眼中風搶救的“黃金90 分鐘”

說到“中風”，大多數人會聯想到腦中風。可你知道嗎？眼睛也會“中風”。有的患者一覺醒來，突然發現眼前一片漆黑，什么都看不見了。若不及時治療，會導致永久性失明。因此，眼中風搶救要把握“黃金90 分鐘”。

說到“中風”，大多數人會聯想到腦中風，中風后可能會出現口歪眼斜、半身癱瘓、臥床不起等情形。可你知道嗎？眼睛也會“中風”。

人體任何部位都可能發生“中風”

近日，70 多歲的王奶奶一覺醒來發現眼前一片漆黑，她還以為天沒亮。但奇怪的是，平時哪怕天黑也能隱約看到一些東西，但這次伸手不見五指。王奶奶連忙喊來老伴，這才知道不是天沒亮，是她的眼睛突然失明了。

之后，王奶奶被送到武漢協和醫院眼科。經過半個多小時的治療，她的眼睛逐漸恢復光感，并慢慢開始能看到一些大物品的形狀和顏色。

醫生告訴王奶奶，她是雙眼突發“視網膜中央動脈阻塞”，俗稱“眼中風”。一般來說，大多數人都是單眼發病，像王奶奶這樣雙眼同時發作的情況非常少見。

“中風”是指局部血管的栓塞或者出血，人體任何部位都可能發生“中風”。其中，“眼中風”是指眼球的主要供血血管——視網膜中央動脈阻塞。

由于人的眼睛是一個球狀結構，眼睛的后方連接著視神經和視網膜中央動靜脈。就像一個電燈泡，眼球是燈泡，視神經和視網膜中央動靜脈裹在一起是燈泡的電線，與我們大腦相連接。燈泡要能亮，燈泡和電線都必須是完好的。眼睛要想能看得清，眼球、視神經和視網膜中央動靜脈都必須是正常的。視網膜中央動脈供應大部分視網膜的營養，是保證眼球正常工作的能源支持，一旦堵塞便會影響視力。

守住“黃金90 分鐘”

視網膜中央動脈阻塞的典型臨床表現為：突發視力下降甚至喪失；眼底視盤顏色變淡、邊緣模糊，視網膜動脈細如線狀；視網膜出現乳白色混濁水腫，黃斑呈櫻桃紅色；眼底造影提示動脈充盈延緩、靜脈回流時間延長，中央動脈無灌注等。

值得注意的是，因為我們用雙眼同時看東西，有時候一只眼“中風”了，眼睛沒有任何疼痛或其他不適的感覺，且眼睛看起來沒有什么變化，因此很容易被忽視，從而耽誤了就診時間。

視網膜中央動脈阻塞是一個必須爭分奪秒的疾病。這是因為一旦阻塞，眼球的視網膜就會迅速萎縮死亡。因此，患者就診越早，越有可能挽救視力。如果就診太晚，醫生也無力回天。

一般來說，視網膜中央動脈阻塞發生90 分鐘內就診，患者有一定的概率可以恢復部分視力。但如果視網膜中央動脈阻塞發生超過6 個小時，神經細胞便會永久死亡，即使用了再多藥物也很難恢復視力。

由此可見，及時發現、盡早開通閉塞血管建立側支循環，是視網膜中央動脈阻塞治療的關鍵，與預后密切相關。治療方式包括：降低眼壓、眼球按摩、抗凝、擴管解痙、溶栓、高壓氧療等。

日常預防需要注意什么

那么，“眼中風”高發人群有哪些？

首先是老年人，特別是有高血壓、高血脂、高血糖、動脈硬化等基礎疾病人群，多見于單眼發病，雙眼發病概率僅占1%至2%，男女沒有明顯差異。

其次是接受過量或不正規醫美填充注射的人。近年來，玻尿酸和自體脂肪面部注射填充成為非常普遍的醫療美容方式。一些求美者在接受面部填充注射后出現視網膜中央動脈阻塞，有可能是注射成分逆行進入動脈、血管痙攣后血流受阻、針頭損傷血管壁啟動內源性凝血途徑、局部組織水腫壓迫鄰近血管影響血運等原因所致。因此，想接受面部注射的人，一定要找正規醫院，采用正規填充物。

“眼中風”的日常預防可注意三點：一是科學飲食、作息規律、適當鍛煉，保持健康的生活習慣；二是定期體檢，注意控制血糖、血脂、血壓等指標在正常范圍內；三是部分“眼中風”患者在發病前眼睛突然出現視物不清，癥狀可輕可重，持續數分鐘或10 余分鐘不等。這是“眼中風”的前兆，此時應該及時就醫。