啟航新征程 智繡健康“第一灣”
——奉賢區西渡街道社區衛生服務中心介紹

作為“奉賢北大門”的新名片，新建成的上海市奉賢區西渡街道社區衛生服務中心（簡稱中心）坐落于西渡街道扶港路209號，于2021年12月正式啟用。中心服務轄區面積30.37 km2，包含12個居委、8個村委，服務人口10.68萬，配備了全科、中醫、婦女保健、口腔和康復等醫療服務團隊，以4個家庭醫生工作室和8個村衛生室為單位全覆蓋式提供基本醫療和基本公共衛生服務。中心現有職工158名，其中衛生技術人員149名，副高職稱9名，中級職稱52名，碩士研究生7名，本科116名。

中心始終堅持黨建、教學“雙”引領，將區域化黨建與業務創新貫穿于“我為群眾辦實事”的社區衛生服務全過程，滲透于醫療服務品牌創建工程，融合于基層人才培育創新驅動，以高的標準、嚴的要求、暖的服務，讓社區居民獲得堅實的“醫靠”。近年來，中心先后創建為上海市示范社區衛生服務中心、上海市住院醫師規范化培訓社區教學基地、上海市文明單位、復旦大學上海醫學院西渡全科醫學臨床教學與培訓基地、復旦大學附屬中山醫院社區教學基地、上海市中醫藥特色示范社區衛生服務中心、上海市中醫藥大學附屬社區衛生服務中心、上海健康醫學院護理實踐教學基地、南通大學公共衛生學院社區培訓基地、中國社區衛生協會培訓基地、國家“優質服務基層行”優秀單位、上海市社區慢性病健康管理支持中心、上海市示范性社區康復中心和2021年上海市首批住院醫師規范化培訓示范社區教學基地。

1 以教為綱，探索基層發展新路徑

為進一步落實“保基本、強基層、建機制”的要求，中心積極探索郊區全科人才培育道路，2015年5月引入復旦大學附屬中山醫院祝墡珠教授全科教學團隊下沉基層，從教學設備設置、教學人員資質、教學方法規定和教學質量考核設定4個方面進行標準化建設，形成了以全科教學門診為主體、整合規范教學活動的基層社區教學模板和能力提升“孵化站”，同時將以區域內4家社區教學基地為核心的“教學聯合體”模式應用于全區基層衛生人員的同質化能力提升實踐。通過搭建郊區首個“院校-醫院-社區”平臺，啟動全區全科醫生能力提升項目學習班，助力構建持續性人才培育能力提升體系。

2 以研為進，筑牢網底核心競爭力

西渡街道社區衛生服務中心

中心創新發展“中山-西渡全科教學門診”模式，成立了首個遠郊教學門診點，并著手籌建“中山-西渡”遠程教學平臺。借力復旦大學上海醫學院、復旦大學附屬中山醫院、上海中醫藥大學等的優質教學資源，引入優質專科專家，整合優化醫療服務，形成以家庭醫生簽約服務為主的全專聯合診療新模式，助力社區醫療服務核心能力發展。中心與市內知名高校及醫院的科研和教學團隊合作啟動“西渡科研啟航計劃”社區科研能力提升學習班，形成教學和科研相互促進、相互支撐的良性發展模式，結合中心科技暨課題擂臺賽，促使科研成果“多點開花”。

3 黨建引領，啟航“雙簽約”服務開展

2022年，中心借鑒學習普陀區祝墡珠教授工作室“雙簽約”服務的做法，通過黨建共建簽約，積極開展“以家庭為單位的‘1+1+1’專家-家醫雙簽約服務模式”，為簽約居民提供上門隨訪篩查、健康評估、建檔管理、家系圖譜分析等服務，全域化推動家庭醫生“雙簽約”服務的有序開展。通過深化醫療聯合體新模式，借力區域二三級醫院專科業務支撐，延伸村居便民服務工作，全方位全周期保障居民的生命健康，讓“居民-家醫-專家-政府”四方滿意。

