危重癥患者心理護理干預(yù)的運用與效果評定

焦 霞

(山東省安丘市中醫(yī)院ICU 山東 安丘 262100)

近年隨著社會不斷發(fā)展進步，人們對臨床護理質(zhì)量的要求也不斷提升，尤其是針對危重癥患者，其病情比較危重，且病情變化較快，加之患者的機體免疫能力較弱，極易發(fā)生感染現(xiàn)象[1]。同時受病情影響多數(shù)意識清醒患者會存在過度焦慮情緒，致使患者的依從性降低，增加臨床護理難度和護理不良事件的發(fā)生，降低患者的疾病治療效果及效率[2]。為此，此次研究筆者詳細分析了對重癥患者開展常規(guī)護理和加強心理護理干預(yù)兩種方案的臨床應(yīng)用效果，希并在下文中將最終獲得的分析結(jié)果進行了闡述，希望能為臨床提供合理性的建議。

1 臨床資料與護理方法

1.1 基礎(chǔ)信息

隨機選取我醫(yī)院2020年11月至2021年11月期間收治的30例危重癥患者作為評價對象，運用隨機數(shù)字表法將入選的患者劃分為觀察組和對照組分別有15例，兩組患者的男性人數(shù)分別為9/8例，女性人數(shù)分別為6/7例，患者年齡區(qū)間分別為22-65歲、22-66歲，平均年齡值分別為(43.5±2.2)歲、(44.0±2.3)歲，組間一般資料對比后顯示(P>0.05)具備臨床可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要包括給予患者發(fā)放健康知識手冊、告知患者及家屬及病狀注意事項、做好患者日常的用藥指導(dǎo)以及并發(fā)癥預(yù)防等；觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上加強心理護理，(1)組建護理服務(wù)小組：由工作經(jīng)驗豐富的護士與護士長組成護理團隊，首先詳細記錄患者的個人基礎(chǔ)信息、病情、用藥方案詳細信息，為患者建立起完善的電子健康檔案。同時要對護理人員定期進行培訓(xùn)，提升護理人員對危重癥患者管理相關(guān)知識的掌握度、健康宣教能力、風險識別能力、溝通能力以及崗位責任意識。(2)風險因素分析：護理人員要耐心對患者進行交流，了解患者的病情嚴重程度、對疾病認知度、健康知識掌握度以及生活飲食習慣等，同時分析臨床護理中存在的問題，最終制定出具有針對性的護理方案。(3)健康教育：護理人員要通過一對一教育改善患者和家屬對疾病的錯誤認知，增強患者與家屬對疾病的認知度和配合度。(5)情緒安撫：由于多數(shù)患者在嚴重的病痛折磨下會存在不同程度的負性情緒，因此護理人員要加強對患者的情緒安撫工作，在日常護理中要多給予患者情感支持與關(guān)愛，讓患者感受到更多的親情關(guān)懷。(4)舒適環(huán)境：每日定時進行開窗換氣和室內(nèi)消毒等，確保病房內(nèi)的空氣流通，同時要達到各環(huán)節(jié)無菌標準，盡量減少探視，確保病房內(nèi)安靜舒適。(5)放松療法:每晚睡前要對患者開展生物反饋、交流引導(dǎo)以及進行性松弛訓(xùn)練等心理放松療法，從而提高患者的身心舒適度，確保患者能夠保持良好的睡眠質(zhì)量[3]。

1.3 觀察標準

(1)通過自擬調(diào)查問卷表評定護理前后兩組患者依從性、生活老師站在這兒守中質(zhì)量和護理滿意度，每項指標最高分值10分，最終取得分值越高表示指標改善越好。(2)運用漢密頓焦慮量表(HAMA)測定兩組患者護理前后焦慮程度，低于6分為無焦慮，20分以內(nèi)為輕度焦慮，28分以內(nèi)為中度焦慮，超出29分為重度焦慮。患者的抑郁情緒運用漢密頓(HAMD)量表實施評價，低于8分表示無抑郁癥狀，8-19分表示輕度抑郁，當分值達到20-34分則證實存在中度抑郁，分值超出35分則證實重度抑郁。

(3)醫(yī)療護理期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進行詳細記錄對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算方式

2 結(jié)果

2.1 組間患者的評分指標詳情

觀察與對照兩組患者在護理前的各指標評分結(jié)果經(jīng)對比后表示(P>0.05)；而通過加強心理護理干預(yù)后的觀察組患者焦慮抑郁情緒同對照組相比明顯改善，患者的依從性也顯著高于對照組，最終兩組指標結(jié)果對比顯示(P<0.05)，見下表1。

表1 兩者指標的評分結(jié)果對比

2.2 兩組護理結(jié)果對比詳情

觀察組與對照組護理前的生存質(zhì)量評分數(shù)值經(jīng)過比較后顯示(P>0.05)；護理后兩組生存質(zhì)量雖然均得到改善，但觀察組患者的改善效果更加占據(jù)優(yōu)勢，護理期間發(fā)生的并發(fā)癥較少，護理滿意度也明顯提升，最終兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較后顯示為(P<0.05)，見表2。

表2 組間患者各項指標比較情況

3 討論

危重癥患者具有病情危重、免疫力低、病情復(fù)雜及變化快等特點，在長期的病痛影響下患者會存在嚴重的焦慮和抑郁情緒，因此會導(dǎo)致患者的依從性降低，增加臨床護理難度。若護理不當極易發(fā)生多種風險事件，影響疾病控制效果[4]。所以在患者治療過程中應(yīng)配合專業(yè)優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),才能進一步提高患者治療期間的身心舒適度，促進疾病治療效率[5]。為此，此次研究中將心理護理干預(yù)應(yīng)用于危重癥患者護理管理中，最終所獲得的護理效果較好。在心理護理管理中通過建立完善的個人檔案表、分析患者存在的各類風險因素，從而為患者開展針對性的健康教育以及心理疏導(dǎo)干預(yù)，使患者存在的錯誤認知得到及時糾正，并緩解患者的過度焦慮緊張情緒，提高患者的抗病信心[6]。同時給予患者舒適的住院環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的日常護理服務(wù)，使患者在治療期間的身心舒適度得到提升，減少護理期間不良事件發(fā)生；并在每晚對患者開展放松療法，最終可使患者治療期間保持良好的心態(tài)，減少不良情緒對患者疾病治療造成的影響，改善患者生活質(zhì)量[7]。

綜上所述，將心理護理干預(yù)應(yīng)用于危重癥患者護理管理中，可有效提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量，增強患者治療期間的身心舒適度及配合度，降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，促進疾病治療效率。但介于此次研究數(shù)據(jù)依然有限，如此還望各界專家和學(xué)者能做更深入的探究與分析，進一步提高臨床護理管理質(zhì)量，促進患者的疾病治療效率。