軟毛牙刷，飯后使用醫用漱口液清潔牙齒，禁止吸煙、喝酒等。對腹盆部放療患者，鼓勵其多飲水，保持局部清潔，觀察反應配合醫生處理。

如若患者出現肺炎的疑似癥狀，護理人員應當采取常規觀察，告知醫生，遵醫囑為其適當處理。囑患者多進食滋陰潤肺、止咳化痰的食物，比如香菇、白木耳、燕窩等。

對于骨髓抑制的患者，鼓勵進食高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物，忌食生冷、變質、不新鮮的食物。同時預防感染和出血，保障患者治療期間的生活質量。

放療雖然可以控制病情，但是會出現一些副作用，只要采取對應的護理措施，就可降低患者的不適感。