女高中生童年被性侵的咨詢案例分析

蔣鑫

摘要：聯合國人口基金發布的“2022年世界人口狀況報告”指出，全球近四分之一的女性曾遭到不同程度的性侵害。性侵害除了給受害者帶來心理創傷等身心健康問題外，還會導致公共安全問題。本案例中的高中女生在小學時被鄰居性侵，在初中時意識到自己被性侵后，出現情緒低落、自尊心受挫、敵對敏感等現象，被性侵的經歷給學生的生活、學習和人際交往造成了嚴重的影響。心理教師運用焦點解決短期療法引導學生建立合理的認知，幫助學生回歸正常的學習和生活。

關鍵詞：高中生；童年；性侵；焦點解決短期療法

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2022）99-0036-03

一、個案概況

（一）基本情況

小玉（化名），女，17歲，高一年級學生。班主任在發現小玉整天悶悶不樂之后，詢問小玉進入高中后的學習和生活情況。小玉在班主任的詢問下哭個不停，什么都不愿意說。班主任是一位心思細膩的女性，心想小玉一定遇到了困難，便問小玉是否愿意和學校的心理老師聊聊，小玉表示愿意。她來到咨詢室，主動告訴心理老師自己小時候被性侵的遭遇，她說自己從上初中開始常常失眠，情緒低落，進入高中后情況更加嚴重。

（二）主要問題

1.學生自訴情況

小玉小學時被鄰居性侵，小時候不懂便未告知任何人，初中時上生理課才了解到那時是被性侵了。小玉曾向初中老師和同學求助過，但是都沒有得到有效的解決辦法。當她將情況告訴媽媽時，媽媽竟告訴她不要說出去，這讓小玉感到更加無助，從此以后原本開朗的小玉變得不愛說話，喜歡發脾氣。進入高中后，學習難度加大，小玉成績嚴重下滑，常常失眠，情緒低落，嚴重影響到她的學習、生活和人際交往，她感覺不能再這樣下去了，就根據班主任的建議來到了咨詢室。

2.班主任反映情況

小玉在班里除了跟個別女生關系較好，幾乎不與其他同學來往，對班上的男生很不友好，曾經跟男生鬧過矛盾。據其他同學反映，小玉有時候還會莫名其妙地發脾氣，上課時經常不在狀態，學習成績在班上也屬于倒數。

3.心理教師觀察

該生在班主任的建議下來到咨詢室，進入咨詢室后面無表情，在心理老師的詢問下，該生大哭起來，情緒波動大，求助愿望強烈。

二、個案分析

（一）生理學原因

來訪者是一名高中女生，處于青春期。進入高中后，學生的自我意識和性意識進一步增強，常常會情不自禁地回想過去發生的事件，在意識到負性事件的實情后，情緒波動大，嚴重影響了學生的學習生活和與異性的人際關系。

（二）社會性原因

性侵是毀滅性的負性生活事件；學生進入高中后學習難度增強，學習壓力增大；以前熟悉的同學和老師也離自己遠去。

（三）心理原因

學生長期處于負性情緒中，心理壓力大，情緒沒有得到疏導。沒有建立合理的認知，沒有發現身邊已有的資源。

三、輔導策略

性侵是一個敏感的話題，涉及到學生的隱私。考慮到過分關注學生過去的負性事件和情緒會讓其再次陷入不良情緒中，本案例采用了焦點解決短期療法[1]。焦點解決短期療法強調如何解決問題，而非發現問題原因，以正向的、朝向未來的、朝向目標的積極態度促使改變的發生。

四、輔導過程

第一次咨詢：建立關系、收集資料，尋找來訪者的優勢資源

咨詢師：你好，我能為你做點什么呢？

小玉：老師，我懷疑我被強奸過。（說完小玉大哭起來）

咨詢師：等你感覺好點了再慢慢說，老師等你。

小玉：大約七八歲時，我經常去一個鄰居家玩兒，有一次他把我身體弄得特別疼，我就跑開了。初一時，有一天班主任給女生們講了性方面的知識，我才意識到小時候鄰居對我做了什么。

咨詢師：初一的時候，你意識到你被侵犯了，你當時做了什么讓自己好受點兒呢？

小玉：我跟好朋友說過，可是她也不懂，讓我找老師聊聊。于是我找到了平時很關心我們的語文老師，她讓我別多想就沒說什么了。

咨詢師：你除了跟老師和同學提過，有跟父母談過這件事情嗎？

小玉：跟我媽媽說過，她叫我別說出去。

咨詢師：你還告訴過其他人嗎？

小玉：還有高中的同桌小雪（化名），也是她鼓勵我來的。她來找老師咨詢過，現在心情好了很多，我們倆是初中同學，有什么不開心的事情都會告訴對方。

咨詢師：當你遇到困難的時候，你會積極尋求朋友、老師的幫助，這樣會讓你好一些。那你和班上的同學關系怎么樣？

小玉：除了男生都還行，初中玩得好的也有兩個在班上。

咨詢師：你平時學習情況怎么樣？

小玉：常常走神，不知道在想什么。

咨詢師：那你一定有你的厲害之處，畢竟進入X中還是需要一定實力的。

小玉：可能是我記憶力比較好，除了有時情緒不太好不想學習，其他時候還算認真。

咨詢師：現在老師知道了你的情況，我能為你做點什么呢？

小玉：老師，我想知道我還是不是處女，那時候太小了，我的記憶不是特別清晰。

咨詢師：我們有權利了解我們的身體，你打算怎么去了解？

小玉：老師可以帶我去檢查嗎？

咨詢師：我先咨詢一下醫生吧，來找我之前，你一定思考了很久，也想過怎么去面對檢查的結果吧？

小玉：嗯，我做好準備了。

分析總結：在第一次咨詢中，咨詢師一直尋找學生是“如何”成功應對挫折的，而不去尋找她“為什么”不能應對，相信學生是有技能、優勢和資源的。當咨詢師發現她遇到困難會向老師、朋友求助，學習成績不錯時，及時給予她贊美和肯定。

