康復治療學專業教學綜合改革與實踐
——基于應用型人才培養為導向

楊孝芳，潘 莉，唐徐韻，尚雪梅

（貴州中醫藥大學 針灸推拿學院，貴州 貴陽 550025）

引言

康復治療學專業教育是現代康復醫學教育的重要組成部分，隨著康復醫療事業的發展，康復治療學專業人才培養越來越重要。康復治療學是一門應用性很強的學科，不但需要學生掌握專業理論知識，還需要具有較強的康復技能實踐能力。如何培養社會所需的康復治療人才成為康復醫學教育中亟待解決的問題。我們以貴州中醫藥大學針灸推拿學院康復治療學為例，對康復治療學專業的人才目標、人才培養思路、課程體系、教學方法等內容進行綜合改革，更好地培養出符合國家準入標準的、符合我國現階段康復醫學發展需要的、符合社會需求的應用型康復治療專業人才。貴州中醫藥大學康復治療學專業于2012年開始招針灸推拿學（康復治療方向）的五年制醫學學位本科生，2014年在國家本科專業建設指導下，開辦了康復治療學本科專業。經過數年的教學實踐及經驗的總結，發現我校康復醫學教育中存在一些問題，諸如人才培養目標不夠清晰、部分課程設置不夠合理、中醫課程及臨床課程偏多，教學內容有待整合。

由此我們對人才培養目標和課程體系等進行深入研究，圍繞培養目標進行了綜合改革和嘗試，旨在培養理論基礎扎實、實踐能力強、綜合素質高的康復治療師。且康復治療學專業在人才培養過程中，注重以“應用型人才培養為導向”，注重“現代康復與傳統康復相結合、實境育人”的培養模式，開展康復治療應用型人才培養。

一、確立人才培養目標

2004年中國康復醫學會康復醫學教育專業委員會提出了《康復治療專業技術人才準入標準》和《本科康復治療專業教育設置標準》的建議文件，文件中明確定義了康復治療師的概念，對其所掌握的專業技能也做出了明確要求。另外康復治療師（士）的專業資格認證考試的要求，對培養目標有了明確的限定。加之康復醫學是一門應用性強、技能性強的多學科交叉學科，康復人才的培養必須突出專業性，注重實踐能力的培養。

因此，本專業制定人才培養目標以我校總體培養目標為依據，以社會需求為導向，以行業標準為重要參考，結合自身辦學條件并在用人單位及學生廣泛參與下而制定培養方案及專業發展規劃，確定本專業培養具備良好的人文、科學與職業素養，具有扎實的康復醫學基礎理論和較強的康復治療技術，具有中西醫結合特色優勢，具有較強的人際交流能力和良好的職業道德，具有自主學習和終身學習的能力，能夠在各級醫療、康復機構或療養院開展康復評價和康復治療工作，以及能夠在康復醫學工程機構與公司工作，發展成為品德優良、身心健康、基礎扎實，具有較強實踐能力的康復治療應用型人才。

二、明確人才培養思路及優勢

堅持以學生為中心，以社會需求為導向，“現代康復與傳統康復相結合、實境育人”的人才培養模式，培養基礎扎實，有較強的康復技能和實踐操作能力，能從事康復醫學科各個治療部門工作的復合型應用型人才。

1.職業勝任能力為目標，優化課程體系。優化康復治療學專業課程設置，增加職業考試科目藥理學、外科學、檢驗等部分；培養學生人文素養，增加醫學人文和醫患溝通課程。

2.現代康復與傳統康復結合，實景育人。課程體系中增加中醫基礎理論、中醫康復學、推拿學、針灸學、中醫養生等，將傳統康復與現代康復相結合，并在教學中增加標準化病人的訓練和規范，進行實景育人。

3.強化實踐，提高實踐動手能力。構建實踐教學體系，培養學生實踐能力，獨立開設一門實訓課程“康復技能實踐”。同時，課程內加大實訓的比例，增加社區集中見習、暑期社會實踐等環節，達到早臨床、多臨床、反復臨床的目的。

