BOPPPS教學模式配合微課教學對放療科護生理論考核及技能操作水平的影響

羅珊珊 邱圣紅 夏圓圓 王利蘭 譚雪蓉

廣東省中醫院放療科，廣東省廣州市 510006

放療科是醫院重要的治療科室，主要治療各種腫瘤疾病，通過輻射對癌變細胞進行消滅，獲得治療癌癥目的。放療科收治患者多數病情危重，且疾病痛苦大，患者普遍存在恐懼、焦慮、抑郁等不良心理狀態，加上對放療治療方案的認識不足，會出現明顯的顧慮與質疑，從而產生抵觸心理，拒絕接受治療，影響治療效果。有研究表明[1]，對患者進行針對性護理干預可以減輕其負性情緒，提高放療治療依從性。為此，對放療科護生進行臨床護理帶教的過程中，需要選擇有效的帶教方式，從理論知識、技能操作、職業素養等多個方向入手，全面提高護生綜合素養，獲得理想的帶教效果。BOPPPS教學是一種先進的教學、培訓模式，強調以學生為中心，并以教學目標為導向，將教學環節分解為導言、目標、前測、參與式學習、后測、總結六個模塊，以此提高教學效率與質量，充分調動學生學習積極性與主動性，從而掌握更多的理論知識與實踐技能[2]。微課教學是一種基于多媒體的網絡教學新型模式，通過將教學內容制作成微課供學習者反復觀看，不受時間與空間的限制，可提高學習效率[3]。將BOPPPS教學與微課教學聯合使用，可以互相彌補不足，發揮協同優勢，提高整體的教學水平[4-5]。本文對BOPPPS教學與微課教學聯合應用于放療科護生臨床帶教中的作用進行研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月—2021年5月我院放療科護生88人作為觀察對象，采取隨機數字法分為試驗組與對照組，每組44人。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組護生一般資料比較

1.2 方法

1.2.1 對照組:采取傳統教學模式，以臨床帶教老師為主導，根據教學大綱制定教學計劃，并將教學內容相關教案、資料等下發護生，進行說教式集中教學。使用多媒體設備播放、展示具體的教學知識(例如導管護理的具體操作及注意事項)。每個知識點、章節教學完成后，為護生提供臨床實習、觀摩的機會，跟隨護士長進行巡視病房，學習臨床護理操作技巧，并提出相關護理問題，要求護生在觀察中發現問題，并討論如何解決問題。

1.2.2 試驗組：開展BOPPPS教學配合微課教學。具體教學方式及過程為：(1)導言：帶教老師在開展具體教學活動前，通過圖片、視頻等方式，將放療科護理工作的范圍、內涵、問題、技巧、注意事項等相關內容導入，讓護生對放療科臨床護理工作有一個簡單的了解和認識，明確工作職責、工作范圍等。教學內容導入的語言要生動、形象、有趣，要從護生的年齡結構、社會閱歷、興趣愛好等方面入手，緊緊抓住護生的眼球，提高其學習積極性與主動性，提高注意力。(2)教學目標：向護生說明放療科臨床護理帶教的教學目標，并通過PPT、板書等多元化形式將目標具體呈現，要求護生牢記。教學目標圍繞護生實際情況與工作經驗設置為認知、技能、情感三個目標，同時根據臨床帶教的具體教學計劃、內容，對教學目標的可達成性、可測量性進行評價，從而制定合理的教學目標，幫助護生清晰地知道自己學習的方向與需要達成哪些目標。例如，在鼻咽沖洗臨床護理教學過程中，首先帶教老師可以播放相關護理操作視頻短片，讓護生初步掌握具體的護理操作流程，以及需要使用哪些器具、藥品等，了解學習的內容，掌握重要知識點。(3)前測：在確定教學目標以后，需要對護生進行前測，即通過問答、測驗等手段了解護生對放療科臨床護理知識掌握程度以及技能操作水平。以鼻咽沖洗為例，帶教老師可以向護生提出沖洗液配置、沖洗器原理、鼻咽沖洗護理注意事項等問題，讓護生依次回答或者書面書寫，以此了解護生真實的護理能力與理論知識水平。(4)參與式學習:護生掌握教學目標、難點、知識點后，帶領護生進行角色扮演、小組討論、個人報告等豐富有趣的形式，參與到教學中，成為教學中的一員。例如將護生兩兩分組，分別扮演護士與患者，進行鼻咽沖洗的現場操作，由帶教老師進行現場指導、示范，糾正護生操作中的錯誤，規范護生護理操作。(5)后測：在教學內容完成后，對護生的護理理論知識掌握程度以及技能操作水平進行考核，通過課后小測驗、快問快答等方式考核護生理論知識掌握情況。要求護生進行護理操作演示，評價其技能操作水平。(6)總結：帶教老師對教學內容進行總結，突出重點，并指出護生經常犯的錯誤，加深護生印象。布置課后訓練任務與復習任務，要求其延伸學習，鞏固知識，熟練護理技巧。

