醫院會計制度改革對財務管理的影響
——評《醫院會計制度講解》

書名：《醫院會計制度講解》

作者：楊萍

出版社：地震出版社

ISBN：978-7-5028-4014-3

出版時間：2017 年5 月

定價：48 元

財務管理一直都是醫院管理中不可分割的一部分，良好的財務管理運行體系是推動醫院未來健康發展與日常平穩運作的基石，在會計制度改革背景下，各大醫院紛紛對財務管理做出相應改變，在會計制度基礎上運作起來的財務管理體系正朝著科學化與現代化方向發展。本文重點探究會計制度改革對財務管理的深層影響，以促進醫院不斷提高財務管理水平，獲取更好發展。由楊萍編著、地震出版社出版的《醫院會計制度講解》一書，全面解讀醫院會計制度內容，對會計人員的實際操作具有較強指導性，既可以作為醫務會計工作人員的指導用書，也能作為高校會計專業學生的培訓和學習教材。

《醫院會計制度講解》全書共包括八章內容，第一章是總論，具體概括該書的修訂背景、修訂過程、指導思想、結構與主要內容，論述醫院會計的基本框架、新舊醫院會計制度的對比。第二章至第六章主要講解醫院的會計核算，分別闡述負債、凈資產、收入、支出、資產等內容，且每章引入大量例題，主要就會計要素、會計計量、記錄方法、科目確認、財務處理等進行講解。第七章是醫院財務會計報告，包括公立醫院的會計報告、分析方法、編制、新舊會計報告的變化。第八章是關于成本報表的參考格式。

會計制度最早提出于20 世紀90 年代，不同行業的會計制度體系因行業特點不同有所變化，良好的會計制度要求能夠準確客觀地反映行業盈虧狀況。隨著醫療改革與數據核算量的日益龐大，傳統會計體系已無法適應醫院財務管理節奏，因此會計制度改革勢在必行。醫院財務管理工作具體涉及醫院的資產、收入、支出等方方面面，與其他事業單位相比，醫院財務受市場影響波動較大，其穩定性與市場整體運營狀況密切相關。基于此，醫院對財務管理水平提出了更高要求，要想有效提升醫院服務質量，就必須以會計制度改革為基礎優化財務體系。結合《醫院會計制度講解》一書內容，筆者總結出以下四方面會計制度改革對財務管理的影響。

其一，不斷提升對會計核算的要求。會計制度改革勢必影響醫院財務管理工作，預算會計科目增多、信息量龐大、預算結余、凈資產變動、成本報表變動等都是會計核算部分產生的主要變化，這迫使財務管理人員需要不斷更新管理理念、變更工作方法，規范財務管理業務、合法行使自身職權、積極約束財務活動，為實現醫院財務管理的信息化與現代化奠定基礎，會計核算工作的時效性也能為醫院業務活動提供精準數據，確保醫院進一步控制成本管理，健全運行機制。

其二，提高醫院財務管理水平。會計制度改革帶來的最大變化就是預算科目不斷增多，這對工作人員的財務管理能力提出了更高要求，管理人員除了規范一般管理行為之外，加強預算規劃一方面對醫院短期內的發展前景和戰略發展方向制定了較為合理的計劃，實現了對醫院財務、經費、人員等各種資源的合理分配，從而達到利益最大化；另一方面可有效避免徇私舞弊事件的發生，醫院在管理運行過程中可能會出現資金短缺、人員空缺等現象，而有效的管理機制可為醫院創設風清氣正的發展環境，使醫院轉型發展獲得良好機遇。

其三，加強醫院預算管理與成本管理。傳統會計制度遺留的預算漏洞與管理漏洞問題對新會計制度提出了較為嚴格的要求，合理的預算管理應達到核定收支、超支不補的要求，會計制度改革使管理部門更加重視預算與成本管理，財務人員通過核算醫院各項收入與支出明細來實行成本管控措施，比如通過完善成本管理系統、加強成本核算管理、加強財務報告體系、完善成本分析管控，促使醫院強化風險意識，不斷提升整體工作效率和工作水平。

其四，促使醫院構建完善的財務監督機制。醫院財務管理的最終目的是通過協調資金合理規劃財務關系，確保資金使用效率的最大化與資源分配的公平公正，財務管理機制的全新優化主要體現在以下方面：醫院內部完善的財務監督機制通過各崗位人員各司其職、相互分工、相互制約，防止工作中的貪污和違法犯罪行為，既可保障財務管理的廉潔性，也可提升財務管理高效性。財務監督工作不應僅由財務部門單獨參與，而是應貫穿于醫院各部門之中，通過各部門財務信息的公開透明與民眾的合法監督，保障我國財務管理在新會計制度背景下陽光運行。