三、優化課程體系

課程體系的建設是落實培養目標的核心環節。圍繞人才培養目標，我們對課程體系進行了一系列改革，課程設置突出專業性，重視實踐能力與綜合素質的培養，并體現本專業特色。

（一）構建以立德樹人為根本，以職業素質教育為主線的綜合素質課程群

1.政治思想素質。目標要求是熱愛祖國，擁護中國共產黨的領導，堅持馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想，具有堅定的理想信念，為社會主義現代化建設服務，為人民服務，有為國家富強、民族昌盛而奮斗的志向和強烈的社會責任意識。

2.職業素質。目標要求是熱愛康復事業，樹立自主學習、終生學習觀念，不斷追求卓越。在職業活動中重視醫學倫理、人文關懷相關知識，具有團隊合作精神。具有與患者及家屬有效溝通以及對患者和公眾進行健康教育的能力。

3.人文素質。目標要求是具有一定的人文社會科學基礎知識，了解醫學與人文社會科學之間的內在聯系，具備大學生應有的文化素質、良好的道德情操和審美情趣。

4.身心素質。目標要求是掌握一定的體育和軍事基本知識，掌握科學鍛煉身體的基本技能，養成良好的體育鍛煉和衛生習慣，接受必要的軍事訓練，達到國家規定的大學生體育健康標準和軍事訓練合格標準，具備健全的心理和健康的體魄。

（二）構建“以應用型人才培養為導向”的專業基礎和專業知識課程體系群

開設中西醫基礎課程有“中醫基礎理論”“正常人體解剖學”“生理學”“藥理學”“人體發育”“診斷學基礎”“運動生物力學”“影像學”“病原生物與免疫學”等；開設中西醫臨床課程有“老年病學”“西醫內科學”“西醫外科學”“神經病學”等；開設康復專業課程有“康復醫學基礎”“中醫康復學”“康復評定學”“物理治療學”“作業治療學”“語言治療學”“肌肉骨骼康復學”“神經康復學”“臨床康復工程學”等專業課程。

（三）構建以崗位勝任力為導向臨床實踐能力和服務社會能力課程體系群

完善課內實訓、實習、見習，設立了課外實踐教學，以全國技能大賽為抓手，以賽促練、以賽促學、以賽促教，提升學生臨床實踐能力。同時結合第二課堂內容，增設假期生源地社會實踐、社區義診等提升學生社會服務能力。

四、精選授課教材和修訂教學大綱

在課程設置確定后，我們根據國內現有教材編寫情況，精選每門課程的教材和參考書目，主要以衛計委規劃教材為主。對于部分課程沒有相應書目或內容與本校教學預設的教學大綱相差過多的書目，則換用其他教材或暫時以補充講義的形式組織教材。根據課程設置，我們進行了新的教學大綱的編寫：一是整體規劃所有課程的授課內容，盡量做到無內容重復或遺漏。根據授課內容決定每門課程的理論和實訓課時數。增加實踐教學課時數，注重學生的實際動手能力。二是明確每門課程的掌握、熟悉與了解內容，在大綱中確定各自比例。三是在教學大綱確定后，組織授課教師討論每門課程的結構綱要，而具體授課細節則由各專業教師積極準備。四是根據本專業實習基地的現狀，制定實習教學大綱，規定實習輪轉計劃和實習期內要求完成的治療內容和數量。

五、改革教學手段與教學方法

康復醫學的學科應用性、技能性很強，培養學生獨立思考的能力、自主創造性地思維及實踐操作的能力非常重要。我們及時更新現代教育理念，改變以往單純靠教師課堂講授的枯燥教學方法，強調“以學生為中心”，注重師生合作與課堂互動，大力提倡“討論式教學”“互動式教學”“案例式教學”“場景式教學”等靈活多樣的教學方法，突出學生智力、能力和創造力的培養。如根據授課內容，利用大量典型的臨床治療視頻、圖像和形象的肢體語言，演示患者的功能障礙表現，講解針對不同障礙特點、中西醫康復治療技術，并在課堂上和康復實訓室里，以學習小組為單位，組織學生積極參與，分別按治療師和患者的不同角色定位，模擬進行臨床治療時的流程及動作、手法的練習，真正達到了師生互動，極大調動了學生學習主動性和參與性。同時，以三早（早接觸、早了解、早融入臨床環境）改革為切入點，開展早期、漸進性實踐（實習）教學等。通過以上教學方式的改革，突出實踐的特點，突出能力的培養，使康復治療專業人才具有更規范系統的操作技能和更豐富的臨床實踐經驗，以保證學生走上職業崗位后具備持續發展的能力。

