先天性缺牙患者開展口腔修復術治療的臨床效果觀察

鄭力

先天性缺牙是由牙胚發育異常導致的,在臨床上較為常見,患者主要表現為一個或多個牙齒的缺損,對其正常的語言表達能力、咀嚼能力和心理健康會造成較為嚴重的不良影響。隨著當前醫學技術的發展以及人們對于外表美觀性的重視,臨床對于先天性缺牙的治療也不僅局限于對牙齒功能性的恢復,而且要保證牙齒的美觀性,這也進一步提升了臨床治療的難度。先天性缺牙常導致健康牙齒的移位,而口腔正畸是臨床對于牙齒畸形進行治療的主要方式之一,再加以口腔修復治療,能夠起到較好的效果［1］。本次研究分析口腔修復術對先天性缺牙患者的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2018 年7 月～2020 年7 月于本院接受治療的72 例先天性缺牙患者進行研究,按照患者就診時間分為參照組和研究組,各36 例。參照組患者年齡最大52 歲,最小27 歲,平均年齡(39.47±12.47)歲；其中男22 例,女14 例。研究組患者年齡最大51歲,最26歲,平均年齡(38.81±12.81)歲；其中男21 例,女15 例。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 在對患者進行完善檢查后進行常規口腔正畸治療。

1.2.2 研究組 在對患者完善相應的檢查后采取口腔修復術治療。通過影像學檢查結果,結合上下頜模型明確患者的口腔病變狀態,根據患者的實際情況對治療的具體方案進行選擇和確定。在制定治療計劃的過程中,對患者的缺失牙周邊進行檢查,明確是否存在天然牙的移動,如果已經發生移動,需要對移動的幅度和方向進行確定,作為治療方案的參考依據。患者的正畸治療需要嚴格按照方案進行,首先使用固定矯治器矯正患者的牙齒,提高其牙齒的穩定性和美觀性。將患者健康牙齒使用矯正器固定并調整,間隙集中后進行修復。正畸治療后患者仍需佩戴保持器,維持矯正的效果。按照患者之前制作的模型制作患齒,牙齒缺失的間隙使用臨時冠橋,保護患者基牙位置不變,患者佩戴義齒后對牙冠邊緣和臨近位置密合情況進行檢查,完成后對固定橋進行粘結,提醒患者按時進行復查。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者治療前后語言功能評分、咀嚼能力評分、心理狀態評分及治療效果。

1.3.1 語言功能 通過語言表達測試分別于治療前后評估患者的語言功能,分數高表示其語言功能好［2］。

1.3.2 咀嚼能力 于治療前后分別采取模擬法對患者咀嚼能力進行評估,分數高表示咀嚼能力強。

1.3.3 心理狀態 通過觀察、患者自測、家屬表述等,對患者進行心理狀態的評估,分數高表示其心理健康。

1.3.4 療效判定標準 患者于治療后疼痛等癥狀消失,牙齒排列整齊,語言和咀嚼能力恢復正常,經影像學檢查確定牙根平整度高,為治愈；患者于治療后疼痛等癥狀明顯降低,外表美觀性較好,語言和咀嚼能力有所恢復,經影像學檢查確定牙根較為平整,為有效；患者治療后未滿足上述標準,為無效［3］。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后語言功能評分對比 治療前,兩組患者的語言功能評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的語言功能評分均高于本組治療前,且研究組高于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后語言功能評分對比(,分)

表1 兩組患者治療前后語言功能評分對比(,分)

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與參照組治療后對比,bP＜0.05

2.2 兩組患者治療前后咀嚼能力評分對比 治療前,兩組患者的咀嚼能力評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的咀嚼能力評分均高于本組治療前,且研究組高于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后咀嚼能力評分對比(,分)

表2 兩組患者治療前后咀嚼能力評分對比(,分)

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與參照組治療后對比,bP＜0.05

2.3 兩組患者治療前后心理狀態評分對比 治療前,兩組患者的心理狀態評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的心理狀態評分均高于本組治療前,研究組高于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后心理狀態評分對比(,分)

表3 兩組患者治療前后心理狀態評分對比(,分)

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與參照組治療后對比,bP＜0.05

2.4 兩組患者治療效果對比 研究組患者的治療總有效率高于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者治療效果對比［n,n(%)］

3 討論

目前先天性缺牙在臨床中有較高的發病率,患者無拔牙或牙齒意外脫落情況,但有一顆或多顆牙齒發生缺損,采用影像學手段進行檢查可以確定,在牙齒的缺損區域沒有牙胚［4］。這種疾病的發生因素較為復雜,目前認為和遺傳因素關系較大,會對其正常的牙齒造成不利影響,導致牙齒排列不整齊、咀嚼功能下降、語言能力減弱,對患者的生理和心理健康產生消極的影響［5］。由于目前對于該病的病因尚無確切的定論,因此沒有針對病因的治療方法,臨床上通常以對癥治療為主,需要先對患者的牙齒畸形問題進行矯正,再制作義齒對缺失的牙齒進行修復,達到改善功能、提高美觀性的效果［6］。

在本次研究中,先對患者進行了完善的檢查,同時進行上下頜模型的制作,根據這兩點明確患者的口腔病變狀態,制定針對性的治療方案。在方案的具體制定過程中,首先要對患者的缺失牙周邊進行檢查,查看牙齒缺失是否導致其他健康牙齒出現了移位,對于出現了移動的牙齒,要先確定移動的幅度和方向。首先對患者的牙齒使用固定矯治器矯正,這樣能夠更好的對牙齒進行定位,提高其穩定性,保證牙齒排列的美觀［7,8］。使用矯正器對患者健康牙齒進行固定、調整,集中間隙,并使用保持器維持效果［9,10］。按照患者之前制作的模型制作缺失位置的義齒,對牙齒缺失的間隙進行維持,保證基牙位置的穩定,患者佩戴義齒后進行檢查,確保沒有問題后對固定橋進行粘結,提醒患者按時進行復查［11］。

本研究結果顯示,治療后,兩組患者的語言功能評分、咀嚼能力評分、心理狀態評分均高于本組治療前,且研究組高于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者的治療總有效率高于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。分析數據可知,治療前,患者由于牙齒缺損導致咀嚼能力退化、語言表達功能降低、美觀度受損等問題,而在接受口腔修復治療后,其語言的功能得到了很大的提升,同時咀嚼肌的退化發生了明顯的改善,牙齒整齊美觀,患者的心理狀態也越來越積極,從總體上來看,治療效果非常好,患者的外在癥狀表現均消失或減輕,使用影像學技術進行檢查,也可以發現牙根平整、沒有根尖吸收的情況,說明口腔修復治療很好的滿足了患者對于牙齒美觀和口腔健康的雙向需求。

綜上所述,應用口腔修復術對先天性缺牙患者進行治療,能夠更好的恢復患者的語言和咀嚼功能,使患者牙齒排列整齊并明顯提高美觀度,提升患者心理健康,達到良好的治療效果,有臨床應用價值。