4 雙室聯動，打通家醫服務最后一公里

參與疫情防控的醫務人員合影

家庭醫生“雙簽約”高質量服務共建簽約儀式

在醫療體制綜合改革持續推進的大背景下，中心以家庭醫生工作室為服務責任主體，不斷優化轄區內的三級預防健康管理服務模式。中心的4個家庭醫生工作室對接聯動了8個村衛生室，通過“雙室聯動”構建了中心-站點-村的居民生命健康守護圈。家庭醫生每周駐村進行帶教指導，鄉村醫生每月參與全科門診學習，做到管理目標、服務規范、質量標準同質化，形成責任共擔、績效共享的同頻共振模式，讓健康服務走進網底最后一公里。

5 傳承創新，鑄就家醫服務新品牌

為進一步驅動發展引擎，中心聚焦競進提質，借力“全國基層張華梅名老中醫工作室”“上海市名中醫張偉榮工作室”“上海市基層名中醫李波工作室”等社區專家門診，通過小針刀、灸法、三伏貼、養生膏方等特色診療項目開展中醫“治未病”，承擔中西融合健康守護職責。中心不斷推行中醫新項目，加強微創埋線、中藥涂擦、小兒推拿、腰椎間盤突出癥、更年期綜合征等專科專病的建設，著力將中醫治療項目融入到家庭醫生服務中，提升中醫健康管理率，滿足社區居民多樣化的中醫藥服務需求。

6 齊心戰“疫”，全力守護健康“第一灣”

面對洶涌而來的新型冠狀病毒肺炎疫情，中心全體醫務人員勇挑重擔、枕戈待旦，沖鋒的腳步從未停止。核酸采樣，他們不懼風險、連續作戰，重復千萬次的動作始終標準劃一；應急保障，他們不分晝夜、隨時待命，直面病毒挑戰始終快速出擊；轉運標本、物資保障、生活保障、數據處置、隔離酒店保障、門診接診……在疫情防控的各個崗位上，他們吃苦耐勞、恪盡職守，以堅定的眼神、堅毅的背影撐起了堅不可摧的戰疫防線，全力保障“第一灣”的安全。

7 重視康復，讓服務在社區觸手可及

中心秉承錯位發展社區特色的理念，于2021年11月完成了上海市示范性社區康復中心建設并順利通過驗收，同時與三級醫院合作建立雙向轉診和技術支撐模式，提升社區康復服務的理念和能級，讓居民在家門口享有智能、高效、便捷的康復診療服務。中心以提升社區居民的就醫體驗為己任，高度重視康復醫療學科建設，加大資金投入，改善診療環境，完善硬件設施。新建的康復中心總面積為2 375.1 m2，其中康復門診和中醫綜合康復區面積1 737.6 m2，康復病房面積637.5 m2，根據功能區域劃分為康復評估室，作業、運動、物理、言語、高頻等康復治療室及感覺統合室。依托優質康復資源下沉、借力智能康復機器人技術，中心將現代康復與中醫傳統康復技術有效融合，致力于打造一體化精準康復醫療平臺。

8 聚焦高質量，推進“四個中心”建設

作為全市醫療健康服務體系的基礎與網底，中心將基層衛生健康工作全面融入到社區治理中，按照新一輪社區衛生服務機構功能與建設指導標準，加快推進社區教學中心、康復中心、健康管理中心及護理中心“四個中心”建設，吸引更多患者下沉社區，在家門口為居民解決常見健康問題。中心團隊始終堅守“人民城市人民建，人民城市為人民”的初心理念，強化功能平臺，推進基層衛生高質量發展，實現對全人群全生命周期的健康守護。

奉賢新城建設進入加速度，“浦江第一灣”吹響集結號都是西渡衛生人在基層衛生服務能力提升大道上的動力來源。我們必將以“闖”的精神、“創”的勁頭、“干”的作風，敢為人先、砥礪奮進，投身于衛生事業發展的滾滾浪潮，不斷厚植優勢，加快補齊短板，鞏固開展全周期社區健康服務，提升網底健康管理水平，構筑基層衛生的健康堤壩。