整形美容青年群體心理現狀及影響因素分析

楊 敏，彭 翼，張雪琴，何佑成

（西安交通大學第一附屬醫院 1.門診部；2.整形美容頜面外科 陜西 西安 710061）

美容通常是通過改善面部問題來提升一個人的外貌水平，如修復皮膚斑點和毛孔、去除瞼袋、隆鼻、豐唇等[1]。中國國家統計局規定青年是指年齡為15～34歲的人群[2]。隨著我國居民收入的增加以及廣告和互聯網的影響，人們對美的需求也在不斷增加[3]。尤其是年輕女性，她們希望通過美容來改善自己的顏值。據統計，美容群體正呈現不斷年輕化的趨勢，25歲以下女性占53%[4]。微整形手術越來越受到青年群體的追捧，多地準大學生扎堆行重瞼手術的現象日益凸顯。在他們眼中，重瞼、高鼻梁和尖下巴就是“美”的依據[5]。多數青年選擇美容，一般是出于虛榮心及對外表的不自信，以及對美的認知，驅使他們采取美容行為。甚而有之，美容已經成為他們之間的一種時尚，美容產品及微整形等話題成為必談話題之一。由于青年群體在心理上還不成熟，很容易受到周圍人群的誘導，而采取美容行為，因而需要分析其美容心理問題及其影響因素，來引導其樹立正確的美容觀念。目前，國內對青年群體美容心理現狀及影響因素的報道較少，尚未達成共識。因此，本研究對整形美容青年群體心理現狀及影響因素進行分析，以了解青年群體的心理及引導其采取美容行為的影響因素。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2016年11月-2021年3月在筆者醫院接受美容手術的96例就醫者設為觀察組，隨機選取同期健康體檢青年96例設為對照組，其中男74例，女118例，年齡18～32歲，平均（24.95±3.24）歲。本研究經醫院倫理委員會批準通過。

1.2 納入標準：①年齡＞18歲；②在筆者醫院接受美容手術或健康體檢者；③本人自愿參加本研究。

1.3 排除標準：①糖尿病；②認知障礙；③精神異常；④凝血功能障礙；⑤心血管疾病；⑥瘢痕體質；⑦面部外傷美容修復。

1.4 方法：采用FIS[6]評估兩組青年的自卑感程度。FIS量表共有36個題項，每個題項1～7分，總分36～252分，得分越高，自卑感程度越高。得分≤72分的青年無自卑心理，得分＞72分的青年存在自卑心理。

采用焦慮自評量表（Self-rating anxietyscale, SAS）[7]和抑郁自評量表（Self-rating depression scale, SDS）[8]評估兩組青年群體的心理焦慮和抑郁狀態。SAS和SDS量表均包含20個項目，每個項目分值1～4分，將總分×1.25取整數部分即為最終得分，總分25～100分，得分＜50分無焦慮和抑郁心理，得分≥50分存在焦慮和抑郁心理。

1.5 觀察指標：采用自編問卷收集觀察組與對照組青年群體的年齡、性別、體質指數（Body mass index，BMI）、受教育程度、職業類型、居住地及周圍人群的美容體驗等一般資料。觀察兩組青年群體的FIS、SAS和SDS得分情況，并記錄兩組男性與女性青年的自卑、焦慮和抑郁例數，記錄不同人口學特征的青年產生心理問題的例數。

1.6 統計學分析：數據采用SPSS 22.0軟件進行分析，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，選用Logistic回歸分析影響青年群體心理的危險因素，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料比較：觀察組手術類型分別為眼瞼手術32例、瞼袋去除術28例、隆鼻術17例、美唇術11例、其他8例。比較兩組一般資料，結果顯示觀察組年齡、性別、BMI、受教育程度及周圍人群美容體驗比例與對照組比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組一般資料比較 [例(%)]

2.2 兩組心理問題比較：經調查發現96例青年美容群體中存在自卑心理30例（31.25%）、焦慮狀態50例（52.08%）、抑郁狀態21例（21.88%），其中觀察組存在自卑、焦慮和抑郁心理與對照組比較差異具有統計學意義（χ2=11.196，P=0.001；χ2=30.375，P＜0.001；χ2=13.291，P＜0.001）。見表2。

表2 兩組心理問題比較 [例(%)]

2.3 觀察組不同人口學特征的心理問題分析：篩選2.1中的差異變量進行具體心理問題分析發現，影響青年群體產生自卑心理的因素與年齡、BMI、受教育程度與有周圍人群美容體驗有關（P＜0.05）；導致其焦慮的因素與年齡、性別、BMI、受教育程度與周圍人群美容體驗有關（P＜0.05）；導致其抑郁的因素與性別、BMI和周圍人群美容體驗有關（P＜0.05）。見表3。

表3 觀察組不同人口學特征的心理問題分析 [n=96，例(%)]

