農(nóng)村地區(qū)老年人對新冠肺炎疫情的認(rèn)知及應(yīng)對現(xiàn)狀*

龍?zhí)K蘭 李中寅 劉 霞 李曉東 王東陽 毛李鵬

1 南昌醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，江西省南昌市 330052；2 江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院； 3 江西中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院； 4 濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國各地均深入開展了抗擊疫情相關(guān)教育活動(dòng)，旨在提高居民的防疫意識(shí)，規(guī)范防疫措施，提高防疫水平。在農(nóng)村地區(qū)，由于受到地域、衛(wèi)生資源、傳播渠道、管理服務(wù)措施等因素影響，新冠肺炎疫情的防控比城鎮(zhèn)要薄弱些[1]。特別是農(nóng)村老年人群體，獲取疫情信息的途徑較為單一，且是易感人群，因此需要重視加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)老年人的防疫宣傳工作，從而提高整體防疫水平[2]。本研究對江西省農(nóng)村地區(qū)老年人進(jìn)行抽樣調(diào)查，了解其對新冠肺炎疫情的認(rèn)知、應(yīng)對情況及其影響，進(jìn)而為完善本地區(qū)的防疫工作，提高老年人整體防疫水平提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 此次調(diào)查以江西省農(nóng)村地區(qū)老年人為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：60歲以上且在當(dāng)?shù)卮迩f連續(xù)居住1年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神障礙、意識(shí)障礙及其他影響研究對象回答問題的疾病。

1.2 研究方法 在江西省南昌市、九江市、景德鎮(zhèn)市、上饒市、鷹潭市、宜春市、萍鄉(xiāng)市、新余市、撫州市、吉安市、贛州市各選取1個(gè)行政村作為調(diào)查地點(diǎn)，共有11個(gè)行政村參與此次調(diào)研。調(diào)查者于2021年7—8月深入村中，按照標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)選取60名老年人，面對面發(fā)放調(diào)查問卷，讓老年人自行填寫問卷或調(diào)查者協(xié)助老年人填寫問卷。

1.3 研究工具 采用課題組自行設(shè)計(jì)的農(nóng)村地區(qū)老年人對新冠肺炎疫情的認(rèn)知及應(yīng)對現(xiàn)狀調(diào)查問卷和廣泛性焦慮量表(Generalized anxiety disorder 7-item scale，GAD-7)[3]進(jìn)行研究。GAD-7量表包含7個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評分0～3分，0分表示最近2周無焦慮，3分表示幾乎每天都焦慮。量表總評分0～21分，評分0～4分表示沒有焦慮，5～9分表示輕度焦慮，10～14分表示中度焦慮，15～21分表示重度焦慮。GAD-7量表評分越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重，該量表具有良好的信效度[4-5]。

2 結(jié)果

2.1 老年人的基本情況 于11個(gè)行政村共發(fā)放660份調(diào)查問卷，回收有效問卷660份，回收率為100%。此次調(diào)查所選老年人的年齡、性別、學(xué)歷等基本情況見表1。

表1 660名老年人的基本情況

2.2 老年人對新冠肺炎疫情的認(rèn)知情況 此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)江西省農(nóng)村地區(qū)老年人對新冠肺炎疫情的認(rèn)知情況總體良好，見表2。

表2 660名老年人對新冠肺炎疫情的認(rèn)知情況

2.3 老年人對新冠肺炎疫情的應(yīng)對情況 此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)江西省農(nóng)村地區(qū)老年人對新冠肺炎疫情的應(yīng)對情況總體良好，見表3。

表3 660名老年人對新冠肺炎疫情的應(yīng)對情況

2.4 老年人對新冠肺炎的態(tài)度情況 此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)江西省農(nóng)村地區(qū)老年人對新冠肺炎疫情的態(tài)度較為積極，但最近因疫情產(chǎn)生過一些不良情緒(如緊張、恐懼、煩躁等)，見表4。

表4 660名老年人對新冠肺炎的態(tài)度情況

2.5 老年人GAD-7量表得分情況 此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)江西省農(nóng)村地區(qū)老年人的GAD-7量表評分為2～16(4.34±1.90)分，58.94%的老年人沒有焦慮情緒，說明大部分老年人的情緒比較穩(wěn)定，見表5。

表5 660名老年人GAD-7量表得分情況

3 討論

中國國家統(tǒng)計(jì)局公布，截至2020年底，中國總?cè)丝?4.1億，其中60歲及以上人口2.6億，占比18.4%；65歲及以上人口1.9億，占比13.5%。自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，全社會(huì)均比較重視老年群體的防疫工作，由于老年人免疫功能較差，且多合并一種或多種慢性疾病，因此是新冠肺炎等呼吸道傳染疾病的易感和高危人群[6]。在實(shí)時(shí)疫情數(shù)據(jù)中顯示，老年人發(fā)病率較高，具有普遍易感性、感染后病情進(jìn)展快、死亡率高等特征，是新冠肺炎疫情防控的重點(diǎn)對象。因此，黨和政府多次強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)對老年人的防疫工作強(qiáng)度，凝聚各方力量，采取有效措施，降低疫情在老年人群中的感染率。在群體防疫工作中最重要的措施是提高居民對疫情的認(rèn)知水平，幫助防疫對象了解新冠肺炎的相關(guān)知識(shí)，從而有效開展相關(guān)防疫工作。而農(nóng)村地區(qū)由于地域、人口流動(dòng)、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)等因素的影響，再加上信息的傳播速度及廣度相對較小，嚴(yán)重影響了居民對疫情的正確認(rèn)知[7]。

