當前基層部隊心理咨詢工作存在的問題及對策

劉春亮

習主席在黨的十九大報告中指出，“要加強社會心理服務體系建設，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態”。為做好部隊心理服務體系建設，培養官兵健康心理體魄，近期對一些單位開展了調查研究，結合長期思考談一下部隊開展心理咨詢工作的現狀及對策。

一、當前部隊心理咨詢工作存在的問題

（一）對心理咨詢工作認識上有誤區。主要表現在三個方面。一是對心理咨詢作用發揮上存在質疑。一些單位領導對心理咨詢工作不夠重視，錯誤認為心理咨詢師只是有一個合法執業的證書，做心理咨詢只是一種說理、換個名頭的思想工作，并且做思想工作的能力水平不如基層政工干部。一些官兵錯誤認為心理咨詢就是跟戰士嘮嘮嗑，沒啥技術含量，善于健談能說會道就能做心理咨詢師；甚至部分官兵認為心理咨詢師本身就心理有問題，自己心理問題都沒有處理好，更不能夠為別人解決心理問題。二是對心理咨詢者存有“污名化”偏見。主要對心理咨詢缺乏正確認識，談心理色變。一種是錯誤認為求助心理咨詢的官兵屬于有心理或精神疾病的人，自己去咨詢會被認為有相關疾病，內心上能夠接受身體疾病，但接受不了有心理和精神疾病，會有羞恥感。另一種是錯誤認為求助心理咨詢是心理軟弱、不夠堅強的表現，求助心理咨詢會被別人取笑，會被認為是懦弱的、膽小的，有傷自尊心。尤其最為擔心的是求助心理咨詢后，會有不良記錄，會在領導腦海中產生不良印象，影響今后軍銜職務晉升及在部隊繼續服役等。三是把心理咨詢過度“迷信化”。部分官兵把心理咨詢當成算命，認為心理咨詢師如同算命先生一樣，能夠看穿對方的心理，并經常以此為噱頭，調侃心理咨詢師，如見到心理咨詢師就問“你看看我現在想啥”“有什么心理問題”等等。沒有把心理咨詢當成一項科學嚴謹的專業技術工作來看待，沒有認清心理咨詢工作在幫助人成長、解決官兵心理問題中的重要作用。

（二）一些單位心理咨詢工作偏離了軌道。一些單位在心理咨詢工作開展上不夠理想，偏離了設置心理咨詢工作的初衷，沒能發揮心理咨詢工作應有的作用。主要表現在兩方面：一方面是避免被問責。很多單位把心理咨詢室、心理咨詢師等要素配齊配全，是因為一旦出現人員、安全等各種問題，心理工作是必查的一項。如果沒有落實心理咨詢工作的相關要求，就可能作為一個嚴重的問責點；如果落實了心理咨詢工作的相關要素，那么查擺問題時就不會因沒有落實此工作被問責。另一方面是為了裝點門面。當前部分領導把心理工作當成面子工程，不在提升心理咨詢能力上下功夫，而把精力用在心理咨詢室軟硬件建設上，把心理咨詢室當成裝點門面的噱頭，當成值得炫耀的資本、值得吹噓的成績。即使是一些單位搞得風風火火的心理服務下基層活動，單拿心理咨詢工作來說，因缺乏專業的心理咨詢師，除指派指標外，官兵很少主動參與心理咨詢，即使參與也是找心理咨詢師聊聊天、解解悶，發揮的更多的是形式上的裝潢效果。

（三）一些心理咨詢工作者能力不足。心理咨詢是一項助人自助的工作，有著標準的流程設置，其中的每一個步驟、每一句話都是有一定治療作用的，是一門專業技能要求極高的工作。要求咨詢師在價值上保持中立，通過引導啟發求助者，讓其通過內在的覺醒與成長，實現自己解決自身問題的能力。而當前部隊的心理咨詢師很多屬于業余水平，他們多數缺少必備的心理咨詢倫理規則的學習，不會建立平等的關系，缺乏共情能力。因不掌握專業的心理技術療法，不具備通過修正錯誤觀念、重建求助者認知的能力，在心理咨詢上對于官兵“無法控制的錯誤想法不斷闖入而產生的痛苦”等心理問題，他們基本束手無策，無法通過“話療”解決官兵的心理問題。種種原因導致有心理問題的官兵連聊天都不愿意找心理咨詢師，存在較為輕微的心理問題靠時間自愈，嚴重的心理問題直接到醫院心理科進行藥物治療。

