治療脊柱側(cè)彎重塑人生脊梁

□圖文/葉美燕 杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院

主任護(hù)師、健康管理師、公共營養(yǎng)師和健康科普講師，浙江省醫(yī)學(xué)會科普分會健康教育學(xué)組委員，杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會護(hù)理分會理事，杭州市高層次人才，杭州市蕭山區(qū)知聯(lián)會會員，蕭山區(qū)政協(xié)委員。

2020年11月底，因單位有工作要對接，我從扶貧的湖北利川回到蕭山區(qū)中醫(yī)院。當(dāng)時有十幾名利川的脊柱畸形患者仍在住院，得知我要去醫(yī)院看他們，都興奮得不得了。從第一間病房進(jìn)去，能下床的患者及家屬就圍過來，儼然把我當(dāng)作他們的老鄉(xiāng)，跟我說著利川當(dāng)?shù)氐姆窖?。因為我在利川待了大半年，?dāng)?shù)氐姆窖源蟛糠帜苈牰?，也能簡單講幾句，大家都特別開心。

此時也認(rèn)識了一批在我院治療的西藏患者。他們雙手合十，低頭行禮，這是西藏患者給我最深的印象，托切那（謝謝）是我在病房內(nèi)聽到最多的一個詞。他們跨越3700公里，從千山之巔、萬水之源的西藏來到了美麗的西子湖畔，緣分始于蕭山區(qū)中醫(yī)院“杏林天使基金”和“重塑人生脊梁”兩大慈善項目。這些患者全部免費接受了脊柱矯形手術(shù)治療。

全仁夫（右二）帶領(lǐng)團(tuán)隊正在進(jìn)行手術(shù)

脊柱矯形手術(shù)一直被行業(yè)認(rèn)為是骨科界的“珠穆朗瑪峰”，手術(shù)難度極大、風(fēng)險很高，稍有不慎就會引起脊髓神經(jīng)功能的損傷。

在手術(shù)前，脊柱矯形專家全仁夫醫(yī)生組織醫(yī)務(wù)科、脊柱矯形科、麻醉科等科室進(jìn)行術(shù)前討論及評估，針對患者的不同情況制訂不同的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。

德德色（化名）患有先天性頸胸段后凸畸形，手術(shù)難度比較高?！八念i椎與胸椎呈畸形融合，由于節(jié)段比較高，靠近頸部，這給矯形手術(shù)增加了難度。”全醫(yī)生介紹，“由于患者先天性的頸胸段融合，手術(shù)中截骨、置釘難度都非常大。從擺放體位到術(shù)中的每一個動作都要求非常精準(zhǔn)，稍有不慎，患者就會出現(xiàn)脊髓損傷、癱瘓、頸椎骨折脫位、術(shù)中大出血、術(shù)中心跳驟停、血氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥?！?/p>

41歲的索朗曲吉（化名）是這批西藏患者中年齡最大的一位。11歲時，他不慎從牦牛上摔了下來，摔傷了脊柱，后來脊柱側(cè)彎癥狀越來越嚴(yán)重，側(cè)彎角度達(dá)到了55度。由于年齡偏大，脊柱已經(jīng)變得很僵硬了，這讓手術(shù)時截骨和矯形旋轉(zhuǎn)變得十分困難。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，曲吉順利接受了“脊柱側(cè)彎畸形截骨矯形植骨內(nèi)固定術(shù)”。

由于地域海拔的差異，圍手術(shù)期的治療護(hù)理較之更復(fù)雜。特別是術(shù)后，患者出現(xiàn)應(yīng)激性和并發(fā)癥的概率更高，醫(yī)生需要花更多的心思和精力，對醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平有更高的要求。在整個治療過程中，蕭山區(qū)中醫(yī)院脊柱矯形的全體醫(yī)生迎難而上，齊心協(xié)力，排除了一個又一個困難，為術(shù)后進(jìn)一步康復(fù)保駕護(hù)航。

6歲的阿拉哈（化名）是此次西藏患者中年齡最小的一個，他不懂漢語，很難進(jìn)行語言溝通。阿拉哈在全麻下接受了“脊柱側(cè)彎生長棒矯形內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)后經(jīng)?？摁[，由于語言不通，醫(yī)生難以收集到準(zhǔn)確的主訴信息，于是醫(yī)生和護(hù)士各顯神通，通過翻譯和各種手勢和阿拉哈的爸爸進(jìn)行溝通。原來阿拉哈除了傷口疼痛外，還出現(xiàn)了腹脹。出于職業(yè)的敏感性，這引起了脊柱矯形科主任李偉的高度警惕。他立即查看了相關(guān)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)患者血淀粉酶偏高，確診得了胰腺炎。醫(yī)生立即下醫(yī)囑：禁食、胃腸減壓及使用生長抑素。沒幾天，阿拉哈腹部不適癥狀完全消失，淀粉酶指標(biāo)也正常了。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊在最短的時間捕獲到了準(zhǔn)確的信息，幫助阿拉哈渡過了手術(shù)大關(guān)。當(dāng)我再次見到他時，他已經(jīng)學(xué)會了幾句簡單的漢語，跟著我們在各個病房跑來跑去，大大的眼睛非?；顫娍蓯邸?/p>

為了能更好地幫助西藏患者們盡快康復(fù)，解決他們生活上的一些問題，脊柱矯形科的護(hù)士們還分別與這些西藏患者進(jìn)行結(jié)對。除了對他們在病情上關(guān)注外，更多的是給予他們生活及心理上的照護(hù)，讓他們感受到了家的溫暖。