本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，年齡在60～69歲的老年人較多，80歲以上高齡者相對較少，性別分布較為平均，文化程度普遍較低，婚姻狀況以已婚為主，且多數(shù)老年人有2個(gè)及以上的子女。根據(jù)此次調(diào)查對象的基本資料分析，農(nóng)村老年人整體文化水平較低，平時(shí)可能通過電視、廣播、他人介紹等途徑了解疫情動(dòng)態(tài)。認(rèn)知情況調(diào)查顯示，老年人對于新冠肺炎的基本知識(shí)，如主要癥狀、傳播途徑、傳染性、隔離時(shí)間等知識(shí)比較清楚，說明本次抽樣所選老年人對新冠肺炎疫情比較了解，分析原因可能與本地區(qū)疫情宣傳工作強(qiáng)度較大有關(guān)。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人在回答新冠肺炎的易感人群、預(yù)防新冠病毒的常規(guī)藥物和化學(xué)消毒試劑等方面正確率較低，說明了農(nóng)村疫情防控工作中對相關(guān)專業(yè)知識(shí)的宣傳還不全面。通過訪談得知，老年人對疫情防控知識(shí)的了解主要通過新聞、廣播、村干部的宣傳，但由于這些信息的傳播定時(shí)定點(diǎn)，許多老年人只了解到比較片面的防控知識(shí)。因此，農(nóng)村地區(qū)防疫宣傳部門在加強(qiáng)疫情防控措施宣傳力度的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)老年人的文化水平、接受能力等情況改變宣傳的方法。關(guān)于新冠肺炎病毒的消殺，因其對紫外線和熱敏感，在56℃ 30min、75%酒精、含氯消毒劑等條件下均可有效滅活。像板藍(lán)根、抗生素等藥物并無臨床依據(jù)證實(shí)其能夠預(yù)防疫病發(fā)生，這些知識(shí)需著重給農(nóng)村老年人介紹清楚。關(guān)于病毒的來源，目前尚未追溯到確切的宿主源頭，但有研究顯示其可能來源于自然界，人和動(dòng)物均易感，中華菊頭蝠可能是自然宿主，其他多種野生動(dòng)物均可參與病毒的傳播與擴(kuò)散[8]。因此，防疫人員應(yīng)告知老年人需要提防野生動(dòng)物，做到不打野味、不吃野味、不碰野味，日常肉禽、海鮮類采購需要選擇正規(guī)渠道，盡量以熟食為主，避免生熟混用?，F(xiàn)階段防疫行程碼、健康碼等措施已經(jīng)逐步完善，能夠準(zhǔn)確記錄居民的行程軌跡，有利于疫情的追蹤溯源，但農(nóng)村地區(qū)老年人多數(shù)不出遠(yuǎn)門，且較少使用智能手機(jī)，針對這種情況，需告知老年人減少參與聚會(huì)，出遠(yuǎn)門時(shí)應(yīng)主動(dòng)到當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)匯報(bào)個(gè)人行程。對于一些家庭結(jié)構(gòu)簡單的老年人，村委會(huì)等行政部門要負(fù)起責(zé)任，加強(qiáng)對孤寡老人的疫情宣傳工作，采用家庭走訪的形式進(jìn)行防疫宣傳和生活上的關(guān)照[9]。

在變化多端的疫情態(tài)勢下，疫情可能對老年人的精神、心理造成一定的影響，持續(xù)或間斷的疫情暴發(fā)會(huì)帶給老年人一定的心理壓力，導(dǎo)致部分老年人看待疫情的態(tài)度較為消極，因此降低了生活質(zhì)量[10]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老年人能以比較積極的態(tài)度看待疫情，雖然因疫情產(chǎn)生過緊張、恐懼、煩躁等不良情緒，但GAD-7量表評分顯示，一半以上的老年人最近沒有焦慮情緒，老年人的情緒比較穩(wěn)定，分析原因可能與本地區(qū)疫情管控效果較好、無新增本土確診病例有關(guān)，也與政府的相關(guān)防疫工作比較到位有關(guān)。通過實(shí)地走訪得知，參與本次調(diào)查的村莊對于疫情的宣傳工作比較重視，村里宣傳標(biāo)語由專人負(fù)責(zé)張貼、更新，村委會(huì)相關(guān)人員定期組織疫情防控宣講活動(dòng)，尤其注重老年人的疫情防控宣傳，因此參與調(diào)查的老年人對疫情的認(rèn)知和應(yīng)對情況良好，態(tài)度也較為積極，能夠平衡生活與疫情之間的關(guān)系。

綜上所述，在江西省農(nóng)村地區(qū)老年人中，對待疫情的態(tài)度比較明朗，且對疫情的了解程度較高，對于疫情相關(guān)預(yù)防措施尚存在不足之處，因此疫情防控部門仍需加強(qiáng)疫情相關(guān)宣傳，正確落實(shí)防疫政策，提高農(nóng)村老年人的防疫水平。