鼓勵生三孩，17 部門聯合發文

國家衛生健康委、國家發展改革委等17 部門最近印發《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》要求，深入實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業等積極生育支持措施，落實政府、用人單位、個人等多方責任，為促進人口長期均衡發展提供有力支撐。

提高優生優育服務水平，實施母嬰安全行動提升計劃。推進婦幼保健機構能力建設，各省、市、縣級都應設置1 所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。加強高質量產科建設，全面改善住院分娩條件。推動落實出生缺陷三級防治策略，健全“縣級篩查、市級診斷、省級指導、區域輻射”的出生缺陷防治網絡，強化新生兒遺傳代謝病、聽力障礙和先天性心臟病篩查和診斷。

加強生殖健康服務，擴大分娩鎮痛試點，提高不孕不育防治水平。預防非意愿妊娠，減少非醫學需要的人工流產。

實施健康兒童行動提升計劃

《意見》指出，提高兒童健康服務質量，實施健康兒童行動提升計劃，提高家庭嬰幼兒照護能力。

《意見》指出，加強0～6 歲兒童和孕產婦健康管理服務，加強基層兒童保健服務網絡建設，推進基層醫療機構兒童保健門診（兒童保健室）標準化建設，提高鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心專業從事兒童保健和基本醫療服務的醫生配備水平。“十四五”期間，中央預算內投資支持開展10個左右兒科類國家區域醫療中心建設項目，推進兒科醫聯體建設，促進優質兒科醫療資源下沉和均衡布局。

提高家庭嬰幼兒照護能力。鼓勵地方采取積極措施，支持隔代照料、家庭互助等照護模式。擴大家政企業上門居家嬰幼兒照護服務供給。鼓勵有條件的托育機構與家政企業合作，提供上門居家嬰幼兒照護服務。鼓勵有資質的服務機構、行業協會和專業人員，依托村（居）委會等基層力量，通過家長課堂、入戶指導等方式，提高嬰幼兒照護能力。

鼓勵有條件的幼兒園招收2～3歲幼兒

《意見》指出，發展普惠托育服務體系，支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務，支持有條件的幼兒園招收2～3 歲幼兒。

《意見》明確，2022 年，全國所有地市要印發實施“一老一小”整體解決方案。通過中央預算內投資支持和引導，實施公辦托育服務能力建設項目和普惠托育服務專項行動，帶動地方政府基建投資和社會投資。公辦托育機構收費標準由地方政府制定，加強對普惠托育機構收費的監管。拓展社區托育服務功能，完善嬰幼兒照護設施等基本公共服務設施。

降低托育機構運營成本。“十四五”時期，拓寬托育建設項目申報范圍，中央預算內投資加大支持力度給予建設補貼。落實社區托育服務發展稅費優惠政策。托育機構用水用電用氣用熱按照居民生活類價格執行。各地要落實疫情防控期間托育企業紓困政策。

鼓勵有條件的普通高等學校和職業院校開設托育服務相關專業，加快培養專業人才。依法逐步實行托育從業人員職業資格準入制度。深入實施康養職業技能培訓計劃，加強托育崗位人員技能培訓。

完善生育休假和待遇保障機制

優化生育休假制度，完善生育保險等相關社會保險制度，逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入醫保支付范圍。

各地要完善生育休假政策，幫助職工平衡工作和家庭關系，促進公平就業和職業發展。要結合實際完善假期用工成本合理分擔機制，明確相關各方責任，采取切實有效措施保障職工假期待遇。

國家統一規范并制定完善生育保險、生育津貼支付政策，強化生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險基金安全。有條件的地方可探索參加職工基本醫療保險的靈活就業人員同步參加生育保險。未就業婦女通過參加城鄉居民基本醫療保險享受生育醫療待遇。為領取失業保險金人員繳納職工基本醫療保險費（含生育保險費），保障其生育權益，所需資金從失業保險基金列支。

住房政策向多子女家庭傾斜

《意見》指出，強化住房、稅收、金融等支持措施，住房政策向多子女家庭傾斜。

《意見》指出，進一步完善公租房保障對促進積極生育的支持措施，各地在配租公租房時，對符合條件且有未成年子女的家庭，可根據其未成年子女數量，在戶型選擇方面給予適當照顧；優化公租房輪候與配租規則，將家庭人數及構成等納入輪候排序或綜合評分的因素，對符合條件且子女數量較多的家庭可直接組織選房；完善公租房調換政策，對因家庭人口增加、就業、子女就學等原因需要調換公租房的，根據房源情況及時調換。

《意見》明確，住房政策向多子女家庭傾斜，在繳存城市無自有住房且租賃住房的多子女家庭，可按照實際房租支出提取住房公積金；對購買首套自住住房的多子女家庭，有條件的城市可給予適當提高住房公積金貸款額度等相關支持政策。各地可結合實際，進一步研究制定根據養育未成年子女負擔情況實施差異化租賃和購買房屋的優惠政策。

實施好3 歲以下嬰幼兒照護費用個人所得稅專項附加扣除政策。建立對依法保障職工生育權益用人單位激勵機制。向提供母嬰護理、托育服務以及相關職業培訓、消費品生產的企業加大金融支持力度。

實施學前教育發展提升行動計劃

《意見》指出，“十四五”期間，將實施學前教育發展提升行動計劃，著力補齊農村地區和城市新增人口集中地區普惠性學前教育資源短板。

《意見》指出，提高學前教育普及普惠水平，切實落實各級政府發展學前教育責任，健全政府投入為主、家庭合理分擔、其他多渠道籌措經費的機制。逐步提高學前教育財政投入水平，保障普惠性學前教育有質量可持續發展。健全學前教育資助制度，切實保障家庭經濟困難兒童接受普惠性學前教育。

提高義務教育均衡發展水平，依法落實政府舉辦義務教育的主體責任，確保義務教育學位主要由公辦學校提供和政府購買學位方式提供。繼續落實“兩免一補”政策，降低學生就學成本。進一步減輕義務教育階段學生作業負擔和校外培訓負擔。嚴格落實義務教育階段學科類校外培訓收費實行政府指導價管理政策。加強非學科類校外培訓監管，規范培訓機構收費行為。

鼓勵實行靈活工作方式解決職工育兒困難

《意見》指出，構建生育友好的就業環境，鼓勵實行靈活的工作方式，幫助職工解決育兒困難。

用人單位可結合生產和工作實際，通過與職工協商，采取彈性上下班、居家辦公等工作方式，為有接送子女上下學、照顧生病或居家子女等需求的職工提供工作便利，幫助職工解決育兒困難。

推動用人單位將幫助職工平衡工作和家庭關系相關措施，納入集體合同和女職工權益保護專項集體合同條款。實施母乳喂養促進行動。女職工比較多的用人單位應當建立孕婦休息室、哺乳室。鼓勵有條件的用人單位、學校、社區、群團組織等開展寒暑假托管服務。

推動完善促進婦女就業的制度機制，加強對女性勞動者特別是生育再就業女性相關職業技能培訓。持續開展就業性別歧視約談工作，依法查處侵權行為。督促用人單位依法依規落實對孕產期、哺乳期女職工關于工作時間、工資待遇、勞動強度等方面的特殊勞動保護。