吃止痛藥卻誘發哮喘，請了解一下藥物性哮喘

■蕭 讓

【關鍵字】 藥物；哮喘；預防

李先生今年40 歲，有鼻竇炎、鼻息肉和哮喘的基礎疾病。一天他感到自己關節內脹痛難忍，于是就吃了兩顆布洛芬止痛片，沒想到之后便出現了呼吸困難的癥狀，被家人立即送往了醫院急診。接診時李先生大汗淋漓，臉色發紫，完全喘不上氣。醫生在詢問病史后診斷李先生屬于“藥物性哮喘”，立即給他服用了平喘藥物，癥狀終于得到緩解。

生活中引起哮喘發作的原因很多，而藥物引發的哮喘卻極易被忽視。藥物性哮喘常見于30 歲～50歲的中年人，女性多于男性，伴有鼻竇炎或急性過敏史者更容易出現。一般在服用某種藥物后20 分鐘即可出現癥狀，表現為大汗淋漓，口唇青紫，呼吸困難，煩躁不安，雙肺滿布哮鳴音。患者可因窒息而死亡，同時可伴有其他過敏現象。

哪些藥物易引起哮喘

藥物性哮喘疾病的發生機制與過敏性哮喘疾病本身極為相似，首先決定于患者的體質因素，即對某種藥物的敏感性。但并非所有的藥物性哮喘疾病都是通過對藥物產生過敏反應而引起的。

藥物性哮喘中最常見的是阿司匹林哮喘。阿司匹林可通過抑制環氧化酶使具有松弛氣道平滑肌作用的前列腺素E 的合成減少，并且導致體內的白三烯增多。白三烯可強烈誘發支氣管收縮、黏液分泌、鼻黏膜腫脹和氣道水腫等，從而引發哮喘。

除了阿司匹林外，其他一些非甾體類藥物如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸、氟比洛芬酯等也同樣可誘發阿司匹林哮喘。

此外，一些抗菌藥物、降壓藥、β-受體阻滯劑、麻醉劑、碘造影劑等也是常見的可誘發哮喘藥物。

藥物性哮喘特點

患有藥物性哮喘的患者通常具有明確的應用可疑藥物的病史或特應性素質病史。患者應用某種藥物后幾分鐘到幾天會出現典型的哮喘發作或使原有的哮喘加劇，通常某些特定的藥物誘發哮喘的潛伏期相對較為固定。患者在停藥并給予相應的治療后大多數哮喘可以迅速緩解。再用同一種藥物或同一類藥物時，哮喘可再次發作。由過敏反應所致的哮喘者，常可伴有過敏反應的其他臨床表現，如皮疹、蕁麻疹、喉頭水腫、過敏性休克等。

如何預防藥物性哮喘

1.當首次服用藥物產生皮疹、發熱、血管炎性反應、嗜酸粒細胞增多等藥物副作用或者過敏反應時，應立即停藥。并根據過敏癥狀第一時間趕往醫院就診，情況危機時可撥打120！

2.已經明確的致喘藥物應立即停止使用，并在之后所有疾病的問診過程中告知醫生藥物過敏史。

3.日常生活中，一些飲用酒、果汁、飲料的防腐保藏劑都可能和藥物有著相同成分。所以如果產生過敏反應，一定要第一時間趕往醫院就診。

4.改變自行選藥服藥的不良習慣，在哮喘專科醫師的指導下用藥。