二、針對心理咨詢問題現狀的相關對策

（一）提升對心理服務的接受與認同。這種接受與認同是領導干部和基層官兵全面的接受與認同。這種接受與認同主要包括兩個方面，一是心理咨詢工作方面。提升領導干部對心理咨詢工作的真正重視，糾正其內心弱化心理咨詢工作的錯誤想法；消除官兵對心理咨詢的“恥辱感”及“標簽化”，讓官兵在內心真正接受和認同心理咨詢，理解和認清心理問題就如同感冒一樣普遍，不屬于精神疾病，也不是軟弱的表現，無須恥辱和羞澀，更不會因心理咨詢影響今后在部隊的發展進步。二是心理咨詢師方面。要澄清對心理咨詢師的錯誤認識、模糊認識，正確認清心理咨詢師的地位作用，心理咨詢師是高度專業的技術工作人員，看似平常的咨詢交流，實則每句話都有著相應的治療意義，需要多年心理相關業務與技術的學習、實踐和積累。

（二）構建符合實際的心理服務工作模式。當前官兵所出現的心理問題可分為普通心理問題、疑似神經癥和心理疾病。90%以上有心理問題的官兵屬于普通心理問題，不到10%的人員屬于疑似神經癥和心理疾病，需要有醫學背景的心理科或精神科醫師通過藥物配合治療。目前社會上心理咨詢機構主要服務對象為所占比例90%以上的普通心理問題人員，其主要方式是通過心理咨詢促成其認知、情緒的改變，幫助求助者實現提升解決自身問題的能力。部隊心理服務工作尚處于起步階段，缺乏專業的心理咨詢資源。下一步，心理服務工作模式可采用心理知識科普與專業心理咨詢相結合的模式。心理知識科普形式可靈活組織，人員專業與非專業都可，重在覆蓋全員、經常性科普。心理咨詢要由專業的心理咨詢師負責，扎實做好治療普通心理問題及識別轉介疑似神經癥和心理疾病患者。要抓住普通心理問題這個大頭，及時消除心理小問題，做好積極預防工作，避免普通心理問題因錯過咨詢治療從而發展成心理疾病。

（三）培養符合部隊需要的人才隊伍。一是發展符合部隊實際的專業心理服務力量。可通過部隊培養或社會引入兩種模式實現專業心理咨詢力量。目前兩種模式各有利弊，心理咨詢師的覺察力及共情是解決心理問題的一項重要能力，部隊出身的心理咨詢師因有基層工作經歷，能夠做到與官兵更好地共情，有利于咨詢工作的開展，但部隊心理咨詢師的不足是基礎知識、專業技能偏弱，需要單位提供經費加大培養力度；社會引入的心理咨詢師，因缺乏基層部隊生活工作基礎，很難做到與咨詢官兵達到共情，但在基礎知識和咨詢技能上更扎實一些，在與咨詢官兵平等關系以及保密、信任關系建立上更有優勢，這些非常有利于咨詢進展以及咨詢效果的產生。因此，部隊應在這兩種模式下，積極探索培養符合部隊實際的專業心理咨詢師。二是設置符合實際的專兼職崗位。培養一個專業心理咨詢師需要較長周期，建議旅一級作戰部隊設置專職的心理咨詢師崗位，并有崗位津貼，津貼體現對“專業人干專業事”的尊重與認同。若設置專職崗位困難，可設置心理咨詢師兼職其他工作，如設置心理干事兼群工干事、心理咨詢師兼宣傳干事等。但不宜心理咨詢師被兼職，如醫師兼心理咨詢師，在一些單位往往兼職的職務是次要的，僅有的兼職崗位如被放在后面，容易導致此項工作被邊緣化和埋沒化。崗位職級上，設置為技術干部較好，能夠滿足長期穩定開展心理咨詢工作的需要。三是大力培養兼職心理咨詢骨干隊伍。加強對基層教導員、指導員心理咨詢能力的培養，使這部分基層工作者既懂思想工作又懂心理工作，能夠與專業心理咨詢師相輔相成，起到分流減壓的作用，減少官兵患心理問題的概率，減輕專業心理咨詢師的工作壓力，彌補專業心理力量的不足。