第二次咨詢：擴大積極改變和例外

咨詢師：我打電話問了醫生，婦科門診就可以做檢查。

小玉：我一想到我如果真的不是處女了，就很難過，怎么會有那么壞的人呢，他怎么不去死，怎么可以對那么小的我做出那么齷齪的事。（學生哭得特別傷心）

咨詢師：我知道這件事對你來說真的很難，我也知道這些年你特別不容易。同時，老師注意到你在努力地讓自己的情況變得好起來，因為你知道指責和抱怨是沒有用的。

小玉：是的，我知道罵他沒用，抱怨也沒用，我只是太難受了，我努力不去想，但還是很痛苦。

咨詢師：這幾天你的生活有什么好的變化嗎？

小玉：我發現自己經常會有很多負面的情緒，但是我的好朋友總是會聽我訴說，安慰我，給我力量；學習上我好像也有自己的方法，如果再努力點或許會獲得更大的進步。

咨詢師：你在積極尋找解決問題的方法，這些方法讓你的生活沒有變得更糟糕，甚至還讓你看到了很多事情在向好的方向轉變。

小玉：是這樣的。

分析總結：焦點解決短期療法有一個假設，來訪者是想要改變的，我們相信來訪者不是“問題”的被動旁觀者，她在積極地應對她的生活狀況，并且以某種方式阻止了生活變得更糟。

第三次咨詢：共同創建想要的未來

咨詢開始前我們一同去醫院檢查，該學生的處女膜沒有遭到破壞，這也是不幸中的萬幸了。

咨詢師：這幾天應該想了很多吧？

小玉：嗯，這三年來我一直沉溺在痛苦中，忽略了很多有益的事情。我一直認為父母對我不好，從來不理解我不關心我，事實上是我沒有主動跟他們交流，有幾次父母問我的情況，我也不說。

咨詢師：從第一次咨詢后，我去查了很多關于性侵的資料。我了解到很多人遇到這樣的事都會閉口不提，你能夠主動來找我，我認為你很勇敢；你遭遇挫折后積極尋求幫助，讓我看到了你對生命的熱愛。你來到這里是想把自己的問題解決好，實現自己想要的未來是嗎？

小玉：我不希望過去的事情毀了我的未來，為了一個壞人不值得，但我又忍不住難過。

咨詢師：假如現在我們面前有一個“水晶球”，通過它可以看見我們的未來，你看到了什么？

小玉：我很快樂地在草地上奔跑，陽光很好，還有草的清香，身后還跟著一群小孩兒……對了，我還了解過女童保護組織，我希望能像他們一樣勇敢、堅強，給需要幫助的人提供幫助。

咨詢師：在一個0到10分的量表上，0表示完全沒有發生的機會，10表示發生機會非常大，你給自己打幾分？

小玉：8分吧。

咨詢師：我相信你一定能做到的，那今天的咨詢就到這里，以后有需要盡管來找老師。

小玉：嗯，老師，真的很感謝您給我的關心和幫助（學生主動走過來抱了抱我，我拍拍她的肩膀）。

分析總結：強調未來，在焦點解決短期療法中極為重要。在這次咨詢中我提出了“水晶球”，目的是協助來訪者構想未來的景象，引出能解決問題相關的訊息。

咨詢結果：

一個周后，班主任反映學生情緒比較穩定；一個月后再次回訪，班主任反映學生學習有所進步，情緒較好；半年后在隨機的心理訪談中，心理教師對小玉進行訪談，訪談發現小玉和父母的關系有所改善，和同學相處也比較好，睡眠也改善了許多。

五、輔導反思

（一）運用合適的咨詢方法，引導來訪者積極改變

這是一次成功的案例，在這次案例之前，我咨詢過三個遭受過性侵的來訪者，她們無一例外地都不愿意談及痛苦的過往，但又迫切地想擺脫過去，希望有個人能聽她們傾訴，幫助她們。其實，她們沒有意識到，在遭遇不幸后，那個拯救自己的人正是她們自己。在這個案例中，我運用了焦點解決短期療法，讓來訪者意識到那些積極的變化是通過自己努力得來的，她們自己一直在嘗試解決問題。

（二）健全學生心理危機干預機制，及時發現問題并有效干預

在這個案例中，發現學生情況的第一個人是班主任。根據我校危機干預制度，班主任每周對學生進行一次心理健康排查，及時發現問題并將情況報給心理咨詢中心。這樣的安排能讓教師及時發現可能存在心理問題的學生，及時進行有效干預，降低學生心理危機事件的發生率，有效地幫助學生渡過心理難關，促進學生健康成長。

（三）學生家長共同參與性教育，有效預防性侵害

目前，我國的幼兒園、中小學校都開設了相應的性健康教育課程，在一定程度上提高了未成年人防范性侵害、性騷擾的自我保護意識和能力，各級政府也加強了未成年人保護工作。但是，受傳統文化的影響，大多數家長在性教育方面常常是無作為的，總想著“孩子長大了就好了”，甚至有些家長認為談性是可恥的，從而導致了家庭性教育的缺失。其實，父母才是孩子最親近的人，父母對孩子進行性教育意義重大，因此預防性侵害不僅需要學校、政府和社會的宣傳教育，更需要家庭的共同參與。

參考文獻

[1]Paul Hanton.焦點解決短期咨詢和治療技術[M].駱宏，譯.重慶：重慶大學出版社，2016.

編輯/黃偲聰 終校/石 雪