仔豬腹股溝陰囊疝的治療

林　程　福建省莆田市涵江區(qū)畜牧站　351111

仔豬腹股溝陰囊疝的治療

林程福建省莆田市涵江區(qū)畜牧站351111

腹股溝陰囊疝是指腹腔臟器通過擴(kuò)大的腹股溝內(nèi)外環(huán)脫到腹腔溝管和陰囊內(nèi)。在疝病中較為多發(fā)，若不及時(shí)治療，容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥。該文主要報(bào)道手術(shù)治療的方案，在臨床上有一定的指導(dǎo)意義。

仔豬腹股溝陰囊疝手術(shù)治療

腹股溝陰囊疝是指腹腔臟器通過擴(kuò)大的腹股溝內(nèi)外環(huán)脫到腹腔溝管和陰囊內(nèi)。公豬腹股溝陰囊疝分可復(fù)性疝、黏連性疝與嵌閉性疝三種。黏連性疝多為腹腔內(nèi)臟與陰囊壁發(fā)生廣泛黏連而造成。而腹股溝陰囊疝在疝病中較為多發(fā)，若不及時(shí)治療，容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥。腹股溝陰囊疝常見于公豬、公馬。公畜的腹股溝陰囊疝有遺傳性，發(fā)病與腹股溝環(huán)的異常擴(kuò)大有關(guān)，腹內(nèi)壓增高，如公畜配種、劇烈掙扎、便秘等可促進(jìn)發(fā)病。

1　發(fā)病情況

2014年12月中旬，莆田市某豬場在選種批量閹割仔豬時(shí)，發(fā)現(xiàn)3頭仔豬腹股溝陰囊疝。在場內(nèi)獸醫(yī)技術(shù)員處了解到，這個(gè)病癥屬于常見病歷，每個(gè)批次下來，都會(huì)有那么幾例。一般閹割前會(huì)注意將檢查出有腹股溝陰囊疝的仔豬提前分開來，再根據(jù)病情給予安排手術(shù)治療。

2　臨床癥狀

臨床上豬的腹股溝陰囊疝癥狀明顯，表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的陰囊增大，仔豬打架撕咬、拱腹等凡能使腹內(nèi)壓增大的原因均可引起疝囊增大。觸診時(shí)陰囊硬度不一，可摸到疝的的內(nèi)容物（多為小腸），如提舉兩后肢，常可使疝內(nèi)容物回至腹腔而使陰囊縮小，但放下后或腹壓加大時(shí)又恢復(fù)原狀。少數(shù)亦可成為嵌閉性疝，腸管可與陰囊壁發(fā)生部分或廣泛性黏連。腹股溝陰囊疝內(nèi)容物被嵌閉，出現(xiàn)腹痛和輕度跛行時(shí)才發(fā)現(xiàn)。或當(dāng)疝內(nèi)容物竄入陰囊，才可能引起畜主的注意。

3　診　斷

經(jīng)觸診時(shí)陰囊硬度不一，可摸到疝的的內(nèi)容物（多為小腸），進(jìn)行直腸檢查觸摸內(nèi)環(huán)的大小，可摸到通過內(nèi)環(huán)的內(nèi)臟，且無劇烈腹痛等全身癥狀可確診為可復(fù)性腹股溝陰囊疝。

4　解剖特點(diǎn)

腹股溝管或腹股溝溝隙是斜貫于腹壁后部、恥前腱兩側(cè)的一條潛在性管道，即是睪丸下降時(shí)，睪丸和精索經(jīng)過的斜行間隙通道。管內(nèi)有精索、鞘膜管和睪內(nèi)提肌。管的前壁是腹內(nèi)斜肌的后部，后外側(cè)壁是腹股溝韌帶。有內(nèi)外二口，管內(nèi)稱腹股溝深環(huán)或腹環(huán)，也稱內(nèi)環(huán)，介于腹內(nèi)斜肌后緣和腹股溝韌帶之間的縫隙；管外口稱腹股溝淺環(huán)和皮下環(huán)，也稱外環(huán)，為腹外斜肌髂板和腹板之間的一橢圓形裂孔。陰囊呈袋狀，內(nèi)藏睪丸、附睪及精索的睪丸端。陰囊壁有4層，由外向內(nèi)依次為皮膚、肉膜、睪外提肌和總鞘膜。其中總鞘膜為腹膜壁層的延伸部，貼附于陰囊腔的內(nèi)表面，并向睪丸、附睪和精索折轉(zhuǎn)行，同時(shí)附著于這些器官的表面，形成固有鞘膜。在總鞘膜和固有鞘膜之間的強(qiáng)襲稱鞘膜腔。腔內(nèi)有少許淡黃色的漿液（陰囊液）。鞘膜腔上端窄細(xì)，形成鞘膜管，經(jīng)腹股溝管通腹腔。發(fā)生陰囊疝時(shí)，即腹腔內(nèi)臟經(jīng)鞘膜管墜入鞘膜腔，形成不同程度的腫脹。