六、創新實踐教學模式

（一）綜合實訓室情況

康復治療學專業是一個操作性很強的專業，既要厚基礎，又要強實踐，在重視理論教學質量的同時，也要加強校內實訓和校外見習與實習教學，保證教學質量。我院現有專業康復實訓室，主要包括物理治療實訓室、作業治療實訓室、語言與康復矯形實訓室等，同時配有傳統經絡腧穴、刺法灸法、推拿實訓、推拿練功房等實訓。

（二）實習基地情況

包括2個直屬附屬醫院，5所非直屬附屬醫院，14所臨床實習（教學）醫院，在實習基地中，有80%以上為三級甲等醫院，較好地滿足人才培養的需求。康復治療專業學生實行了假期生源地見習制度，以及學校組織的社區集中見習，以實現學生早臨床、多臨床和反復臨床目的。

（三）實踐教學模式

利用本院特色康復實訓室，開展理論與實踐緊密結合的理論實踐一體化教學模式，主要應用于“康復評定”“物理治療學”“作業治療學”等涉及操作及手法的教學內容。第一步：分小組討論學習要點；第二步：教師示范，邊操作邊講解要點，利用多媒體轉錄播設備投屏直播；第三步：學生2人一組，一人模擬治療師，另一人模擬患者，互相實操，小組內自查學習結果；第四步：學生通過實操、自查，提出問題與不足，教師與學生共同討論解決；第五步：由教師隨機抽查最后學習與實操結果。此方法將理論教學與實踐教學相結合，理論教學與實踐教學穿插進行，充分調動了學生學習的積極性與主動性，加深了對知識點的認識，提高了實踐應用能力。

七、加強師資建設

教師是完成教學計劃的主體，是保證康復治療學專業人才培養和教學改革的關鍵因素，高素質康復治療學專業人才的培養必須要有一支高素質的師資隊伍。為保證康復治療學專業人才培養工作的順利進行，我院采取“培養、提高、引進、外聘”等相結合的方式。

1.加強青年教師教育培訓，提高教師教育教學水平。第一，通過實施青年教師“老帶新”培養計劃、舉辦和鼓勵參與校級以上教師教學能力發展講座、選拔優秀中青年教師到國內外高校、科研院所研修及訪問等，不斷提高教師的教育教學能力、業務水平和創新意識；第二，繼續支持教師參加各種培訓與相關學術交流活動，鼓勵教師主動走出去，開拓視野，了解社會需求，積累經驗。

2.加強師資引進，提高教師整體水平。在加強師資引進的同時，重點支持教師提升學歷水平，不斷改善教師隊伍的學歷結構。

3.推進制度創新，完善教師管理機制。進一步完善教師引進、聘用、考核管理等機制。注重教師崗位績效考核結果的運用，將教師崗位績效考核結果作為教師職務晉升、崗位聘用、績效分配、評先推優的直接依據。

八、改進考核制度，實行多元化評價體系

考試是教學過程中十分重要的環節，是實現教育目標、保證教育活動的一種手段。傳統考試多采用課程結束后的期末筆試形式，方式單一僵化，重理論輕實踐，造成學生死記硬背、考試成績與能力脫節等弊端。對此，我們在康復教學考核中，嘗試采用了多元化評價方法，突出能力考核，既關注學生課程學習結果，又關注其學習過程；既重視學生對理論知識的掌握，又注重其動手能力的培養，還重視他們職業情感、態度和價值觀的形成與發展。在評價方式上采用筆試、口試、提問、課堂討論、操作考核（自我評分、小組評分和教師評分相結合）、案例分析等方式。

結語

綜上，我們以康復治療人才崗位勝任力為驅動，以應用型人才培養為導向，對康復治療專業的教學進行定位人才目標、明確人才培養思路及優勢、優化課程體系、改革教學手段與教學方法、創新實踐教學模式、加強師資建設、改進考核制度等內容的綜合改革。達到不斷優化課程結構，強化實踐教學，構建早臨床、多臨床、勤臨床的實踐能力培養體系，構建以社會服務能力培養為主體的康復治療學專業的教學體系。為培養出符合國家準入標準的、符合我國現階段康復醫學發展需要的、服務于綜合醫院康復醫學科的、具有較全面康復治療技能的應用型專業人才，做出積極貢獻。