1.3 觀察指標 對比兩組護生教學前后護理理論知識掌握水平、技能操作水平。其中護理理論知識采用試卷考核形式，考核放療科護理項目、操作流程、使用設備、藥品等，由客觀選擇題、主觀問答題組成，滿分100分。技能操作水平采取現場操作考核形式，由帶教老師出題，護生隨機抽題，現場進行護理操作，5名高年資放療科護生給予匿名打分，取平均分，滿分100分。

2 結果

教學前，兩組放療科護生理論考核與技能操作水平得分比較無顯著差異(P>0.05)；教學后，兩組放療科護生理論考核與技能操作水平得分均提升，且試驗組明顯高于對照組，差異顯著(均P<0.05)，見表2。

表2 兩組護生教學前后理論考核與技能操作水平比較分)

3 討論

放療科護生帶教是培養優秀護理人員的重要舉措，同時也是提高醫院整體護理水平的前提保障，意義深刻。以往醫院對護生帶教以說教式教學模式為主，帶教老師是教學主體，根據教學大綱向護生傳遞放療科護理知識、分享護理工作經驗、演示臨床護理操作等，雖然有一定教學效果，但是無法達成教學目標[6-8]。主要原因是說教式教學模式沒有考慮護生的個體差異性，護生受教育程度不同，對新知識的理解與接受能力不同[9]。因此，需要探尋有效的、新型的教學模式，圍繞護生制定教學目標、內容，調動護生積極性與參與性，從而提高教學效率與質量[10-12]。李淑民等[13]研究指出，放療科臨床護理教學中的應用BOPPPS教學模式聯合微課教學效果理想，護生理論及技能考核成績均明顯高于傳統講授法，與本文結果一致。分析原因為：微課是一種基于互聯網與多媒體的新型教學模式，將文字、圖片資料等轉化為視頻形式，方便學習者根據自己的時間進行自主學習[14]。微課時間短、內容重點突出，有助于學習者對重要知識點進行理解與學習。但是微課教學時長有限，教學要素不全，不能對教學進行全方位覆蓋[15]。BOPPPS教學模式與微課配合應用，可以通過視頻、故事等形式將學習者導入學習情境，然后通過設定教學目標將微課串聯起來，對學習者進行全面的教學[16]。另外，BOPPPS教學可以通過不同時點的測試掌握學習者對知識的掌握程度、評價教學效果等，從而對教學內容及方式方法進行及時補充、調整，確保教學實效性[17]。

本文結果顯示，教學前兩組護生理論考核與技能操作水平得分比較無顯著差異(P>0.05)，教學后兩組護生理論考核與技能操作水平得分均提升，且試驗組明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。

綜上所述，BOPPPS教學配合微課教學對放療科護生理論考核與技能操作水平提升有很好的促進作用，值得推廣。