5　治　療

可復(fù)性腹股溝陰囊疝，尤其是先天性的，有可能隨著年齡的增長而逐漸縮小其腹股溝環(huán)而達(dá)到自愈，但該病的治療還是以早期進(jìn)行手術(shù)為宜。保守療法基本無效，應(yīng)以手術(shù)療法為主。

5.1公豬可復(fù)性腹股溝陰囊疝手術(shù)

5.1.1術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前禁食6～12 h，以減低腹內(nèi)壓。（嵌閉性疝則施行緊急手術(shù)）并消毒好手術(shù)用器械（手術(shù)刀、止血鉗、縫合針、縫合線）與藥品（酒精棉球、碘酊、青霉素）。

5.1.2保定與麻醉

5.1.2.1保定兩后肢倒吊式保定于柱欄上，保定助手抓持豬耳，防止豬頭左右擺動(dòng)?？蓮?fù)性腹股溝陰囊疝也可采用側(cè)臥保定。

5.1.2.2麻醉切口部浸潤麻醉。

5.1.3手術(shù)方法被睪去勢法：此手術(shù)方法適用于可復(fù)性腹股溝陰囊疝。首先還納疝囊內(nèi)腹腔臟器，然后切開陰囊皮膚與肉膜，剝離肉膜與總鞘膜間的結(jié)締組織，游離總鞘膜，高位結(jié)扎總鞘膜和精索，在結(jié)扎線下方切除總鞘膜、精索和睪丸。將帶有總鞘膜的精索斷端用結(jié)扎線的線尾固定縫合在內(nèi)環(huán)兩側(cè)緣上，以堵塞內(nèi)環(huán)口，防止內(nèi)臟再脫出?？p合外環(huán)的腹外斜肌部創(chuàng)口，陰囊底部縫際旁作對(duì)口引流，以利創(chuàng)液排出。結(jié)節(jié)縫合陰囊頸部皮膚創(chuàng)口。

5.1.4術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的指導(dǎo)下應(yīng)用青霉素（連用3 d）預(yù)防腹膜炎和腸黏連，再以碘酊消毒外表皮膚。（2）及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)，保證酸堿平衡，并注意保護(hù)心臟功能。（3）豬欄應(yīng)保持干燥，仔豬不宜劇烈活動(dòng)，也不應(yīng)長期臥睡，熱天切忌仔豬臥于污水中。（4）術(shù)后限制飼喂量，待仔豬大量排糞后，給以適量的優(yōu)質(zhì)飼料。飼喂過晚不利于胃腸機(jī)能的恢復(fù)，過早的飼喂則加重胃腸負(fù)擔(dān)，或?qū)е虏〔磕c管阻塞。

6　小結(jié)與討論

1）該病有遺傳性，發(fā)病率相對(duì)較高，所以在幼齡期，就應(yīng)篩選淘汰，若有腹股溝陰囊的患畜即不能留作種用。

2）公豬配種也是引發(fā)和促進(jìn)此病的原因之一，所以在配種環(huán)節(jié)建議以人工授精為主。在人工采精時(shí)，也應(yīng)注意盡量避免劇烈掙扎等現(xiàn)象的發(fā)生。減少應(yīng)激因素，防止仔豬在驚嚇、奔跑、爭斗、捕捉、便秘、咳嗽等刺激下，腹壓驟升導(dǎo)致發(fā)病。

3）該病在臨床診斷上應(yīng)與陰囊積水、睪丸炎與附睪炎區(qū)別，前者觸診柔軟，直腸檢查觸摸不到疝內(nèi)容物；后兩者在炎癥階段局部有熱、痛、腫、硬，動(dòng)物反應(yīng)敏感。

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1003-4331（2015）02-0049-02