2.4 心理問題影響因素分析：篩選2.3中的差異變量進行賦值，年齡26～32歲=1，年齡18～25歲=0；女性=1，男性=0；BMI≥24 kg/m2=1，BMI＜24 kg/m2=0；初中及以下=1，高中及以上=0；周圍人群有美容體驗=1，周圍人群無美容體驗=0。將上述單因素進行多因素Logistic回歸性分析結果顯示，BMI≥24 kg/m2和初中及以下受教育程度是青年群體產生自卑心理的影響因素（P＜0.05）；年齡26～32歲、BMI≥24 kg/m2和初中及以下受教育程度是青年群體產生焦慮心理的影響因素（P＜0.05）；性別為女性及周圍人群有美容體驗是青年群體產生抑郁心理的影響因素（P＜0.05）。見表4。

表4 不同心理問題影響因素Logistic回歸分析結果

3 討論

隨著美容整形產業的不斷發展，美容人群呈現年齡段變寬的趨勢。以往醫美行業的客戶群主要集中在35～45歲，而現在醫美行業的客戶群主要集中在20～55歲，并逐漸年輕化[9]。大多數青年群體的美容行為是出于對美的追求，以及可能存在的焦慮、抑郁、自卑等心理問題，需要通過美容來緩解[10]。然而，美容可能存在失敗及效果不理想等情況，會加重該群體的心理負擔，增加醫療糾紛等風險[11]。因此，研究這一群體的心理問題及其影響因素顯得尤為重要。

本研究結果顯示，觀察組年齡、性別、BMI、受教育程度及周圍人群美容體驗比例與對照組相比差異顯著，表明青年美容群體選擇美容手術與其年齡、性別、BMI、受教育程度及周圍人群美容體驗有關。經調查發現96例青年美容群體中存在自卑心理30例（31.25%）、焦慮狀態50例（52.08%）、抑郁狀態21例（21.88%），其中觀察組存在自卑、焦慮和抑郁心理的青年群體比例均顯著高于對照組，說明青年美容群體更容易出現自卑、焦慮和抑郁心理問題。由于現在互聯網比較發達，青年群體容易受到網絡社交軟件、短視頻平臺、美妝博主以及周圍人群的影響，而產生對比心理，從而容易產生容貌焦慮和不自信等[12]。同時，青年群體往往追求精致的生活方式，而他們渴望這種生活而不可得，只好通過美容來進行視覺包裝緩解焦慮[13]。由于人們對外表越來越關注，很多人因為“比上不足”而厭惡自己的外表，這成為焦慮的根源[14]。調查顯示，1/3的人表示“平平無奇”的外貌形象讓他們在生活中感到焦慮[15]。為了應對由此產生的焦慮而采取美容行為，但由于效果達不到期望值，容易導致抑郁[16]。青年群體往往心理不成熟，即使客觀上不存在外表缺陷，主觀上卻認為自己很丑，而痛苦不已，只有通過美容來緩解這種焦慮。在人際交往過程中，很多青年喜歡攀比，追趕潮流，交流往往以時尚和美麗為中心，一些對自己的外表不自信的青年經常感到心神不寧、自卑等[17]。因而這類人際關系比較敏感的人群希望通過美容來讓自己變得自信。結合本研究結果說明，青年美容群體存在自卑、焦慮和抑郁心理問題。

Logistic回歸分析結果顯示，BMI≥24 kg/m2和初中及以下受教育程度是青年群體產生自卑心理的影響因素，年齡26～32歲、BMI≥24 kg/m2和初中及以下受教育程度是青年群體產生焦慮心理的影響因素，性別為女性及周圍人群有美容體驗是青年群體產生抑郁心理的影響因素。青年群體出于對美的追求，又與自身的肥胖相矛盾，而自卑心理的存在極易產生焦慮。以往的研究表明，肥胖者的焦慮程度與肥胖程度相關[18]。與本研究部分一致，由于對自身形象缺乏自信，當他們無法通過美容治療達到預期目標時，就容易產生抑郁心理[19]。部分女性青年由于存在自卑心理，對外貌形象不夠自信，為了擺脫困擾，容易產生沖動行為，而產生焦慮。由于部分青年美容群體受教育程度較低、形象又比較自卑，在與人交往的過程中特別敏感，容易產生心理問題。同時，受教育程度在初中及以下的青年群體，由于受教育程度較低，過于在意別人的看法，使自己不自信，在公共場所容易產生自卑心理。結合上述研究說明，性別為女性，年齡越大，越肥胖，受教育程度越低及周圍人群有美容體驗的青年越容易自卑、焦慮和抑郁。

綜上所述，整形美容青年群體容易出現自卑、焦慮和抑郁心理問題，這些心理問題的出現可能與其性別、年齡、BMI、受教育程度和周圍人群美容體驗等因素有關。本研究的不足之處僅是對整形美容青年群體心理現狀及影響因素的初步分析，尚需進一步研究出現這些心理問題的應對方案。